HPLC法测定蒙药敖乐木斯-5中羟基红花黄色素A的含量

目的：建立敖乐木斯-5含量测定方法。方法：应用反相HPLC法。结果：本制剂中羟基红花黄色素A在0．0336—0．2016mg／ml浓度范围内面积与浓度呈良好的线性关系（r=0．9999）;加样回收率为98．20％,RSD为0．59％（n=6）。结论：该方法具有简便、准确、灵敏度高等特点,可作为本品的质控方法。     

肝移植的解剖学基础及临床应用--背驮式肝移植1例

目的 :探讨肝脏移植的切取及移植手术方法。方法 :采用背驮式的病肝切取要求 ,首先分离第 1肝门 ,将肝蒂解剖至分叉以上 ,然后近肝游离肝周韧带 ,保留肝后下腔静脉 (IVC)和第 2肝门的 3支肝静脉 ,第 3肝门的肝短静脉应细心结扎 (或缝扎 )离断。供肝的切取 :各管道系统保留足够长度 ,避免第 1肝门分离 ,热缺血时间在 10min以内。背驮式植肝技术 :供肝上IVC与肝左中静脉供干支的端端吻合。供肝门静脉与受体门静脉端端吻合。术后采用FK5 0 6、酶酚酸脂 (MMF)抗排斥治疗。结果 :供肝切取 10例均成功 ,热缺血时间在 10min之内。 1例肝豆状核变性 (Wilson)患者 ,行背驮式肝移植成功 ,随访 7个月 ,肝功能及血铜蓝蛋白正常。结论 :掌握肝脏系统的解剖基础 ,有利于供肝的切取及病肝的切除 ,肝脏移植是唯一能挽救终末期肝病病人生命的方法 ,新型免疫抑制剂可预防移植肝排斥反应。     

翼点入路显微手术切除颅咽管瘤及下丘脑的保护

目的研究经翼点入路切除颅咽管瘤的常用手术间隙和下丘脑的保护方法。方法21例经翼点入路显微手术切除的颅咽管瘤中男10例,女11例,平均年龄40岁。结果18例患者肿瘤全切除,2例次全切除,1例大部切除。术后17例患者出现多饮、多尿,16例患者有血钠紊乱,1例出现双侧丘脑梗塞,3个月恢复。术后随访1~4年,18例全切除的患者中有1例复发,行二次手术治愈。结论充分利用适当的手术间隙,保护好下丘脑的结构和穿通动脉,可以降低下丘脑损伤的发生率和提高肿瘤的切除率,获得良好的疗效。     

针刺、眼部熏蒸联合玻璃酸钠治疗干眼症临床观察

目的 观察针刺、眼部熏蒸联合玻璃酸钠治疗干眼症患者临床效果.方法 将收治的118例干眼症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各59例.对照组给予玻璃酸钠治疗;观察组在对照组基础上给予针刺、眼部熏蒸联合治疗,连续治疗4周.比较临床治疗的有效率、中医证候积分变化、眼表功能、视功能相关生命质量量表NEI-VFQ-25评分、...     

雾化吸入丹参酮ⅡA磺酸钠对大鼠急性肺损伤的治疗作用

目的 探讨雾化吸入丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)对脂多糖(LPS)诱导Wistar大鼠急性肺损伤(ALI)的治疗机制和临床意义.方法 给大鼠尾静脉注射LPS(5 mg/kg)复制ALI动物模型.随机分成4组.正常对照组(雾化吸入生理盐水,2 ml·次~(-1)·只~(-1),1次/12 h,15 min/次);LPS模型组(尾静脉注射LPS 即刻开始雾化吸入生理盐水,2 ml·次~(-1)·只-1,1次/12 h,15 min/次);正常大鼠雾化吸入STS(正常大鼠每日雾化吸入STS,2 ml·次~(-1)·只~(-1),1次/12 h,15 min/次);STS治疗组(尾静脉注射LPS 即刻开始雾化吸入STS,2 ml·次~(-1)·只~(-1),1次/12 h,15 min/次).每组大鼠分别于2、48 h和7 d三个时间点各处死6只按时相观察和收集标本,进行测定和病理切片检查.测定肺湿重/肺干重、肺含水率,光镜观测肺组织病理变化,检测在实验性ALI大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血栓素B2(TXB2) 、髓过氧化物酶(MPO)等细胞因子、炎性介质的表达.各组大鼠动脉血气分析比较.结果 尾静脉注射LPS后肺湿/干重量比(W/D)(P＜0.05)和血清TNF-α、IL-6、TXB2及肺组织 MPO水平显著高于正常对照组(P＜0.01).而雾化吸入STS可显著缓解上述变化(P＜0.01).LPS模型组二氧化碳分压(PaO_2)较对照组显著降低(P＜0.01);雾化吸入STS治疗组PaO2显著升高(P＜0.05),PaCO_2显著低于LPS组(P＜0.05).正常大鼠雾化吸入STS组与正常对照组比较无统计学差异.结论 雾化吸入STS通过降低IL-6、TNF-α释放减轻病理损害而在治疗ALI中有一定应用前景.     

