缬沙坦对慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察缬沙坦对充血性心力衰竭患者左心功能的影响。方法将168例充血性心力衰竭患者随机分为两组,在常规的强心利尿治疗基础上,治疗组给予缬沙坦80mg,每日一次口服治疗,对照组给予依那普利10mg,每日一次口服治疗,疗程均为12周。治疗前后观察心功能;左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(△D%)、心脏指数(CI)、二尖瓣舒张期E峰和A峰的比值(E/A);化验血浆BNP水平。结果治疗组和对照组治疗前后心功能;左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(△D%)、心脏指数(CI)、二尖瓣舒张期E峰和A峰的比值(E/A);血浆BNP水平均得到明显改善(P<0.01),但两组治疗后比较无显著性差异(P>0.05)。结论缬沙坦可以抑制充血性心力衰竭的恶化,改善心功能,致咳副作用明显低于依那普利。     

浙江省结核病控制对策及效果分析

目的评价浙江省结核病控制对策及实施效果?方法根据全省结核病报表分析结核病人登记及治疗效果?结果结核病传染源发现和治疗效果逐年提高,1997年涂阳病人新登记率为1994年的2.3倍,涂阳新病人1996治愈率1996年全省平均达到89.1%?结论本省实施的结核病控制对策,在控制传染源方面是有效的?     

低蛋白饮食对腹膜透析患者氮平衡的影响

Objective To observe the influence of different dietary protein intake (DPI) on nitrogen balance and nutritional indices in peritoneal dialysis (PD) patients, and explore the minimal DPI to maintain nitrogen balance. Methods Thirty-four PD patients were randomly divided into group A, B and C with DPI as 1.2, 0.9 and 0.6 g·kg-1·d-1 respectively. All the patients admitted into our hospital and completed a 10-day assessment for nitrogen balance, as well as nutritional status including serum albumin (Alb), pre-albumin at baseline, the 7th and 10th day. Results The DPI of group A, B and C was (1.18±0.05), (0.87±0.02), (0.66±0.03) g·kg-1·d-1, whose differences were significant (P<0.01). The dietary energy intake (DEI) was 129.29 (117.57-133.89), 111.71 (100.42-133.47), 146.86 (128.03-163.18) kJ·kg-1·d-1 respectively. Nitrogen balance was positive in group A, B, C [2.99 (2.15-4.72) g, 1.20(0.59-1.89) g, 0.24 (-0.87-1.27) g]. The BUN decreased at the 7th and 10th day (P<0.01) in group C. The BUN and phosphorus in group A increased, but without significant difference as compared to baseline. No significant differences of nutritional status were found among three groups throughout the trial. Conclusion Minimal DPI 0.65 g·kg-1·d-1 plus the supplement of protein loss in dialysate can maintain the nitrogen balance in peritoneal dialysis patients.     

腹膜透析患者营养状况的评价

在终末期肾功能衰竭(ESRD)透析与非透析病人中营养不良普遍存在,它能导致患者高死亡率、高感染率及低康复率。由于腹膜透析(腹透)的特殊性,营养不良尤其明显。Young等对欧美6个透析中心,224例情况加以统计,营养不良发生率达40.6％,其中严重营养不良者占8％。导致腹透病人营养不良的因素有:(1)蛋白质摄入不足:其中厌食是主要原因,若透析不充分,毒素蓄积,影响食欲使蛋白质的摄入减少;其次,腹透时腹膜对糖的吸收(占总热量20％),并且腹腔中加入2升左右的透析液,使患者有饱腹感,胃纳下     

成都地区足月新生儿胎盘铅镉元素的分布特点

目的 调查足月新生儿胎盘不同取样位置样品的铅镉含量,探讨胎盘样品在宫内重金属暴露评价中的作用.方法 收集四川大学华西第二医院2016年5-6月30个健康足月新生儿胎盘,以脐带横截面脐静脉为12点钟方向将胎盘子面分为左右两个部分,分别在左部1/4半径处(A点)和右部分3/4半径处(B点)采集绒毛小叶组织样品;应用石墨炉原子吸收光谱法检测样品铅镉含量,对A、B位置间元素含量进行相关分析和配对t检验.结果 胎盘A点干重样品的平均铅、镉含量分别为91.8、66.7 μg/kg,B点干重样品相应的平均含量为88.9、64.8 μg/kg.两个部位的铅、镉含量均呈正相关,相关系数分别为0.98和0.97,且不同部位组织间的含量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胎盘子面中心部分(1/4～3/4半径区域)绒毛小叶组织中铅镉含量基本一致,是评价宫内重金属暴露的可靠指标.     

