2型糖尿病一级亲属不同糖耐量者第一时相胰岛素分泌功能的变化

目的：探讨胰岛素分泌功能和胰岛素抵抗（IR）在2型糖尿病（T2DM）发生、发展中的作用。 方法： T2DM一级亲属正常糖耐量（NGT+）组32例，T2DM一级亲属糖耐量异常（IGT+）组36例，新诊断的T2DM组35例，计算各组的第一时相胰岛素分泌功能指数（AIR3-5）及胰岛素敏感性指数（SIM），与无糖尿病家族史的正常糖耐量（NGT-）组（38例）比较。 结果： T2DM一级亲属T2DM组、IGT+和NGT+组AIR3-5均低于NGT-组（P值分别为<0.01、<0.01、＜0.05）；T2DM组和IGT+组SIM均低于NGT-组（均P<0.01），而NGT+组SIM值与NGT-组比较无统计学差异（P>0.05）。结论： 胰岛素分泌功能缺陷可能是T2DM发病的始动因素。当发展为IGT及T2DM时，胰岛素分泌功能进一步降低，并伴有胰岛素敏感性的降低。     

普鲁卡因加庆大霉毒行肛周冲洗治疗白血病患者肛周感染的疗效观察

目的探讨普鲁卡因加庆大霉素行肛周冲洗治疗肛周感染的效果。方法将50例肛周感染白血病患者随机分为两组:观察组(28例)除了常规护理外,用普鲁卡因加庆大霉素肛周冲洗;对照组(22例)按常规护理。比较两组疗效。结果观察组治愈率20.0%,对照组治愈率18.9%,两组治愈率差异有统计学意义(P<0.05);两组平均愈合天数比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论普鲁卡因加庆大霉素肛周冲洗可提高肛周感染的治愈率,缩短住院时间。     

白血病患者化疗期间不良情绪分析及疏导

白血病患者易产生焦虑、烦躁、易激惹、抑郁等。对他们进行正确的心理疏导非常重要。     

成人慢性继发性肾上腺皮质功能减退症患者的血脂谱特征

目的探讨成人慢性继发性肾上腺皮质功能减退症患者与皮质醇功能正常志愿者血脂差异情况。方法比较我院住院87例成人继发性肾上腺皮质功能减退患者(SAI组)及172例皮质醇功能正常志愿者(对照组)血脂情况。结果 SAI组血脂异常患病率高于对照组,总胆固醇[(5.18±1.46)mmol/L]、甘油三酯[(2.57±2.56)mmol/L]高于对照组[分别为(4.81±1.08)mmol/L和(1.25±0.92)mmol/L],高密度脂蛋白胆固醇[(1.11±0.4)mmol/L]低于对照组[(1.31±0.37)mmol/L],亚组分析中甲状腺功能正常组及甲状腺功能减退组甘油三酯均高于对照组,甲状腺功能减退组高密度脂蛋白胆固醇低于对照组。结论本组继发性肾上腺皮质功能减退症患者较皮质醇功能正常志愿者血脂异常患病率升高,总胆固醇、甘油三酯升高,高低密度脂蛋白胆固醇降低,此种血脂异常并不能以任一单因素所解释,可能为糖皮质激素不足,过量的糖皮质激素替代,生长激素和甲状腺激素不足综合影响所致,提示在继发性肾上腺皮质功能减退症患者管理中需关注血脂情况及其潜在的心血管风险。     

中药骨康含药血清培养脂肪干细胞移植促进骨质疏松性骨折愈合过程中cbfa1和OCN的表达变化

目的 探讨中药骨康含药血清培养脂肪干细胞移植促进骨折愈合过程中骨折端cbfa1和OCN的动态变化。方法 制备中药骨康含药血清并进行脂肪干细胞培养,移植脂肪干细胞到骨折部位,用免疫组化观察骨折部cbfa1和OCN的动态变化。结果 第3 代脂肪干细胞流式鉴定CD90阳性,CD34、CD45低表达。免疫组化观察骨折部cbfa1和OCN的动态变化：第一周干预组Cbfal和OCN组均可见血肿、肉芽组织及纤维性骨痂组织中出现阳性细胞和基质阳性信号,阳性较强,对照组可见阳性细胞和基质阳性信号,阳性较弱,空白组基本上无阳性表达;第二周Cbfal和OCN组均出现软骨岛和新生骨小梁,胶原纤维排列整齐,大量阳性细胞和基质阳性信号,强阳性表达, 对照组骨小梁和软骨岛均出现,但比干预组少,亦出现阳性细胞和基质阳性信号,信号比干预组弱,空白组少见软骨岛和骨小梁,胶原纤维排列混乱,阳性细胞和基质阳性信号亦可见,但比前两组要弱;第四周干预组Cbfal组阳性表达减弱,OCN组继续强阳性表达,对照组两指标均阳性表达,空白组阳性细胞和基质阳性信号存在,阳性程度比以往稍强。结论 通过免疫组化观察骨折部cbfa1和OCN的动态变化,表明脂肪干细胞移植可促进骨质疏松性骨折愈合,而中药骨康含药血清培养脂肪干细胞移植效果更理想。     

对造血干细胞亲缘供者进行健康教育的效果

目的 分析造血干细胞亲缘供者在健康教育前后的情况,研究健康教育对造血干细胞亲缘供者的重要性,为临床护理提供依据.方法 选择48例造血干细胞采集的亲缘供者为研究对象,对其进行相关知识健康教育,比较健康教育前后亲缘供者的健康知识认知度和心理状况.结果 亲缘供者健康教育后的知识认知度较健康教育前提高(P＜0.05),焦虑水平较健康教育前下降(P＜0.05).结论 健康教育可以提高造血干细胞亲缘供者的健康知识水平,改善其心理健康水平.     