二氯乙酸盐DCA对神经胶质瘤细胞U87影响的体外研究

目的研究二氯乙酸盐(dichloroacetate,DCA)对神经胶质瘤细胞U87的生物学行为的影响及可能机制,探讨DCA与脑恶性肿瘤治疗之间的关系。方法神经胶质瘤细胞U87在DCA的干预下,通过MTT实验检测细胞生长能力,平板克隆形成实验检测细胞增殖能力,Western blotting检测caspase-3、bcl-2、bax、AC-tubulin的表达变化,荧光共聚焦实验进行AC-tubulin检测分析。结果 DCA对于U87细胞生长具有明显的抑制作用,抑制胶质瘤细胞克隆能力,进而抑制细胞增殖,促进U87细胞的凋亡,并且使AC-tubulin的表达明显增高,DCA使U87细胞阻滞在G0/G1期。结论 DCA抑制并杀伤胶质瘤细胞,在胶质瘤的未来治疗过程中,很可能成为治疗一类新药物。     

肾移植术后应用普乐可复与环孢霉素A对中枢神经系统的影响

普乐可复 (ＦＫ50 6)是一种高效的抗排斥药 ,它具有一定的神经毒性 ,治疗剂量可以引起震颤及感觉异常 ,但多数较为温和并有一定自限性。在极少情况下 ,可以出现失语、共济失调、思维混乱 ,严重时可出现癫痫发作甚至昏迷等危急的神经系统并发症[1] 。作者详细观察了肾移植术后患者应用ＦＫ50 6后出现的中枢神经系统并发症 ,并与环孢素Ａ(ＣｓＡ)作了对比。1　对象和方法1.1　病例选择　自 1998年 8月至 2 0 0 0年 2月间 ,选取了 12 1例拟在我科行同种异体肾移植术的尿毒症患者列入术后观察对象 ,其中男性 10 0例 ,女性 2 1例 ,年龄 19～ 65岁…     

CT后处理技术对内镜下垂体瘤切除术的应用研究

摘 要：［目的］ 探讨多层螺旋CT后处理技术对内镜下垂体瘤切除术的应用价值。［方法］ 对58例经鼻内镜下垂体瘤切除术的患者,术前采用CT(Siemens 64层)行鞍区（包括全鼻腔、鼻窦）CT薄扫,并在Siemens Syngo工作站进行图像后处理,包括鼻腔、鼻窦三维多平面重建(MPR)及CT仿真内镜（CTVE),并观察图像处理结果在手术中的应用价值。［结果］ 通过CTVE可以在术前模拟进入鼻腔,可以提供鼻腔和鼻窦的精细解剖和病变范围的准确信息,同时观察软组织窗3DCT图像,优化内镜进入路径。CTVE比术中内窥镜能更形象、更细致地显示鞍底解剖结构,对蝶窦中隔、鞍底、斜坡等结构的显示范围较术中内窥镜大。［结论］ 内镜下垂体瘤切除术前应用多层CT后处理技术可以显示蝶窦和鞍底的解剖标志及内部结构的三维解剖关系,可以指导术中定位,提高手术操作的安全性及可行性。     

睡眠剥夺引起觉醒状态改变二例

例1男,21岁,贵州籍人,以“发现不间断工作60 h后唤醒不能20 min”于2013年5月30日由急救120护送入本院急诊。40 d前首次外出打工,为操作工。3 d前因在工厂连续工作60 h （包括进食、如厕）,于进院前1 d晚上22：00回房休息,次日9：00发现其卧床不醒,掐人中、拧耳朵等刺激也无反应。患者平素体健,否认精神病史及脑器质性病史,包括癔症病史。体格检查：呼之不应,拍之不醒,且各项生命体征正常。两侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。心电监护心率、心律及呼吸正常,心肺听诊正常。腹软,按压患者无反应,下腹部膨隆,膀胱区叩诊浊音,考虑尿潴留给予插导尿管,导出尿液1700 ml。神经系统检查：颈软,压眶反射消失,两侧巴氏征阴性。给予脑CT、心电图、血常规、生化、胆碱酯酶、血气分析等检查,各项指标均在正常范围内。给予吸氧等支持治疗2h后仍无反应,综合上述检查结果分析排除器质性疾病,考虑睡眠剥夺引起觉醒状态改变,请精神科医生会诊。会诊体查：睁眼无违拗,压眶反射消失,颈无抵抗,肌张力正常,肢体抬高自然下垂,双下肢屈曲固定,能保持数秒钟固定姿势。诊断为睡眠剥夺引起觉醒状态改变,给予10％葡萄糖酸钙10 ml稀释,5 min缓慢静注。注射后患者逐渐有自主动作,半小时后觉醒,患者觉醒后行脑电图检查未见明显异常,见图1。随访患者至今一切正常。     

不同入路显微手术切除颅咽管瘤及手术要点分析

目的:探讨颅咽管瘤切除的常用手术间隙和下丘脑的保护方法.方法:36例经显微手术切除的颅咽管瘤中,男性12例,女性24例,平均年龄41.8岁.其中30例经翼点入路,6例经纵裂终板入路切除肿瘤.结果:肿瘤全切除31例(86.1%),次全切除5例(13.9%).术后出现多饮多尿33例,血钠紊乱32例.1例死于肺栓塞.术后随访1年～4年,31例全切除的患者中有3例复发,再次手术后治愈.结论:选择合适的手术入路,熟练运用显微神经外科技术,注意对下丘脑和穿通动脉的保护,能够提高肿瘤的切除率,减少严重并发症.