妊娠后期替比夫定与乙肝免疫球蛋白母婴阻断的疗效比较

目的：比较替比夫定和乙肝免疫球蛋白对慢性乙肝病毒感染孕妇妊娠后期母婴阻断的疗效,为孕期母婴阻断方案的选择提供依据。方法：回顾性分析2011年1月—2016年10月于南通市3家医院收治的432例孕妇,乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg）阳性,乙型肝炎病毒DNA（hepatitis B virus DNA,HBV?DNA）>107拷贝/mL,包括对照组（143例）、替比夫定组（255例）和乙肝免疫球蛋白组（34例）,孕妇孕晚期肝功能正常。比较3组新生儿出生时HBsAg阳性率及出生1年后婴儿HBsAg和HBV?DNA阳性率、乙型肝炎核心抗体（hepatitis B core antigen,HBsAb）值以评估母婴阻断的效果。结果：替比夫定显著减少孕妇HBV?DNA载量,降低新生儿出生时HBsAg阳性率及1年后婴儿HBV感染率,增加出生1年后婴儿HBsAb值,较乙肝免疫球蛋白组疗效显著。结论：妊娠后期替比夫定有效阻断母婴传播,疗效优于乙肝免疫球蛋白。     

B族维生素水平与2型糖尿病患者肾病进展的关系

目的 探讨B族维生素在2型糖尿病（diabetes mellitus,type 2,T2DM）患者血浆中的水平差异并分析其与糖尿病肾病（diabetic nephropathy, DN）进展的关联性。方法 选取2017年1月—2017年8月同济大学附属同济医院诊断为T2DM的住院患者209例,根据肾小球滤过率（glomerular filtration rate, GFR）和尿微量白蛋白的排泄率（urinary albumin excretion rates, UAER）将209例患者分为糖尿病无肾病组（n=99）、糖尿病轻度肾病组（n=70）和糖尿病中重度肾病组（n=40）。比较3组患者的维生素B1（VitB1）、维生素B2（VitB2）、维生素B6（VitB6）、叶酸（VitB9）、维生素B12（VitB12）及其他临床生化指标的含量,并进行相关性分析。结果 3组T2DM患者的白蛋白（albumin, ALB）、VitB6、VitB9、VitB12水平随肾脏病变程度的加重而降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）水平随肾脏病变程度的加重而升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;3组T2DM患者的ALB水平与VitB9、VitB12水平均呈正相关关系（r=0.198,P＜0.05;r=0.205,P＜0.05）,Hcy水平与VitB9、VitB12水平呈负相关关系（r=-0.414,P＜0.001;r=-0.276,P＜0.05）;VitB2水平与腰臀比（waist-to-hip ratio, WHR）水平呈正相关关系（r=0.150,P＜0.05）。结论 Hcy、VitB9及VitB12水平与T2DM患者的肾病进展密切相关,监测糖尿病患者的Hcy、VitB9及VitB12的含量有助于临床预测、判断DN的进展。     

改良护理标识对首次住院精神分裂症患者安全管理的影响

目的分析改良护理标识对于首次住院精神分裂症患者安全管理的影响。方法对首次住院精神分裂症患者使用改良护理标识进行管理,改良护理标识分为3大类,即患者识别标识、治疗护理标识和治疗环境标识。对每一类标识的颜色、形状、字样、挂放位置、适用范围、使用方法及注意事项进行统一要求,并纳入护理质量控制范围。结果患者的自杀未遂、类自杀、自伤、冲动、伤人、外逃、藏药、拒绝进食、拒绝治疗不良事件发生率降低(P0.05);患者对护理标识接受度及满意度提高(P0.01)。结论规范应用护理标识可以有效降低封闭病房首次住院精神分裂症患者的护理不良事件发生率,提高患者满意度。     