醛固酮瘤中长链非编码RNA的差异表达及功能分析

目的研究在醛间酮瘤中有差异表达的长链非编码RNA (Long non-coding RNA,lncRNA)并初步分析后者在醛同酮瘤发生发展中的作用。方法通过基因芯片筛选醛固酮瘤中瘤体相对于瘤旁有差异表达的lncRN A,通过分析得出目标lncRN A,并使用RT-qPCR对目标lncRNA的表达情况进行验证,初步分析该目标lncRNA可能具有的功能。结果经过基因芯片筛选及分析后,得出两条目标lnCRNA——NR_040090、T065445。经过RT-qPCIR验证可知二者在瘤体中表达均为上调,与基因芯片结果一致。经过lncRNA与mRNA共表达分析以及联合分析可知,NR_040090可能与醛固酮合成相关;T065445则既可参与醛固酮合成,也可能介导肾上腺细胞增生从而形成肿瘤。结论 lncRNA——NR_040090、T065445在醛固酮瘤瘤体中表达上调,前者可能与醛固酮瘤中醛固酮过量合成相关,后者可能与醛固酮合成异常及肿瘤形成相关。     

微信公众号在降低多发性骨髓瘤患者使用硼替佐米皮下注射引起不良反应的应用

目的探讨将微信公众号应用于多发性骨髓瘤患者使用硼替佐米皮下注射引起不良反应的医护工作中的实施效果。方法选取2017年9月~2018年12月解放军总医院第一医学中心血液病科收治的多发性骨髓瘤患者80例,随机数表法分为治疗组和对照组,每组40例,其中治疗组采用微信公众号对血液病科医护人员进行干预,比较两组多发性骨髓瘤患者使用硼替佐米皮下注射后,局部红肿、硬结、疼痛、神经毒性等不良反应的变化。结果治疗组的局部红肿、硬结发生率低于观察组,治疗组的疼痛缓解率高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组神经毒性差异不具备统计学意义(P=0.1203)。结论将微信公众号应用到血液病科医护人员针对多发性骨髓瘤患者使用硼替佐米皮下注射的医护工作中,可降低局部红肿、硬结、疼痛、神经毒性等不良反应的发生率,对多发性骨髓瘤患者得到更好治疗有积极作用。     

造血干细胞移植患者药浴方法探讨

目的探讨改进药浴方法对造血干细胞移植患者皮肤清洁消毒的影响.方法选择造血干细胞移植患者共62例,改良组33例,对照组29例.在药浴前、药浴10分钟、20分钟和30分钟分别观察耳后、指甲缝、腋下和腹股沟处病原菌数,眼部不适感例数,药浴水温的变化及药浴20分钟时细菌种类阳性次数.结果药浴10分钟后改良组患者与对照组患者各部位细菌培养阳性率比较明显下降,差异具有显著性(P＜0.05).改良组患者药浴20分钟时各部位细菌培养均呈阴性,而对照组患者各部位细菌培养阳性,以草绿色链球菌、表皮葡萄球菌、流感嗜血杆菌多见.药浴20分钟及30分钟时,改良组患者眼部不适感明显低于对照组,且差异具有显著性(P＜0.05).药浴20分钟及30分钟时间两组患者药浴水温有显著性差异,且对照组水温下降明显.结论改进药浴方法有助于药浴有效率的提高,缩短药浴时间,减少药浴过程中眼部的不适感,减慢药浴水温的下降.     

护理干预改善造血干细胞移植患者术前焦虑的研究

目的探索护理干预对缓解、减轻造血干细胞移植患者术前焦虑的有效方法。方法将准备行造血干细胞移植的住院患者随机分为干预组（n=25）和对照组（n=24）,对照组采用常规护理,干预组除采用常规护理外并给予层流室参观、观看录像、音乐疗法等干预措施。采用焦虑自评量表（SAS）和汉密顿焦虑量表（HAMA）对两组患者焦虑状况进行测评。结果2组患者干预前均有不同程度的焦虑存在,SAS得分均值与常模总分均值比较,明显高于正常人常模（P〈0.01）,干预后2组患者SAS得分均值之间的比较有明显差别（P〈0.01）,干预组焦虑情绪术前1d明显低于对照组。结论行造血干细胞移植的患者均有不同程度的焦虑,采用有效的护理干预措施可明显改善患者的焦虑状态。