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41.
42.
Brugada综合征临床研究进展 总被引:6,自引:0,他引:6
1992年西班牙学者 Brugada[1]首先报导一组因特异性室速 ( VT)导致猝死的患者 ,其体表心电图 ( ECG)表现为右束支传导阻滞 ( RBBB) ,伴右胸导联 ST段抬高的病征 ,而命名为 Brugada综合征 ,其临床意义在于患者有多源性室早及持续性 VT、室颤 ( VF)而致死亡。近年来 ,世界多个国家均有报导 ,发病主要分布在东南亚 ,尤其在日本和泰国 ,已成为青年人猝死主要原因[2 ] 。我国目前已报导 3例[3-5] 。现将有关此综合征的临床研究进展作一综述。1 临床特征Brugada综合征首先是从一位 3岁患儿发现的[1] ,此前病儿先后几次发生 VF而行复苏治… 相似文献
43.
目的 分析乳腺导管内原位癌(DCIS)患者治疗模式变化、临床特征、治疗结果及预后因素。方法 回顾性分析2000-2013年收治的 617例女性患者资料。用Kaplan-Meier法计算局部控制率(LC)、无瘤生存率(DFS)及总生存率(OS),并用Logrank检验分析影响生存的预后因素分析。结果 随着DCIS收治病例数逐年增多,保乳手术比例逐渐增加,但全乳切除术仍然为主要手术方式。共 374例患者接受全乳切除术,160例患者接受保乳术及放疗,83例患者仅接受保乳术。术后激素受体阳性者中有 366例(83.6%)接受内分泌治疗。45例(7.3%)患者接受化疗。中位随访时间47个月,全组 5年LC、DFS、OS分别为98.4%、97.5%、98.9%。单因素分析显示 Her-2阳性是OS的不良预后因素(P=0.019)。尽管全乳切除术组较保乳术加或不加放疗组具有更多不良预后因素,三者总生存结果相似。全乳切除术比单纯保乳术有较高的LC及DFS。结论 DCIS具有极好的预后,保乳术组及全乳切术组总体生存结果相仿,但全乳切除术组可获得最佳LC。 相似文献
44.
目的 分析前哨淋巴结活检(SLNB)1~2个阳性乳腺癌患者中非前哨淋巴结(NSLN)转移的影响因素并构建预测模型。方法 回顾分析2008-2014年中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院未行新辅助化疗前哨淋巴结 1~2个阳性并行腋窝淋巴结清扫的乳腺癌患者的临床病理因素。计数资料组间比较采用χ2检验,多因素分析采用Logistic回归模型。以AUC值和校正曲线对Nomogram预测模型进行评估。结果 共 270例患者纳入研究,87例(32.2%)存在NSLN转移。中位年龄46(21~80)岁,中位SLN送检个数4(1~10)个,中位腋窝淋巴结清扫个数20(10~41)个。单因素分析结果显示病理分级、SLN宏转移、阳性SLN个数和阴性SLN个数是腋窝NSLN转移的影响因素(P=0.001~0.045)。多因素分析结果显示病理分级、阳性SLN个数和阴性SLN个数是NSLN转移的独立影响因素(P=0.000~0.041)。乳腺癌NSLN转移Nomogram预测模型AUC=0.70,当预测患者的NSLN转移率≤15%时,假阴性率仅为10.5%。结论 Nomogram预测模型可作为临床医师进行腋窝处理时的决策参考,对于NSLN转移概率低的患者可以避免行腋窝淋巴结清扫或腋窝放疗。 相似文献
45.
长期大量饮酒可引起高血压、心绞痛、脑血管意外、酒精性心肌病、多种心律失常甚至猝死。本文就饮酒诱发心律失常5例作一分析。 1 临床资料 5例病人均系门诊或住院病人。其中3例因出现快速性心律失常在门诊急诊科留诊行心电监护观察。另2例因考虑心肌炎和冠心病住院治疗。其中男性4例,女性1例。年龄最小为20岁,最大为47岁。饮酒量为白酒75~300g。信饮酒后至心律失常出现时间为30 min~2 h。3例出现快速性心律失常患者中2例为阵发性室上性心动过速,其中1例先后两次发作,间隔时间为7个月,发作终止后可见预激波,为A型预激综 相似文献
46.
