肿瘤易感基因CYP4501A1和GSTm1多态性与高氡暴露地区居民肺癌关系研究

目的 研究高氡暴露地区居民肺癌易感基因CYP4501A1和GSTm1多态性的变化规律,探讨这2种基因多态性与肺癌及环境因素之间的关系。方法按病例-对照的研究方法从甘肃省庆阳地区选择原发性肺癌病例和相匹配的对照人群进行室内氡、钍射气的测量,并应用PCR-RFLP和PCR方法检测2种基因的多态性。结果研究表明,携带杂合型CYP1A1(w/m)或缺失型GSTm1(-)基因与野生型基因的个体比较,肺癌发病风险分别为1.46倍(95%CI为0.72~2.95)和1.28倍(95%CI为0.67~2.41)。同时携带两种突变基因型的个体,肺癌发病风险为2.00倍(95%CI为0.72~5.58),重度吸烟者肺癌的发病风险会增至2.14倍(95%CI为0.35~13.12)。居住在室内氡、钍射气累积有效剂量50~100 mSv并携带突变型CYP1A1(w/m)或GSTm1(-)基因的个体患肺癌的风险分别为2.63倍(95% CI为0.21~31.34)和3.50倍(95% CI为0.31~39.12)。有肿瘤家族史的人群肺癌发病风险是3.75倍(95% CI为1.51~9.29),差异有统计学意义。结论杂合型CYP1A1(w/m)和突变型GSTm1(-)基因是较重要的肺癌风险因子,尤其在有效剂量50~100 mSv和2种突变基因的协同作用时。     

比对手多投入一点点

化妆品广告投放是一门学问，不一定花钱多效果就好。根据产品特性、消费者习惯和品牌诉求等要素来设计广告，按照科学的投放比例增加资金投入，才可以保证宣传的及时、到位、有效。     

米非司酮、炔诺酮、三苯氧胺对人早孕绒毛鞘糖脂的影响

应用Ｌａｄｉｓｃｈ分离及微量分析方法，对服米非司酮、炔诺酮、三苯氧胺及正常妊娠妇女的绒毛神经节苷脂（Ｇｇ）和中性鞘糖脂（Ｎ－ＧＳＬ）进行定量分析。结果证明，正常及各服药组Ｇｇ和Ｎ－ＧＳＬ组成相同；各服药组Ｇｇ总量比正常组明显减少（Ｐ＜０．０１）。各服药组绒毛ＧＭ３、ＧＭＩ与ＧＤ３、炔诺酮及三苯氧胺组ＧＴｌｂｔｂ正常组均减少（ＰＭＯ．０１和Ｐ＜０．０５）。米非司酮及三苯氧胺组的Ｎ—ＧＳＬ总量均比正常组升高，其中米非司出组织毛ＣＤＨ、ＣＴＨ增加（Ｐ＜０．０５）；而炔诺酮组则ＰＧ升高明显（Ｐ＜０．Ｏ１）。     

室内氡暴露与肺癌的危险:芬兰群组内病例-对照研究

芬兰全国室内平均氡浓度为123Bq·m-3,高于其他国家。为了评估室内氡与肺癌危险的关系,开展了这项群组内病例-对照研究。     

品管圈在提高胰岛素注射技术中的应用

目的探讨品管圈活动在提高老年2型糖尿病患者胰岛素注射技术中的作用。方法选取2013年1~10月,在我科住院接受胰岛素注射治疗的老年患者52例为常规组;选取2014年1~10月住院的52例为实验组,对影响因素进行分析和对策改进实施。并采用问卷调查方式,对比分析品管圈活动前后,老年患者胰岛素注射技术及血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)等指标的变化。结果与品管圈活动开展前比较,老年患者胰岛素注射技术的规范性和准确性明显提高(P0.01),胰岛素及胰岛素笔存放的相关知识知晓率也有明显改善,血糖水平及低血糖发生率明显下降,差异有统计学意义(P0.01)。结论开展品管圈活动,可提高老年患者胰岛素注射技术的规范性和准确性以及治疗效果,提高胰岛素使用依从性,降低低血糖的发生率。     

晚期肿瘤病人的护理

晚期肿瘤是指病人就诊较晚,全身有广泛转移,或曾受过适当治疗后复发的肿瘤病人。特別是晚期重症患者,由于长期慢性消耗、恶液质以及由于广泛转移引起的机能紊乱,常难于有效的治疗。一般来说,除对症处理外,主要靠细致的临床护理,以减少病人精神上和身体上的痛苦,维持病人的生命。根据目前的情况,晚期肿瘤病人不可能全部收治,医护人员必须耐心说服家属,并尽可能给一些缓解或对症的药物以减轻病人的痛苦。在病房中应有足够的单人房间,特别是经过治疗复发的病人,应与新病人分开,以免影响其情绪。医院的各项管理制度应有适当的灵活性,在可能的范围内满足病人的特殊需要。虽然病情已至晚期,医护人员也不应失去信心而放弃治疗和护理,相反地要更加体贴和关心病人,积极主动地照顾病人的要求和需要,使病人得到安慰。一般晚期肿瘤病人都存在不同程度的恐惧和不安,医护人员应主动了解病人的思想情况,经常予以     

室内氡暴露居民肺癌p53和k-ras基因突变

目的：检测室内高氡暴露地区居民肺癌P53和k-ras基因突变,方法：采用PCR扩增,PCR－SSCP电泳和序列分析方法。结果：9例标本中有5例p53PCR-SSCP电泳呈阳性结果,其中3例经克隆测序发现有碱基置换,结论：室内氡浓度在200－350Bq.m^-3.a^-1范围内的7例肺癌病例中有5例发生P53基因突变,P53基因突变还可能与肺癌患者的年龄吸烟史有关。     

小儿气管异物发病因素及护理对策

目的探讨小儿气管异物的发生原因及护理对策。方法分析2010年1月至2011年12月收治的690例小儿气管异物的发病因素,并制定护理对策：遵循急救原则,密切观察病情变化,注重心理护理,预防并发症的发生,注重健康教育和出院指导。结果小儿气管异物多因人为因素造成。2010年无死亡病例;2011年1例因误吸西瓜子窒息死亡,1例因异物（笔套）嵌顿太紧未取出转上级医院治疗,其余痊愈出院。结论对小儿气管异物重在预防,应提高家长对该病的认识,普及科学的教养知识,以降低该病的发生率。     

关于中医药临床研究伦理审查平台建设评估的思考

通过中医药临床研究伦理审查平台建设评估,发现目前医院伦理委员会在建设和发展中存在以下问题:工作缺乏较高的独立性、缺乏针对研究者的系统化伦理培训、多中心审查缺乏统一标准、临床研究后续监管力度不够、缺乏质量管理和利益冲突管理机制等.提出了规范医学伦理学培训、建立联合伦理委员会、制定地方标准、明确质量管理原则和利益冲突防范原则、探索实行伦理委员会认证等对策.