PI-RADS评分5分前列腺活检良性病变患者的临床和磁共振影像特点

目的探讨前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分5分前列腺活检良性病变患者的临床和磁共振影像特点。方法回顾性分析2019年5月至2021年7月于南京医科大学第一附属医院行磁共振超声靶向联合系统活检的289例PI-RADS评分5分患者的临床资料。中位年龄72(66, 77)岁。中位体质量指数(BMI)24.4(22.3, 27.1)kg/m2。中位前列腺体积(PV)37.39(29.39, 48.86)ml。中位前列腺特异性抗原(PSA) 22.24(10.91, 62.69)ng/ml。中位PSAD 0.53(0.30, 1.52)ng/ml2。根据活检病理结果将患者分为良性病变组和前列腺癌组, 比较两组的PSA、PSAD、PV、磁共振检查的表观扩散系数(ADC)值, 分析良性病变组的磁共振影像和临床特点。结果本研究289例, 良性病变组11例(3.8%), 前列腺癌组278例(96.2%)。良性病变组中位年龄69(66, 79)岁, 中位BMI 22.0(21.0, 25.5)kg/m2;直肠指检异常5例;吸烟7例、饮酒4例;中位PV 62.90(38.48, 71.96)ml...     

醒脑静注射液治疗重型颅脑损伤50例

目的观察醒脑静注射液治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法将患者随机分为两组,均予降颅压、止血药、神经营养药等常规治疗,治疗组加用醒脑静注射液入液静滴;14d为1疗程。结果 2个疗程后,治疗组预后明显优于对照组。结论醒脑静注射液治疗重型颅脑损伤可提高恢复率,缩短昏迷时间。     

单纯性咬肌肥大的微创治疗及疗效评价

我科自2002年开始,使用A型肉毒毒素治疗单纯性咬肌肥大,在不开刀的前提下,改变了面部轮廓,取得了良好的效果。现将典型病例报道如下。     

经皮肾镜联合输尿管镜碎石术一期治疗肾结石及输尿管结石

目的 探讨经皮肾镜联合经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗一侧肾结石及对侧输尿管结石的方法及疗效.方法 采用经皮肾镜联合经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗一侧肾结石及对侧输尿管结石36例.B 超引导下穿刺,扩张建立F22 经皮肾通道,在F20.8 肾镜下采用第3代EMS 超声气压弹道碎石清石系统争取Ⅰ期粉碎结石并主动吸出;输尿管镜处理对侧输尿管结石.结果 术前诊断36例均为一侧肾结石合并对侧输尿管结石,31例Ⅰ期手术取尽结石术,5例Ⅰ期手术后行ESWL排尽结石,无1例术中转开放手术.碎石清石时间72～177 min,平均117 min.肾造瘘术后6～14 d拔出肾造瘘管,3～4周拔出双J管.术后住院7～21 d,平均10.8 d.全组病例随防2～14个月,平均7.3个月,定期影像学检查和肾功能检测无并发症.合并肾功能衰竭者术后1～2周肾功能恢复,无1例透析.结论 随着经皮肾镜、输尿管镜以及高效碎石清石系统在临床上的普遍推广,极大提高了复杂性上尿路结石的取石效率,Ⅰ期同时处理肾结石合并对侧输尿管结石,具有微创、快速改善急性肾功能衰竭、住院时间短、费用低以及并发症少等优点,值得进一步探讨和推广.     

姜辛五味止咳汤治疗痰湿壅滞型咳嗽经验

痰湿壅阻型是咳嗽的常见证型之一,临床治疗不当易反复发作.咳嗽多因脾肺气虚、痰湿阻滞、肺气失宣而作,治疗应以温补太阴、理肺止咳、燥湿化痰为原则,选用姜辛五味止咳汤加减治疗,取效甚佳.     

男同性恋HIV感染者牙周情况分析

目的 总结男同性恋人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的牙周损伤特点,分析吸烟与病情程度的关系.方法 对首都医科大学附属北京佑安医院确诊的58例HIV感染的男同性恋患者进行问卷调查和牙周检查,分析吸烟与龈沟出血指数的关系.结果 58例感染者的软垢、结石以及牙龈炎症的检出率分别为91.4％、94.8％、93.1％,牙龈探诊出血阳性率为82.8％,牙周袋检出率为15.5％,此群体为龈炎中度表现.吸烟、戒烟与不吸烟组龈沟出血指数的差异无统计学意义(2.42± 1.18、2.75 ±0.50、2.27±1.11;P ＞0.05).结论 北京市男同性恋HIV感染者口腔卫生情况不良,牙周组织炎症较健康人群明显,牙龈出血为HIV感染者的伴发疾病.     

镍钛记忆合金网状支架在前列腺增生中应用

目的：探讨对年老体弱高危前列腺增生排尿困难患者简单有效的治疗方法。方法：采用国产镍钛记忆合金网状支架置入前列腺增生梗阻部位。结果：250例高危前列腺增生性排尿困难患者经置入镍钛记忆合金网状支架后 ,84.2%患者排尿比较满意,尿流率及剩余尿量明显改善。结论：网状支架置入法是治疗并发严重心、肺、脑血管疾病不能耐受开放性手术及电切术的前列腺增生排尿困难患者的有效方法,对前列腺中叶增生较大及神经源性膀胱者效果欠佳。     

脑室储液囊应用于小儿急性脑积水的带后护理

小儿急性脑积水是脑室出血及颅脑损伤后合并症,如不及时得到控制治疗,可导致颅高压危害,脑组织受压,甚至脑组织移位,引起脑疝,随时危及生命.对小儿脑积水施行脑室-腹腔分流术是当前较有效的治疗手段,以其损伤较小,疗效明显而得到临床的广泛认可,但却存在异物植入、分流管堵塞感染,需要反复换管,给患儿心理和生活带来不便 [1] .2004-2008年,我院采用头皮下埋置脑室储液囊(Ommaya囊)治疗小儿急性脑积水32例,取得较好的疗效,现报道如下.     

手机APP对儿童家长进行预防接种宣传教育的效果研究

目的 掌握清远市儿童家长对预防接种知识、态度和行为(knowledge, attitude andpractice, KAP)特征,探讨手机APP预防接种宣传教育效果。方法 采用多阶段随机抽样方法通过“疫苗流通和预防接种信息系统”在清远市随机抽取562名适龄儿童家长,随机分为实验组和对照组,分别采用手机APP宣传形式和传统宣传方式跟踪观察12个月,比较两组预防接种宣传教育效果。结果 两组研究基线资料均衡可比(P均>0.05);手机APP宣传方式KAP总体得分以及知识、态度和行为单项得分均明显高于传统宣传方式(P均<0.05);两组干预前后KAP得分均受年龄、文化程度、家庭收入、职业和居住属性等因素影响(P均<0.05),而且年龄、文化程度、家庭收入等因素与KAP得分呈正相关;干预后,实验组各类人群预防接种KAP得分均明显高于对照组的相对应人群(P均<0.05)。结论 应用手机APP开展宣传教育,能够增强儿童家长疾病预防意识和接种疫苗的依从性、主动性、积极性和自觉性,促进社区疫苗接种工作的开展。