集中指数分解在慢性病患病和就诊公平性评价中的应用

背景　慢性非传染性疾病已成为全球重要的公共卫生问题之一。我国慢性病患者不断增加,慢性病导致的死亡占总死亡人数的比重较大,但有关慢性病患病和就诊不公平性来源的研究较少。目的　评价云南省昭通市农村居民慢性病患病和就诊的公平性,为改善人群健康水平及制定相关措施提供依据。方法　2013年7-11月通过多阶段分层整群随机抽样抽取昭通市3个地区（昭阳区、鲁甸县及盐津县）的9 988名常住农村居民,入户进行面对面问卷调查。调查内容包括家庭基本情况、家庭成员社会人口学特征、家庭成员过去1年慢性病患病情况及慢性病就诊情况等。农村居民慢性病患病和就诊的公平性采用集中指数（CI）及其分解进行分析。结果　昭通市农村居民的慢性病患病率及就诊率分别为15.75%（1 573/9 988）、13.02%（1 300/9 988）。影响慢性病患病率CI的主要变量为人均收入水平、年龄、婚姻状况,贡献率分别为-130.57%、43.03%、20.95%;影响慢性病就诊率CI的主要变量为人均收入水平、年龄、是否有医保、婚姻状况,贡献率分别为-99.77%、37.49%、30.48%、27.48%。标化后的慢性病患病和就诊结果的CI分别为-0.115 4、-0.118 2,呈倾贫性。结论　昭通市农村居民慢性病患病和就诊情况存在倾贫性不公平。造成慢性病患病和就诊水平不公平的第一位贡献因素是收入水平,第二位贡献因素是年龄。     

2002级公管专业《卫生统计学》考卷分析

目的 探讨本科生考卷质量,以提高教学水平.方法 用<考卷分析与评估系统(QATES1.0)>对2002级公管专业学生的<卫生统计学>期终考试试卷进行了分析.结果 2002级公管专业<卫生统计学>考卷总成绩频数分布呈正态分布(P＞0.05),平均成绩为74.2分,标准差为9.6分.考卷的克龙巴赫α系数为0.6642,分半信度为0.8041,说明考卷内部一致性信度较好.考卷难度分析结果,平均难度指数为0.6495,标准差为0.2478.考卷区分度分析,区分度指数r=0.2703,标准差为0.2215;区分度指数D平均为0.1983,标准差为0.2337.结论 2002级公管专业<卫生统计学>考卷总体较好,整套考卷的大部分题目难度和区分度适中,少部分题目应该修改或淘汰.     

针灸推拿学专业《推拿练功学》教学内容研究

目的:了解学生对《推拿练功学》教学内容的掌握程度,为专业建设中加强教学内容的建设提供依据。方法:采用问卷调查法,在学期快结束时向全部上课学生发问卷调查表,要求不记名限时自由填写,当场收回问卷,收回有效问卷107份。结果:在没有进行总复习的前提下,通过课堂教学及平时练习,学生基本掌握教学内容,且对重点内容的掌握程度较高,但他们对少林内功中提及的裆势和锻炼功势内容熟悉程度不及易筋经。结论:《推拿练功学》是一门理论和实践性均很强的专业基础课程,进一步精炼教学内容,可提高学生在单位时间里的学习效率。     

大学生抑郁自评量表(SDS)调查结果因子分析

目的 基于2 523名大学生的调查资料,对抑郁自评量表(SDS)进行主成份因子分析,探讨SDS的因子结构组成.方法 采用随机抽样方法,对云南省4所高职技术院校学生,采用自拟<大学生创新创业与就业指导情况调查问卷>和抑郁自评量表进行测评,并进行统计分析研究.结果 抑郁自评量表20个条目经因子分析可提取3个因子,分别为躯体性症状、生理障碍及情感障碍.结论 抑郁自评量表可分为3个因子,通过3个因子能更准确地反映出所探查的抑郁症状的不同方面.     

