臭氧水疗对特应性皮炎治疗疗效及机制研究

目的  观察臭氧水疗对特应性皮炎患者的疗效及机制。方法  选取46例特应性皮炎患者。随机分为研究组和对照组,对照组予一般治疗（盐酸西替利嗪滴剂口服抗组胺,赛肤润润肤及地奈德软膏外用）,研究组在一般治疗的基础上加予臭氧水疗。治疗前后检测患者血中白细胞介素6（IL-6）及γ干扰素（IFN-γ）水平并比较,同时评估两组的疗效以及治疗前后生活质量改善程度。结果  与正常健康体检者比较,特应性皮炎患者血清IL-6水平升高,IFN-γ水平降低,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗后研究组与对照组血清IL-6均降低、IFN-γ均升高,研究组改变更明显,差异有统计学意义（P <0.05）,对照组改变无统计学意义;研究组临床疗效及生活质量改善程度更佳,两组差异有显著性（P <0.05）。结论  特应性皮炎患者的确存在辅助性T细胞（Th1/Th2）细胞分化失衡,臭氧水疗用于特应性皮炎患者可一定程度上影响血清IL-6及IFN-γ水平而起到治疗作用,值得在临床推广。

     

中药熏蒸联合穴位按摩在髋部骨折患者术后康复中的应用

目的探讨自拟中药方熏蒸联合穴位按摩在髋部骨折患者术后康复中的应用效果。方法选取2014年1月-2015年1月在云南省第三人民医院骨科拟行人工髋关节置换术的80例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,按照随机数字表方法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组予术后常规对症治疗,观察组在对照组的基础上实施自拟中药方熏蒸联合穴位按摩进行治疗,分别对2组不同时间节点的血浆eNOS与iNOs水平、术后恢复情况、术后并发症评分等相关指标进行客观评定。结果 2组手术前和术后4 d时的eNOS与iNOs水平差异无统计学意义(P0.05),术后7 d时,观察组eNOS与iNOs水平高于对照组(P0.05);与对照组相比,观察组患者的住院时间更短,但组间差异没有统计学意义(P0.05),观察组下床锻炼时间及关节功能恢复情况明显优于对照组(P0.05);2组并发症发生情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟中药方熏蒸联合穴位按摩有助于提高患者eNOS与iNOs水平,促进骨折愈合,并能有效降低术后并发症的发生。     

经椎弓根-肋骨结构单元途径置入螺钉安全角度的应用解剖学测量

目的在尸体标本上测量T1～T10胸椎经椎弓根-肋骨结构单元途径置入螺钉的安全角度及变化规律,为临床安全置入螺钉提供解剖学依据.方法选取15例正常成人尸体标本,其中男9例,女6例,年龄18～60岁,平均40岁.将标本T1～T10胸椎分别沿椎弓根-肋骨平面横切,并测量T1～T10各椎弓根-肋骨结构单元的横径、经椎弓根-肋骨结构单元途径置入的螺钉与矢状面的最小与最大安全成角及安全角度范围.结果椎弓根-肋骨结构单元的横径变化规律为T1～T4逐渐变小,T5～T10又逐渐变大;置钉安全角度范围为T1、T2最大,T5～T10次之,T3、T4最小;T1～T2及T5～T10比较差异无统计学意义(P>0.05),而T2～T5比较差异均有统计学意义(P<0.05),男性与女性比较无统计学意义(P>0.05).结论临床经椎弓根-肋骨结构单元置入螺钉时,应根据不同节段椎弓根-肋骨结构单元置钉安全角度的大小相应调整螺钉置入角度.     

外伤后细菌性致死性肉芽肿1例

目的:报道1例外伤后细菌性致死性肉芽肿患者。方法:分析患者发病过程及诊治经过。结果:患者外伤后出现面部进行性红色斑块,先行全身抗结核治疗无效。口服糖皮质激素治疗1个月后患者皮疹明显改善,随即给予皮损内糖皮质激素注射治疗,1周后患者出现发热和意识障碍,结合皮肤病理活检及头部MRI诊断为外伤后细菌性致死性肉芽肿。结论:外伤后细菌性致死性肉芽肿是一种感染性疾病。     

沉默MCM7基因介导AKT信号通路参与黑色素瘤细胞增殖及凋亡的实验

目的 探讨MCM7基因沉默介导AKT信号通路参与人皮肤黑色素瘤细胞的增殖及凋亡。方法 构建MCM7基因和沉默MCM7基因表达的慢病毒RNA（LV-shRNA-MCM7）的表达载体;将A375细胞分为Control组、Empty vector转染组（空载质粒转染组）、siRNA（LV-shRNA-MCM7）转染组、siRNA NC（LV-shRNA-MCM7 negative control）转染组;MTT法检测每组细胞增殖;流式细胞术检测细胞周期、细胞凋亡情况;划痕实验法检测细胞迁移能力;qRT-PCR法测定细胞中MCM7基因、AKT信号通路相关基因、Cyclin D1及凋亡相关基因Bcl-2、Bax、caspase-3的相对表达量;Western blot法测定蛋白相对表达量。结果 沉默MCM7后,黑色素瘤细胞中的MCM7基因、CyclinD1、Bcl-2、AKT信号通路相关基因AKT3的mRNA和蛋白相对表达量显著下调（P<0.05）;凋亡相关基因Bax、caspase-3的mRNA和蛋白表达量显著上调（P<0.05）;siRNA转染组凋亡率显著上升,G₀/G₁期细胞数目明显增多,S期细胞数目明显减少;细胞增殖、迁移能力显著下降（P<0.05）。结论 沉默MCM7基因抑制AKT信号通路的激活,从而抑制A375黑色素瘤细胞增殖、迁移,促进A375黑色素瘤细胞凋亡。     

