建立兔单纯腹壁爆炸伤合并内脏器官外露的动物模型

目的建立可进行长期观察的单纯腹壁爆炸伤合并内脏器官外露的动物模型,观察此类创伤的致伤和转归规律。方法 8～10周龄生长期白家兔12只,随机分为2组,每组6只。全身麻醉条件下,标记致伤部位。A组采用自制腹腔防护装置埋入腹腔,然后采用0.125 g TNT当量炸药球贴于致伤部位致伤;B组不经防护处理直接采用同样爆源致伤。伤后观察各组大体形态,对活体动物每日取伤部组织常规HE染色,切片观察;死亡动物记录生存时间并行尸检。结果两组动物致伤部位腹壁呈全层开放性爆炸伤。A组实验动物创面面积(3.9±0.56)cm2;B组创伤面积(3.83±0.49)cm2,两组间无显著差异(P0.05)。A组实验动物存活时间为(141±87.78)h。B组实验动物平均存活时间为(3.67±2.25)h,两组实验动物存活时间存在明显差异(P0.05)。尸检和病理观察发现,对照组动物早期死亡原因为内脏损伤和腹腔内出血,实验组发生内脏纤维粘连未见明显创伤。腹壁各层组织受爆炸的创伤有差异,呈现"外轻内重"的病理变化,并呈进行性发展,尤以肌肉组织的变化最为典型。结论本实验模拟了腹部爆炸伤致伤机制。经有效防护,建立了可用于长期观察的单纯腹壁爆炸伤动物模型。     

C57BL/6-gfp与C57BL/6小鼠脂肪互换移植模型的建立

本实验旨在建立一种便于观察、易于检测、临床模拟性好的脂肪移植动物模型. 一、材料和方法 1.材料:实验选用清洁级近交系C57BL/6-gfp (GFP)和C57BL/6( B6)小鼠各16只,雄性,购于第四军医大学动物中心,动物满8周龄后即可用于实验.     

肾移植中供肾血管变异的处理

目的提高血管变异的供肾的临床应用价值。方法根据具体情况，将血管变异的供肾进行合并、修整、重建等，使供肾安全、有效的移植给受者。结果78只供肾动脉变异(包括23只供肾静脉变异)经处理后，77只供肾良好。供肾移植后数分钟内有尿排出，2周内肾功能恢复正常，1年后随访无并发症。仅有1例因肾静脉回流障碍，被迫切除移植肾。结论供肾血管变异只要正确处理，移植后可获得良好效果。     

提高整形外科研究生科研能力的探讨

医学研究生教育担负着培养高素质医学人才和发展医学事业的重任，随着国家对科学研究的不断重视，研究生科研能力的培养和提高成为当务之急。整形外科具有和其它医学学科的共同性，同时也有本专业的特殊性。笔者总结了在指导整形外科研究生进行科研工作中积累的经验和体会，探讨提高科研能力和水平应注意的几点问题。     

膝上内侧筋膜皮瓣修复膝关节周围软组织缺损

下肢皮肤缺损是临床较常见的外伤 ,处理是否适当常影响患者关节功能 ,尤其是膝关节周围缺损的修复 ,对术后的行走功能有极大的影响。我们运用膝上内侧筋膜皮瓣的逆行移位修复膝关节周围软组织缺损 ,获得了较好的效果 ,报告如下。1　皮瓣解剖膝上内侧动脉大部分起自膝降动脉 ,少数起自动脉 ,其出现率为 10 0 % ,在半腱肌与半膜肌下 ,向前下方走行 ,于膝关节平面上约 4 cm,在股内侧肌与大收肌腱之间穿过深筋膜至皮下。膝上内侧动脉的筋膜皮支延续为众多的细小血管 ,与邻近的髌骨周围血管网和缝匠肌前、后缘的穿血管 (起自股动脉、动脉、膝…     

肉毒素的新面孔

听说注射‘毒针’能除皱,而且非常有效!这是在很多爱美者之间流传的消息。的确,风靡欧美的肉毒素注射美容术如今也开始在国内风行,并得到时尚人士的青睐。可尽管如此,还是有许多人在疑惑肉毒素到底是什么?它能为我们带来什么样的美容效果?这里借《瘦佳人》一席之地为你一一阐述。     

外源性NO对成纤维细胞影响的研究

目的:探讨一氧化氮(Nitric Oxide,NO)供体硝普钠(sodium nitroprusside,SNP)对成纤维细胞形态及凋亡的影响。方法:将NO供体SNP制成5个不同浓度(100、200、300、400、500)μmol/L作用于成纤维细胞,观察不同时间的细胞形态变化及细胞凋亡。结果:随SNP作用浓度增高及时间延长,成纤维细胞形态呈逐渐老化状态,且数量明显减少,呈显著性负相关(y=28.943-0.858x)。成纤维细胞凋亡率300和500μmol/L组(25.67±0.36和56.38±2.18)%明显高于空白对照组(1.35±0.26)%,具有显著性差异(P<0.001)。结论:NO对成纤维细胞具有时间浓度依赖效应,可致细胞数量减少、形态老化及凋亡增加,为瘢痕防治提供了一种新的理论思路。     

二巯基丙磺酸钠在治疗急性毒鼠强中毒中的应用

近年来急性毒鼠强中毒(ATI)呈现大幅度上升趋势,已引起社会各界的重视.本院自2001年8月至2002年8月共诊治ATI重度76例、轻度30例,在实际工作中发现二巯基丙磺酸钠(Na-DMPS)应用的早晚、用量、间隔时间等对病情变化和预后具有重要的意义,总结如下.     

皮肤软组织扩张修复头面部外伤性缺损的早期应用

目的:常规应用植皮或单纯的皮瓣修复头面部皮肤软组织缺损从美学角度讲存在一定的缺点.总结皮肤软组织扩张器在头面部外伤性缺损早期修复中的应用情况.方法:①对象:选择2005-09/2007-10在解放军第四军医大学西京医院整形外科住院的部分外伤性头面部皮肤软组织缺损患者15例.其中男12例,女3例;年龄5～51岁.面部缺损4例,头皮缺损7例,面部并头皮缺损4例,缺损面积3 cm×5 cm～ 7 cm×11 cm.②方法:积极改善患者全身情况,加强局部创面处理,待全身情况稳定、创面肉芽组织新鲜的情况下,行清创、刃厚植皮术,覆盖除骨外露以外所有创面.同时或延期于缺损周围正常组织下埋置一至数枚容量不等(80～450 mL)的扩张器.皮片成活并稳定后,开始扩张器注水,约两三个月注水完成后行扩张器二期术,切除骨外露周围不稳定的瘢痕组织(包括早期植皮部分),用设计的扩张皮瓣覆盖缺损,完成修复.结果:1例头皮扩张器在扩张后期出现了外露,及时进行二期手术修复缺损.所有患者头面部皮肤软组织缺损在短期内均得到了有效修复,2例患者在二期术后出现了轻度的器官移位,术后半年症状消失,所有病例无瘢痕性秃发发生.结论:皮肤扩张可用于头面部外伤性缺损的早期修复,合理的选择、正确的应用可以获得满意的效果.