中药穴贴治疗慢性阻塞性肺病疗效观察及护理

目的:观察中药制剂穴位贴敷对慢性阻塞性肺病的影响与护理干预效果。方法:将150例随机分为观察组对照组各75例。对照组采用常规吸氧、化痰、解痉及必要时予以强心、利尿、纠正水电解质酸碱紊乱等综合治疗与常规护理,观察组在此基础上,加用中药穴位贴敷疗法并实施相应的护理干预措施,选择在三伏天及三九天最热、最冷时间贴敷各3次,每10天重复1次,每3次为1个疗程,连续4疗程者列为观察对象,疗程结束后分别总结两组疗效及对实验室监测指标的影响。结果:观察组总有效率92.00%,明显高于对照组总有效率78.67%,观察组疗效优于对照组(X~2=5.326,P<0.05);观察组治疗后血气、肺功能改善明显(P<0.05、P<0.01)。结论;中药穴贴治疗慢性阻塞性肺病近期临床疗效明显,系统的护理干预效果满意。     

LIF受体胞内功能域调节白血病细胞增殖分化

目的:探讨白血病抑制因子受体(LIFR)ɑ亚基胞内游离功能域gp190CT3对启动靶细胞内信号转导通路(JAK/STAT3),使白血病细胞HL-60向粒细胞方向分化的作用. 方法:采用免疫细胞化学、RT-PCR以及流式细胞术等技术和方法,观测pcDNA3.0-gp190CT3重组质粒稳定转染CHO细胞中靶基因的表达;以及稳定转染的CHO细胞与HL-60细胞共培养后,HL-60细胞的形态学、STAT3磷酸化水平、细胞表面抗原CD15表达的变化. 结果:(1)重组质粒转染的CHO细胞表达目的基因gp190CT3,并获得稳定表达目的基因的细胞株;(2)重组质粒转染的CHO细胞与野生型HL-60细胞共培养可使HL-60细胞体积变大,形态不规则,STAT3磷酸化水平和细胞表面抗原CD15表达升高.结论:LIF受体α亚基胞内游离片段表达的功能蛋白gp190CT3能够启动靶细胞内JAK/STAT3信号转导通路,从而发挥其调节白血病细胞增殖分化的效能.     

家庭干预对酒依赖患者家庭环境、亲密度和适应性的影响

目的探讨家庭干预对酒依赖患者的家庭环境、亲密度和适应性的影响。方法把符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)之酒依赖患者60例随机分为两组,研究组与对照组各30例。对研究组进行2个月的家庭干预和常规戒酒治疗,对照组进行2个月的常规戒酒治疗,分别在干预前后采用家庭环境量表中文版(FES-CV)、亲密度和适应性量表(FACES-CV)对60例酒依赖患者进行问卷调查。结果与对照组相比,研究组家庭的亲密度、情感表达、组织性、实际亲密度、理想亲密度、实际适应性和理想适应性的得分增加值较高(P<0.05或P<0.01),矛盾性、控制性、不满意亲密度和不满意适应性的得分减少值较高(P<0.05或P<0.01),研究组的酒精复饮率明显较低(χ2=8.08,P<0.01)。结论家庭干预能改善酒依赖患者的家庭环境、亲密度和适应性,可能对酒依赖的戒断治疗、社会康复起着重要的作用。     

数字技术在社区康复服务应用的SWOT分析

目的:探讨数字技术在社区康复服务应用中面临的机遇和挑战,提高康复服务的可及性,为满足资源匮乏地区弱势群体社区康复需求提供依据.方法:运用SWOT分析法,剖析数字技术在社区康复服务的内部优势和劣势以及外部机会和挑战.结果:社区康复服务使用数字技术的优势包括:便捷的获取医疗信息、提高人群满意度、解决社区康复工作者人力资源短缺问题、提高社区康复人员专业发展和建设能力;劣势:通信基础设施薄弱、缺乏使用数字技术的知识和技能、网络成瘾风险增加;机遇:政策环境的支持、康复医疗需求大;挑战:数字技术使用的伦理困境、可持续性发展的困难.结论:数字技术并不意味着取代传统的社区康复保健活动,而是在资源较少的地方增加这些活动的提供,提高社区康复服务的效率和效力.     

二项分布和泊松分布的正态近似条件分析

依据近似精度，结合医学实例，对分布的近似条件进行了分析。结论如下，二项分布近似泊松分布的条件是Ｐ〈０．１。泊松分布近似正态分布的条件是λ≥１０。二项分布近似正态分布的条件是下列之一：ａ．Ｐ〈０．１，ｎｐ≥１０，ｂ．０．１≤ｐ〈０．２，ｎ≥６０，ｃ．０．２≤Ｐ≤０．２，ｎ≥３０。