目的 分析放疗联合表皮生长因子受体(EGFR)单抗治疗局部晚期头颈部鳞癌(LA-SCCHN)疗效。方法 2009—2011年间 77例SCCHN接受了调强放疗为主联合西妥昔单抗或尼妥珠单抗的患者入研究组,依性别、年龄、病种、分期、放疗技术与研究组一致原则选取同时期放疗未联合EGFR抑制剂的 72例LA-SCCHN患者作为对照组。比较两组局部控制率、生存率及急性不良反应并分析预后影响因素。Kaplan-Meier计算局部控制率、生存率并Logrank法检验,Cox模型多因素预后分析。结果 研究组、对照组中位随访时间分别为18.0、19.5个月,随访率100%。2年局部控制率、总生存率、无瘤生存率分别为78%和60%(χ2=4.88,P=0.027)、64%和59%(χ2=0.87,P=0.351)、60%和46%(χ2=2.12,P=0.146)。研究组较对照组患者3+4级放射性黏膜炎高(51%∶17%,χ2=19.09,P=0.000)、白细胞下降发生率也高(8%∶0%,χ2=4.00,P=0.045)。多因素预后分析显示原发部位、T分期、N分期、是否同期化疗、是否联合EGFR单抗是局部控制的影响因素。结论 与放疗未联合EGFR抑制剂相比调强放疗联合EGFR单抗治疗LA-SCCHN提高了局部控制率,但未提高总生存率和无瘤生存率,且不良反应可耐受。 相似文献
47.
目的 分析乳腺导管原位癌(DCIS)及原位癌伴微浸润(DCIS-MI)患者治疗模式变化、临床特征、治疗结果及预后因素。方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1999-2013年收治的866例女性患者资料。DCIS患者631例,DCIS-MI患者235例。用Kaplan-Meier法计算局控(LC)、无瘤生存(DFS)、总生存(OS)率,并Logrank检验和单因素预后分析。结果 DCIS及DCIS-MI两组之间OS、LC及DFS相近(P>0.05)。单因素分析显示Her-2阳性为OS及DFS影响因素,保乳未放疗患者LC和DFS劣于全乳切除术患者。结论 导管原位癌和导管原位癌伴微浸润总体生存结果类似,Her-2阳性为OS及DFS预后不良因素,保乳未放疗患者的LC和DFS劣于全乳切除术。 相似文献
48.
目的 通过分析溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis, UC)患者合并巨细胞病毒感染(Cytomegalovirus, CMV)感染的临床特征,探讨UC患者合并CMV感染的相关危险因素。方法 纳入2019年1月1日至2022年12月31日期间就诊于曲靖市第一人民医院及昆明医科大学第一附属医院的明确诊断为UC的住院患者98例(病例组49例,对照组49例),病例组为合并CMV感染者,对照组为同时期按年龄±3、性别与病例组进行1∶1匹配,且不合并CMV感染者。结果 在对患者临床资料分析中,发现EBV感染、吸烟史、使用类固醇激素、UC病变累及范围、UC病情严重程度、UC Mayo活动评分、白细胞计数、中性粒细胞绝对值计数、单核细胞绝对值计数、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、C-反应蛋白水平、红细胞沉降率在两组UC患者间差异具有统计学意义(P均<0.05);单因素Logistic分析显示合并EBV感染、有吸烟史、病变累及全结肠、重度病情、应用类固醇激素、总蛋白减少、白蛋白降低可能会使UC患者合并CMV感染的风险增加;UC患者合并CMV感染可能导致患者血红蛋白降低、中性粒细胞增加、血沉... 相似文献
49.
目的 初步分析直肠癌放化疗后非手术治疗策略的疗效和复发模式。方法 自2014年1月1日至2020年1月1日,纳入中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院接受非手术治疗(non-operative management,NOM)策略治疗的局部晚期直肠癌(T3~4和/或N+,M0,UICC 2010分期)患者55例,患者主要接受3种新辅助治疗模式:同步放化疗(concurrent radiotherapy and chemotherapy,CRT),短程放疗(short-course radiotherap,SCRT)序贯巩固化疗及短程放疗并局部推量序贯巩固化疗。分析肿瘤再生长(tumor regrowth,TR)率、达临床完全缓解(clinical complete remission,cCR)时间、总生存(overall survival,OS)率及无结肠造瘘生存(colostomy free survival,CFS)率。生存分析采用Kaplan-Meier法并log-rank法检验。结果 55例纳入分析的患者中位年龄58岁,60%患者直肠肿瘤距离肛门缘的距离≤3c... 相似文献
50.
患者,女,27岁。因两上肢无脉搏11年,活动后乏力、气促3年,加重伴水肿1年入院。患者于1987年体检时发现两上肢无脉搏,未行诊治。1993年和1995年先后2次出现低热、盗汗、咯血、全身乏力,在当地医院诊断为“右上肺浸润型肺结核”行抗结核治疗后咯血控制。但仍觉乏力、气促,并逐渐出现紫绀。1997年10月开始,稍有活动即心悸、气促,在外院作彩色超声检查诊断为“房间隔缺损”而行修补术。术后症状明显加重,出现腹水、尿少、夜间不能平卧,拟诊为“多发性大动脉炎、肺栓塞”收住我院。其家族成员无类似病史。体… 相似文献