慢性放射性肠炎并肠梗阻的腹腔镜手术治疗

患者女,57岁,因"直肠癌放疗后3年,间歇性腹痛腹胀伴肛门停止排便6个月"于2012年5月入院.入院诊断为(1)肠梗阻.(2)放射性肠炎. 患者全身麻醉后取仰卧位,两腿分开30.,患者尾端放置腹腔镜监视器,手术者位于患者右侧,第1助手位于患者左侧,扶镜助手位于患者头侧,采用五孔法,脐上3 cm置入12 mm戳卡作为观察孔,右侧髂前上棘内上方置入12 mm戳卡作为主操作孔,两侧锁骨中线脐上1 cm处各置入5mm戳卡、左侧髂前上棘内上方置入5 mm戳卡作为辅助操作孔(图1).入腹后松解原下腹部切口下的网膜粘连,充分探查腹腔排除肿瘤复发及转移,探查见末端病变回肠粘连于盆底形成冰冻盆腔.     

猪控制型心死亡供体模型的建立

目的 建立猪控制型心死亡供体模型,观察模型建立过程中血流动力学及动脉血气指标的变化.方法 白色杂种猪10只,麻醉成功后静脉给予阿曲库铵(1 mg/kg)及肝素(150 ～200 U/kg),同时撤除呼吸机以建立心死亡模型,监测模型建立过程中血压、心率、平均动脉压以及动脉血气(pH值、PaO2、PaCO2以及乳酸)的变化.结果 心死亡时间为(17.40±3.37) min.撤除呼吸机5 min内,猪出现短暂升高血压、心动过速,收缩压由(113.90±11.52) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)升至(118.50±10.40) mmHg,心率由(108.20±4.94)次/分升至(154.90±7.06)次/分,之后血压、心率迅速降低直至心跳停搏;同时机体动脉氧分压迅速降至(17.40±3.13) mmHg,乳酸水平升高,酸中毒加重.结论 通过模拟临床控制型心死亡供体“撤除呼吸机、机体肝素化、确定死亡时间”3个阶段,成功建立了稳定、可靠、重复性高的猪心死亡模型.     

同龄组1型糖尿病患者与正常人腹部脂肪分布的CT对比研究

目的：通过与正常人腹部脂肪分布特点相比较,研究1型糖尿病患者腹部脂肪分布的特点。方法：将研究对象分为两组,病例组为1型糖尿病30例,对照组为健康体检者15例,且两组间年龄匹配。分析1型糖尿病及对照组腹部脂肪含量（TA）、腹腔脂肪含量（VA）、腹壁脂肪含量（SA）、VA/SA、体质量指数（BMI）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、胆固醇（Tch）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）的差异性。结果：1型糖尿病与对照组间TA、VA、SA、VA/SA有显著性差异;BMI、TG、HDL、Tch、LDL无显著性差异。结论：利用CT技术测量腹部脂肪含量,方法简便可靠;1型糖尿病患者腹部脂肪含量与正常人相比更低,并且差异有统计学意义,这对临床制订治疗方案具有一定的指导作用。     

持续质量改进在弥漫大B细胞淋巴瘤化疗管理中的应用

目的探讨实施持续质量改进在弥漫大B细胞淋巴瘤化疗管理中的应用及效果。方法成立持续质量改进小组,分析和确定质量改进的问题,采取了完善管理制度、制订化疗护理路径,加强专科知识培训,改变工作模式,重视患者及家属的健康教育和加强质量管理等整改措施,并进行效果评价。结果实施持续质量改进后,患者化疗中静脉炎、胃肠道反应、骨髓抑制发生减少(P0.01),健康教育知识得分及对护理工作满意度提高(P0.01)。结论持续质量改进有利于规范弥漫大B细胞淋巴瘤化疗管理,有效降低化疗不良反应的发生。     

