供胰的切取保存及修整技术

目的：探讨胰肾联合移植术的供体器官切取、保存及修整的技术方法。方法：1998年5月～2003年9月共联合整块切取腹部多器官86例次，期间施行2例改良式胰液空肠引流胰十二指肠及肾一期联合移植术，结合我院联合整块切取腹部多器官的经验，及胰肾联合移植临床开展情况对供胰的切取与修整技术进行总结。结果：联合整块切取腹部多器官86例均成功，热缺血时间在3min之内。施行2例改良式胰液空肠引流胰十二指肠及肾一期联合移植术，术后移植胰、肾功能均恢复正常，无其它外科并发症。结论：掌握正确的供胰切取、保存及修整方法是保证移植成功的关键因素，主要包括供胰切取的速度与质量以及修整过程中的一些注意点，以尽量缩短热缺血时间，减少损伤。     

五虎汤通过调控miRNA-146a改善幼龄哮喘大鼠气道重塑

目的 探讨五虎汤通过调控miRNA-146a对幼龄哮喘大鼠气道重塑的影响。方法 SPF级幼龄雌性SD大鼠80只,先随机将20只作为空白组,60只作为造模组。造模组采用卵清白蛋白联合氢氧化铝五点注射法致敏以及卵清白蛋白雾化激发哮喘。两组各随机抽取10只检测气道反应性,评判造模是否成功。造模成功后,剩下的10只空白组大鼠作为正常组,50只造模组大鼠随机分为5组（模型组、五虎汤低剂量组、五虎汤中剂量组、五虎汤高剂量组、地塞米松组）,每组10只。五虎汤高、中、低剂量组分别灌胃五虎汤4.428、2.214、1.107 g/kg,地塞米松组灌胃地塞米松0.075 mg/kg,正常组及模型组灌胃等容积生理盐水,1次/d,连续2周后处理大鼠。气道反应性检测大鼠气道阻力;HE、PAS及Masson染色法分别观察大鼠肺组织气道炎症细胞浸润、气道黏液储备和气道胶原沉积情况;Western blot法检测基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotein-9, MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(tissue inhibitor of matrix metalloproteinases-1,...     

丙戊酸钠与氟派啶醇及碳酸锂治疗躁狂症对照研究

作采用丙戊酸钠与氟派啶醇及碳酸锂治疗躁狂症,通过随机分组对照研究发现,各组BRMS评分在治疗前后有显差异（p<0.01）,丙戊酸钠显效率66.67%,氟派啶醇显效率64.41%,碳酸锂显效率68.73%,组间疗效无显性差异。丙戊酸钠对混合相各快速循环型疗效显。     

"三部"推拿法治疗椎动脉型颈椎病60例

笔者自2004年11月至2006年11月,以头面、颈、肩三部推拿法治疗椎动脉型颈椎病60例,疗效满意,现报告如下. 1一般资料 60例均为门诊患者,其中男28例,女32例;年龄30～75岁,平均年龄51岁;病程15d～4年.诊断标准均参照第二届全国颈椎病专题座谈会纪要和国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1-2].     

60例细辛脑注射剂致不良反应文献分析

目的:探讨细辛脑注射剂所致药品不良反应(ADR)的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法:检索1999—2011年万方医学网数据库有关细辛脑不良反应的个案病例报道,并进行统计分析。结果:细辛脑注射剂引起的ADR男性多于女性,6岁以下儿童组发生率较高。所致ADR涉及人体多个系统,依次为循环系统26频次、呼吸系统19频次、皮肤及附件15频次、神经系统14频次、消化系统11频次,过敏性休克达17例。结论:细辛脑注射剂引起ADR的原因较多,研究其ADR发生的原因和规律并规范使用、改善其制剂赋形剂及工艺,对减少其使用时ADR的发生率有着极其重要的意义。     

重睑成形美容手术50例临床效果观察

目的探讨重睑成形美容手术的临床效果，为整形外科重睑成形美容手术提供依据。方法回顾性分析50例重睑成形美容手术患者的临床资料。手术方法去除上睑松弛皮肤、眼眶疝出的脂肪，并根治睫毛内翻，术后随访12个月，评价其临床效果。结果手术成功率达100％，50例患者的自我满意度：37例非常满意，占74．0％；11例满意，占22．0％；2例较满意，占4．0％；医师对50例患者的满意度：对39例的效果非常满意，占78.0％；对9例的效果满意，占18．0％；对2例的效果较满意，占4．0％；患者均未发生并发症，术后眼睑外形美观、效果自然、视觉上具有立体感。结论重睑成形美容手术临床效果良好，眼睑整形成功率高，外观真实美观、效果自然立体、患者及医生满意度高。     