昆明市西山区新农合医疗制度缓解参合农民住院经济风险分析

目的探索新型农村合作医疗制度(简称"新农合")对参合农民住院经济风险的影响.方法采用多阶段分层整群抽样方法,调查西山区农民的家庭收支状况、医疗费用支出等情况.疾病经济风险用疾病家庭相对经济风险(FR)和相对风险度(RR)来衡量.结果家庭消费支出中医疗费所占比重较大;低收入家庭支付能力依然低下;新农合降低了家庭总体疾病经济风险;住院经济风险随住院费用的增长而增加;高龄组人群疾病经济风险度高.结论新农合制度有助于缓解农民住院经济风险,但是补偿比例随医疗费用水平的提高而增加,以帮助参合农民提高抵御疾病风险的能力.     

医学院成教高职办学条件学生满意度研究

目的探讨医学院高职办学条件的学生满意度,为医学院管理工作提供科学依据.方法采用现场研究方法进行研究.结果医学院成教高职教学生对教师素质和水平、所学专业、学生宿舍管理和教学质量的满意度最高,分别为57.2%、55.8%、33.7和27.0%,对学校最不满意是校园文化生活,不满意达46.0%,其次为专业课程设置和学时安排,为39.7%.成教高职教学生对学校教学质量、专业课程设置和学时安排和学生宿舍管理满意度差异有显著性(P≤0.004),高职教学生满意度高于成教学生.结论医学院成教高职教具有良好的师资队伍和教学质量,建议学校加强校园文化建设,改进学生宿舍管理,科学合理设置课程和学时安排.     

昆明医学院临床专业三个年级医学本科生心理健康状况调查研究

目的了解临床医学生的心理健康状况,为学校有关部门提供学生管理的科学依据。方法采用SCL-90量表对临床专业本科学生通过随机抽样方法进行调查研究。结果①医学生的SCL各个因子分除了躯体化、人际关系和敌对差异无统计学意义(P>0.05)外,其余因子分差异均有统计学意义(P<0.05)。②男女生在心理健康水平基本相同(P>0.05)。③不同民族、不同居住地的学生心理健康水平没有差异(P>0.05)。④一年级、二年级与五年级比较在人际关系因子和精神病因子上有差异,其余无显著性差异。结论临床专业本科生的心理健康状况与全国常模有一些差异,需要有关部门加强心理健康教育。     

不同性别吸毒人员艾滋病相关知识调查

目前,有关艾滋病研究的报道较多,但对不同性别吸毒人员艾滋病相关知识调查研究较少[1～6].随机抽取968名吸毒人员进行研究,探讨不同性别吸毒人员艾滋病相关知识及其获得途径,为有关部门提供防治艾滋病的科学依据.……     

云南省新型农村合作医疗试点县农民卫生服务需求调查

对云南省20个新型农村合作医疗试点县的11 818户农户共计50 562人的调查显示,农民的卫生服务需求和利用均不足,两周患病率为4．2％,明显低于2003年全国农村平均水平(13．95％),两周患病就诊率为14．48％,高于全国农村平均水平(13．92％)。过去一年住院率为2．42％,低于全国水平3．4％,未住院原因主要是经济困难(64．1％)。农民利用卫生服务的机构主要集中在村卫生室和乡镇卫生院。在实施新型农村合作医疗时应该加强对基层卫生机构的政策倾斜和扶持,此外还应注意诱导产生的卫生服务需求和利用的增加,需要设立一定的保险因子。     

卫生服务利用公平性评价方法对比研究

[目的]用不同的方法对农民卫生服务利用的公平性进行评价,了解各种方法的优缺点,为卫生服务利用公平性评价提供方法学依据.[方法]用集中指数,Le Grand法和Logistic回归对云南省三个县农民的卫生服务利用公平性进行评价.[结果]调查三个县3405户共1 3476人,获得相关数据,并进行分析,得出卫生服务利用的情况.[结论]集中指数对社会经济阶层的人口构成敏感,属于单因素分析法,且集中指数的评价准则有待于进一步完善;Le Grand法是用标化的方法计算不同经济收入组的卫生服务利用费用,仍然是一种单因素分析方法.Logistic回归可同时分析多个因素对卫生服务利用的影响,但只适用于因变量为分类变量或等级资料时.