新时期护士执业压力情况调查分析与对策

目的了解新时期护士执业压力情况,针对压力源分析制定相应对策。方法选用国内护士执业压力源量表,对本院执业满1年以上251名护士进行调查,统计分析本院近3年护士离职数据。结果护士执业压力源测评总分为(133.89±1.29)分,执业环境及资源是首位压力因素;2011年至2013年本院离职护士53人,执业压力大、执业环境差是离职的主要原因。结论新时期护士执业压力处于中上水平,护理管理者要重视护士执业压力,采取多种措施,提高护士对执业压力的应对能力。     

左乙拉西坦联合盐酸哌甲酯控释片治疗BECTs合并多动综合征50例

目的探讨左乙拉西坦联合盐酸哌甲酯控释片对伴中央-颞区棘波儿童良性癫■(BECTs)合并多动综合征(ADHD)患儿近期疗效及儿童行为问卷父母用量表(PSQ)评分的影响。方法 BECTs合并ADHD患儿100例,用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各50例,两组患儿均给予左乙拉西坦10～30 mg·kg^-1,bid,po,连续6个月,对照组给予心理行为干预,治疗组在对照组的基础上加用盐酸哌甲酯控释片18～54 mg·kg^-1,qd,po,连续6个月。比较两组患儿的临床疗效、韦氏儿童智力量表评分、PSQ评分等。结果治疗组和对照组BECTs临床疗效的总有效率分别为92.00%,90.00%(P>0.05);ADHD临床疗效有效率分别为88.00%,70.00%(P<0.05)。两组患儿的韦氏儿童智力量表评分治疗前相近(P>0.05),治疗后均明显上升,治疗组评定操作量表智商(PIQ)、言语量表智商(VIQ)、全量表智商(FIQ)和C因子评分高于对照组(P<0.05)。两组患儿的PSQ评分治疗前相近(P>0.05),治疗...     

护理干预对奥沙利铂化疗患者不良反应的影响

目的:探讨护理干预对奥沙利铂(OXA)治疗恶性肿瘤所产生不良反应的影响.方法:对我科104例恶性肿瘤住院患者应用OXA化疗所出现的不良反应进行分级护理干预.结果:护理干预可以减少OXA化疗期间的各种不良反应,包括胃肠道反应、肢端感觉异常、骨髓抑制、喉痉挛等.结论:护理干预在临床应用OXA化疗时,可以减轻患者痛苦,提高疗效.     

喉气管外伤的诊断和治疗

目的探讨喉气管外伤的诊断和治疗措施。方法回顾性分析2例喉气管外伤患者的临床资料,其中1例为开放性外伤,1例为闭合性外伤,2例均行气管切开、喉气管探查整复术,闭合性外伤患者放置T型硅胶管。结果 2例患者均成功拔管,放置T型硅胶管患者半年后成功拔管,除轻度声嘶,发音及呼吸均恢复正常。结论喉气管外伤诊断治疗的关键在于保持呼吸道通畅,积极止血抗休克,重建喉气管腔结构,对于严重的喉气管外伤宜尽早行气管切开或手术探查。     

医院药事管理在临床药学服务中的价值与作用分析

目的:研究医院药事管理在临床药学服务中的价值与作用.方法:对2019年1月-2020年6月期间本院收治的患者35例进行药事管理,纳入观察组,将药事管理实施前(2017年7月-2018年12月)的患者35例纳入对照组.将两组的不合理用药事件发生率、不良反应发生率、用药满意度进行比对.结果:观察组患者的不合理用药事件发生率...     

贵州省县级工业系统尘肺病例分析

通过1988、1989年的全省尘肺病流行病学现状调查,已发现从解放以来到1986年底为止,全省共有尘肺累积病例7927例,其中县级工业系统共有尘肺累积病例722例(其中现患病例611例,死亡病例111例)。本文着重分析我省县级工业系统尘肺病的发病特点和趋势,期望能为全省尘肺病的防治提供基础资料。