抗EGFR单抗治疗相关皮肤不良反应临床处理专家共识

抗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)单抗已成为转移性结直肠癌治疗的重要手段之一.皮肤不良反应是抗EGFR单抗的主要不良反应,具体包括丘疹脓疱型皮疹、甲沟炎及皮肤干燥瘙痒等,极大影响患者的生活质量和治疗依从性.基于指导抗EGFR单抗治疗相关的皮肤不良反应处理的临...     

治疗性药物监测在结核病治疗中的应用进展

治疗性药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)是应用血液、尿液或唾液中的药品浓度确定药品剂量,为患者制定治疗方案,以获得最佳疗效,减少耐药及不良反应的检测技术。TDM是个体化治疗的重要策略,可为临床调整药品剂量提供参考。结核病患者血药浓度个体差异大、不良反应多,常导致治疗失败、复发和耐药。目前在结核病治疗中TDM尚未实现标准化,也无任何官方指南。但最近国外的指南推荐对有药品暴露改变风险或预后不良的结核病患者,在治疗期间应行TDM。因此,作者分别就TDM的定义及临床意义、检测技术方法、抗结核药品治疗应用情况作一综述,为临床医师提供参考。     

输尿管结石术围术期实施聚焦解决模式护理对患者预后的影响

目的探讨输尿管结石术围术期实施聚焦解决模式护理对患者预后的影响。方法将2019年9月-2020年9月佛山市第五人民医院收治的102例接受输尿管结石术治疗患者随机分为对照组(n=51)和研究组(n=51),对照组围术期接受常规护理,研究组围术期接受聚焦解决模式护理,比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、负性情绪评分、各维度应对方式评分、术后并发症情况。结果研究组护理后VAS评分明显低于对照组(P<0.05);研究组护理后的焦虑、抑郁评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组护理后的各维度应对方式评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症总发生率(3.92%)明显低于对照组(17.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将聚焦解决模式应用于输尿管结石术围术期护理,可促使患者术后疼痛程度有所减轻,并有助于缓解患者负性情绪,强化对疾病的应对方式,减少并发症,值得推广。     

结核病短程治疗方案的研究进展

疗程是结核病患者治愈的一个关键因素，药物敏感肺结核长疗程与非依从性、随访丢失有关，耐多药结核病与治疗成功率低有关。标准6个月方案治疗药物敏感肺结核虽然高效，但也存在诸多挑战，如耐药性的增加、治疗依从性差、药物相互作用、不良反应或药代动力学差异等导致不理想的治疗结局。研发安全而有效的、缩短痰培养阴转时间、提高治愈率和治疗完成率、降低发病率、病亡率和复发率的结核病短程治疗方案至关重要。有效的结核病短程治疗方案对患者和医务人员均可获益，能提高治疗依从性、降低药物不良反应和治疗成本等。作者对敏感肺结核的缩短疗程方案，如2H-R-Z(E)/2H-R(异烟肼，isoniazid, H;利福平，rifampin, R;吡嗪酰胺，pyrazinamide, Z;乙胺丁醇，ethambutol, E)和2R₇-H₇-Z₇-E₇-Mfx₇/2R₇-H₇-Mfx₇(莫西沙星，moxifloxacin, Mfx)的4个月方案、使用的4个...     

一生唯献结防业 事业精神泽后人——记新中国结核病防治工作奠基人何穆教授

本文作者通过文献搜集与复习、专家访谈等形式获得资料, 记叙了新中国结核病防治事业的奠基人何穆教授的生平事迹, 及其在卫生事业发展、人才培养等领域的卓越贡献, 表达了对这位中国结核病事业先驱的崇尚之情。     

右美托咪定对老年结直肠肿瘤患者腹腔镜手术后 脑功能的影响*

摘 要：目的：对右美托咪定 （DEX） 用于老年患者结直肠肿瘤腹腔镜手术的效果进行分析，以期为DEX的临床应用及 相关疾病的治疗提供参考依据。方法：2021年6月—2022年9月以上海金山亭林医院收治的60例行腹腔镜手术的结直肠肿瘤 患者为研究对象，采用随机数字表法将其分成实验组 （n＝30） 和对照组 （n＝30）。实验组在麻醉诱导前静脉泵入DEX，对照 组给予同等计量的生理盐水维持麻醉。比较两组患者平均动脉压、心率等观察指标情况。结果：术后，实验组患者神经元特 异性烯醇化酶、血清肿瘤坏死因子-α、超氧化物歧化酶、白细胞介素-6水平低于对照组，差异有统计科学意义 （F值分别为 16.023、40.017、10.774和43.751，P值均＜0.05），P值均＜0.05）；实验组Ramsay镇静、Riker镇静和躁动、痛视觉模拟评分 分别为 （2.15±0.41） 分、（4.11±0.69） 分和 （3.10±0.87） 分，均低于对照组，差异有统计科学意义 （t值分别为8.431、3.209 和3.732，P值均＜0.05）；实验组舒适度评分为 （2.88±0.51） 分，高于对照组的 （2.10±0.39） 分，差异有统计科学意义 （t＝ 6.654，P＜0.05）；对照组认知功能障碍发生率为 33.33%，高于实验组 （10.00%），差异有统计科学意义 （χ 2 =4.812，P＜ 0.05）。结论：老年结直肠癌根治术中持续应用DEX静脉泵入有利于控制患者机体炎症反应，稳定血流动力学水平，改善苏醒 期评分，降低POCD发生率。     

谨记历史 着眼未来——《中华结核和呼吸杂志》创刊70周年随笔

2023年, 《中华结核和呼吸杂志》迎来创刊70周年。人生70岁已迈古稀, 而70岁的《中华结核和呼吸杂志》却正值青春和韶华。本文系统回顾杂志70年的发展历程, 并期待杂志顺应新时代的要求, 站在历史的新起点, 布局新未来。     

中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（V2023）

肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官，结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。为了提高我国结直肠癌肝转移的诊断和综合治疗水平，自2008年起各学组联合编写《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》并后续进行多次修订，以期指导对结直肠癌肝转移患者进行全面评估，精准地制定个体化的治疗目标，开展综合治疗，达到预防肝转移发生、提高肝转移灶局部毁损率、延长长期生存和改善生活质量的目的。此次修订后的《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（V2023）》包括结直肠癌肝转移的诊断和随访、预防、多学科团队作用、手术及其他毁损治疗、可达到“无疾病证据”状态结直肠癌肝转移的新辅助和辅助治疗、无法达到“无疾病证据”状态结直肠癌肝转移的综合治疗等六部分，汇集总结国内外该领域的先进经验和最新成果，内容详尽，可操作性强。