2种血管神经皮瓣在足跟皮肤软组织缺损修复中的临床应用

目的 探讨足跟皮肤软组织缺损的修复法.方法 应用足底内侧血管神经皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣修复各种原因足跟皮肤软组织缺损17例.结果 移植皮瓣全部成活,随访6个月～5 a,外观满意,行走功能良好,供区愈合良好,足底内侧血管神经皮瓣感觉良好.结论 足底内侧血管神经皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣均为修复足跟皮肤软组织缺损的理想方法.     

复方利血平氨苯蝶啶片治疗老年高血压患者有效性和安全性的全国多中心调查研究结果与分析

目的比较复方利血平氨苯蝶啶片(0号)与其他降压药物治疗老年高血压患者的有效性和安全性。方法入选2018年8月至2018年12月期间就诊于天津、河南、安徽、山东、江苏、山西、四川、辽宁、北京、河北10个省市共26家社区卫生服务中心的老年高血压患者1 574例。根据是否服用0号(按年龄差≤5岁及性别1∶1进行配对),分为0号组和非0号组,每组787例。1 574例患者中,高龄(≥80岁)患者共186例,依据是否服用0号分为2个亚组:高龄0号组(n=102)和高龄非0号组(n=84)。对比2组患者所有临床资料及2个亚组患者的实验室指标及精神状态评分。采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果 2组研究对象的高血压分级和诊室血压差异无统计学意义(P0.05)。0号组患者每天服用的降压药物片数显著少于非0号组患者[(1.33±0.63)和(1.41±0.63)片,P0.05],服用钙离子通道阻滞剂(16.39%和70.14%)、血管紧张素转化酶抑制剂(4.07%和11.82%)、血管紧张素受体拮抗剂(9.53%和34.18%)、β受体阻滞剂(4.32%和13.09%)及利尿剂(1.65%和6.86%)者也显著少于非0号组患者(P0.05)。在安全性方面,2组患者及2亚组高龄患者的白细胞、血红蛋白、血小板、肝功能、肾功能、糖脂代谢、电解质水平以及抑郁焦虑评分差异均无统计学意义(P0.05)。结论复方利血平氨苯蝶啶片对于老年高血压患者具有明确的降压效果,可减少每日服药片数,提高患者依从性,且安全性良好。     

血液监控装置用于血液净化

ＧａｍｂｒｏＡＫ－１０型人工肾机是早期进入我国的人工肾机，经多年使用已逐步换代，国内不少单位现有的ＡＫ－１０透析机上层ＢＭＭ－１０型血液监控装置，只须经简单改动即可单独用来进行血液灌流、低流量血液滤过或血浆置换，效果十分理想。ＢＭＭ－１０型是比较完整...     

碳酸氢盐血液滤过法

血液滤过是血液净化的主要方法之一，与血液透析相比清除水及中分子物质更理想，我院开展血液滤过近万例次，取得满意效果。传统血液滤过使用大输液标准的乳酸钠置换液，治疗成本昂贵、效果差。近年我们改用机联配制碳酸氢盐置换液，每次补液量可达70升，补液质量提高，而治疗成本比原来却降低了。碳酸氢盐血液滤过的关键在于置换液配制，使用＜100菌落／毫升的反渗级透析用水；定期消毒供水管路；使用无菌粉剂Bicart筒；三联可变比比例系统；用滤过灭菌，使透析水、碳酸氢钠和A液变成可供输液的碳酸氢盐置换液。本文介绍了碳酸氢盐血液滤…     

滤过灭菌法制备血液净化置换液

目的 :本文讨论用滤过灭菌法制备血液净化治疗 (血液滤过、血液透析滤过、CAVH、CAVHD、CRRT等方式 )所需大输液级别的置换液。以满足临床需要降低治疗成本。方法 :主要使用滤过灭菌方式 :特点包括反渗透级水处理系统 ;循环式供水管路定期消毒 ;碳酸氢盐透析供给装置 ;一次性使用经消毒的 Bicart干粉 ;定量平衡系统 ;二级聚酰胺膜过滤 ;一级补液前细菌滤过 ,机器用过氧乙酸连续消毒方式 ;所制备的置换液可经管路连续输送或用灭菌输液袋收集备用。结果 :所制备置换液主要成份 :Na 14 2 m mol/ L,K 2 m mol/ L,Ca 1.75 mm ol/L,M…