基于专业能力培养的中药鉴定学实践教学改革探析

根据中医药院校中药学人才培养需要,中药鉴定学应以培养和提高学生认药、识药、辨药专业能力为目标,从实践教学内容、教学组织形式、教学考核与评价等方面进行实践教学改革,为提高中药鉴定学教学质量提供保证。     

腹膜透析是亚裔终末期肾衰竭患者之优选治疗

近年来随着亚洲经济的迅速腾飞以及对腹膜透析(腹透)认识的大幅提高,腹透在该地区的应用取得了很大的进展.以2008年初刚刚实行"腹透优先"政策的泰国为例,在政策开始后的6个月中,腹透人群以近70%的惊人速度增长[1].这种类似中国香港模式的政策效应还出现在中国台湾,它使腹透患者数在2007年增加了近20%.事实上,腹透的发展并不仅仅局限在这些国家和地区,即使在尚未推行腹透优先政策的亚洲国家中,如韩国和新加坡腹透占有率也维持在20%～30%的较高水平;在另外一些国家腹透人数显著上升,如中国大陆的腹透人群从2005年的7000例上升到2008年的16 000余例[1],越南在短短5年内从全国仅1家腹透中心的42例患者发展到17家腹透中心的1000余例患者的规模[1].     

浙江省鼠疫宿主动物与媒介蚤种群结构动态关系的研究

目的 掌握浙江省黄胸鼠鼠疫历史疫源地的宿主动物和体蚤种群数量、结构的动态变化,了解家鼠和野鼠相互混居、交窜现象;对监测点现阶段宿主动物种群及体蚤种群进行分析,为深化鼠疫监测提供依据.方法 采用2007-2008年监测点调查数据对宿主动物与媒介蚤种群物种多样性进行分析.结果 在黄胸鼠鼠疫疫源地区,发现动物3目4科9属15种,发现蚤类4科7属7种.宿主动物组成,黄胸鼠占13.11%,其体蚤占蚤总数的32.91%;褐家鼠占36.30%,体蚤占42.20%;黑线姬鼠占16.49%,体蚤占14.56%;臭鼩鼱占17.39%,体蚤占0.74%.媒介蚤种群组成以缓慢细蚤为主,占蚤总数的64.34%,不等单蚤占19.87%,印鼠客蚤占9.64%;宿主动物与媒介蚤种群物种多样性有差别,物种多样性越丰富的地区(H>1)说明该地区动物种群数量越稳定,该地区的疫源性越稳定.结论 啮齿动物数量和种类处于丰富状态;家栖鼠与野栖鼠相互交窜现象明显,部分鼠体蚤的传播媒介属于广宿主种群,一旦发生鼠间鼠疫疫情,对人类构成直接威胁;部分监测点对鼠疫监测工作质量、监测数据得不到保证,动物种群种类单一.     

心房颤动患者心房组织醛固酮和心房基质重构研究

目的 探讨心房颤动患者心房组织醛固酮水平和心房基质重构的相关关系。方法 入选行人工瓣膜置换术的风湿性心脏病患者25例,其中窦性心律者12例,慢性心房颤动者（房颤时程≥6月）13例。术前进行经胸超声心动图检查并留取有关资料,于手术时取左右心房侧壁组织,用放射免疫法测定心房组织醛固酮水平;用VG染色法对总胶原容量分数（CVF）半定量分析;RT-PCR检测Ⅰ型和Ⅲ型胶原mRNA表达改变。结果 与窦性心律者比较心房颤动组左房内径显著扩大（均P<0.01）;心房肌组织醛固酮［右房:(310.3±69.6) vs (154.5±35.8)pg/g,左房:(334.2±76.6) vs (166.5±38.6)pg/g,均P<0.01］、Ⅰ型胶原mRNA表达［右房:(1.95±0.22) vs (0.71±0.11),左房:(2.05±0.28) vs (0.74±0.16),均P<0.01］和CVF［右房:(13.0±1.9)％ vs (6.5±1.1)％,左房:(14.1±1.7)％ vs (6.7±1.2)％,均P<0.01］均明显增加;Ⅲ型胶原mRNA表达在房颤组和窦性心律组间无差异;上述指标在左、右心房之间无差异。Ⅰ型胶原mRNA与左心房直径（r＝0.885,P<0.01）、CVF和左心房直径（r＝0.845,P<0.01）均显著正相关;心房组织醛固酮水平与左心房内径（r＝0.814,P<0.01）和CVF（r＝0.885,P<0.01）均呈明显正相关。结论 心房组织醛固酮水平可能在心房颤动心房基质重构中起重要作用,并可能参与了心房颤动的发生和维持。     

CT灌注成像在肿瘤治疗监测与预后评估中的应用

肿瘤的生长与新生血管的形成和血流量增加有关,血管生成在肿瘤的生长、侵袭与转移过程中起重要的作用。CT灌注成像是一种敏感性较高的无创成像方法,可在活体中监控肿瘤血管生长状况,是一种全新的成像方式,对于评价肿瘤的局部微循环状况及肿瘤的临床诊断、治疗评估和发病机制的研究都有重要意义。文中复习了CT灌注成像应用于肿瘤病变研究的文献,综述CT灌注成像基本原理、疗效监测与预后评估等。