MSCT冠状动脉成像在诊断心肌桥-壁冠状动脉的临床价值

目的探讨128层螺旋CT冠状动脉成像在诊断心肌桥-壁冠状动脉中的临床应用价值。方法回顾性分析2012年4月-2014年6月本院临床怀疑冠心病患者行128层螺旋CT冠状动脉成像检查154例,对所有影像资料进行汇总分析。结果在154例研究对象中发现50例（57处）心肌桥-壁冠状动脉（占32.47%）。壁冠状动脉的平均长度（20.15±8.20）mm,其中浅表型37处（64.90%）,深厚型20处（35.10%）。于心肌桥的近心端发现粥样斑块21例。结论 128层螺旋CT冠状动脉成像清晰,在显示心肌桥-壁冠状动脉的定位、长度、狭窄程度、心肌桥的厚度、近端血管有无粥样硬化斑块等方面具有显著优势,为临床诊断心肌桥相关的冠状动脉病变提供可靠的影像学依据。     

全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术治疗垂体瘤的临床效果观察

目的观察全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术治疗垂体瘤的临床效果。方法选择2009年1月～2011年1月在辽宁省肿瘤医院确诊为垂体瘤患者90例为研究对象,随机分为对照组及观察组,每组各45例。对照组患者采用经颅手术治疗,观察组患者采用全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术治疗。观察记录两组出血量以及出血时长,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组疗效为优者占88．89％（40／45）,优良率为93．33％（42／45）,均显著高于对照组的66．67％（30／45）及82．23％（37／45）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组出血量为（89,52±20．15）mL,出血时长为（89．61±36．25）min,均显著少于对照组的（158．57±22．18）mL,（135．54±42．83）min,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术治疗垂体瘤治疗效果较好,手术操作简单,创伤小,该治疗方案值得在临床上广泛推广应用。     

电刺激老龄大鼠缰核引起的呼吸效应

目的探讨电刺激大鼠缰核(Hb)对呼吸运动的影响及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的可能机制.方法电刺激大鼠Hb相应部位,同一刺激位点调整刺激参数,分别给予70 μA或90 μA电流强度,对照组给予同样电流刺激,记录刺激前后呼吸频率、胸廓运动幅度的数值.结果电刺激Hb可以引起呼吸频率加快、呼吸幅度加大(P＜0.05),同一刺激位点刺激强度增加可引起呼吸频率增加更明显(P＜0.05),呼吸幅度变化不大(P＜0.05).电刺激内侧缰核(MHb)内侧部出现呼吸明显减慢甚至呼吸暂停,同时呼吸幅度变浅(P＜0.05).电刺激MHb外侧部(L:0.3)和外侧缰核(L:0.5)均出现刺激过程中呼吸加快,但电刺激时胸廓运动幅度可有幅度变大或变小两种改变.结论 Hb可能参与呼吸运动的调节及OSAS的发生.     

高龄患者肾移植(附29例报告)

目的　探讨高龄尿毒症患者肾移植的特点 ,总结围手术期处理的经验。　方法　年龄6 5～ 84岁的肾移植患者 2 9例 ,术前详细检查心、肺、肝功能 ,严格掌握适应证 ;彩超检查髂血管有无动脉粥样硬化、是否通畅 ;严格行HLA和PRA组织配型 ;供肾热缺血时间 <5min ,冷缺血时间 <10h ;围手术期甲基泼尼松龙 (MP)用量控制在 2 .0g以内 ,采用三联用药方案 :环孢素A(CsA)或他罗利姆(FK5 0 6 ) 霉酚酸酯 (MMF) 泼尼松 (Pred) ;术后观察全身情况 ,监测电解质、血药浓度及免疫指标。　结果　术后发生急性排斥反应 4例、FK5 0 6药物中毒 1例、肺部感染 1例、经处理后均痊愈。 1例因移植肾血管栓塞切除移植肾 ,余 2 8例随访至今 1～ 5年 ,人 /肾均存活。　结论　高龄不是肾移植的禁忌证。严格掌握受者的适应证 ,把握好供肾质量关及组织配型关是高龄患者肾移植成功的首要条件 ;根据老年患者的特点做好围手术期工作可使肾移植取得满意效果 ;合理应用免疫抑制剂 ,长期有效的随访是移植肾长期存活的重要保证。