1例冠状动脉造影导致造影剂肾病的护理

近年来,随着血管造影和介入治疗的推广,造影剂肾病发病率日益上升,已成为当今医源性急性肾衰竭的第3位病因^[1]。我科1例患者行冠状动脉造影术后发生造影剂肾病,总结护理经验报道如下。     

降心丹对小鼠记忆及脑内AchE,SOD的影响

目的:探讨降心丹对小鼠记忆及脑内与记忆有关的神经递质胆碱脂酶(AchE),超氧化物歧化酶(SOD)的影响.方法:实验采用D-半乳糖(D-gal`)制作小鼠拟痴呆模型[1],研究中药降心丹对小鼠学习记忆和AchE,SOD的影响.结果:给D-gal造模组小鼠记忆能力明显降低.表现为在电迷宫中准确次数减少,准确率降低.脑组织AchE活性升高,SOD活性下降.模型鼠服用降心丹后,记忆能力明显提高,AchE活性下降,SOD活性升高.结论:降心丹具有明显益智健脑、增强记忆功能.     

非达司他的合成

对氟苯甲醚与马来酸酐缩合、碱性闭环得到(±)-6-氟-3,4-二氢-4-氧代-2H-1-苯并吡喃-2-羧酸,和氯化亚砜反应得到的酰氯与(S)-(-)-1-苯乙胺缩合,得到的酰胺差向异构体混合物利用乙醇重结晶拆分并水解得到单一对映体(2S)-6-氟-3,4-二氢-4-氧代-2H-1-苯并吡喃-2-羧酸,再经闭环、酯化、氨解等反应得到非达司他,总收率21%.     

下肢动脉栓塞截肢的术前术后护理

1999年我科收治了 19例下肢动脉栓塞导致下肢缺血坏死的患者 ,施行了不同部位的截肢术 ,在临床护理上我们获得了一定的经验体会 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :19例患者中男 17例 ,女 2例 ,年龄 2 3～ 76岁 ,平均 5 1岁。栓塞原因 :动脉硬化 15例 ,外伤 2例 ,不明原因 2例。截肢部位 :足上 1/ 3 1例 ,小腿中下 1/ 3 12例 ,大腿中下 1/ 3 6例。1.2　临床表现 :患者进院时均表现为患肢疼痛伴麻木感 ,缺血部位发黑、坏疽 ,与正常组织有明显分界 ,并伴有恶臭 ,皮温冰冷 ,痛觉消失 ,足背动脉或动脉博动消失。2　护理体会2 .1　术前护…     

当代不同针灸流派治疗中风后痉挛性瘫痪特色概览

针灸治疗中风后痉挛性瘫痪具有一定优势,但治疗手段及诊疗思路纷繁复杂。本文梳理治疗中风后痉挛性瘫痪具有代表性的当代针灸流派,分析其学术渊源,归纳比较不同流派在诊疗本病中的理论、选穴及技法特色,以期为指导临床优选治疗方案供一定借鉴。     

安溪县食管癌危险因素的病例对照研究

目的:探讨福建省安溪县食管癌发生的危险因素及食管癌家族史与环境因素的交互作用对食管癌发生的影响,以进一步揭示当地食管癌高发的可能原因。方法:采用1∶2配对研究方法,对185例食管癌患者及与之在年龄、性别和居住地相匹配的非癌人群采用统一的调查表进行问卷调查。运用条件logistic回归方法对可疑因素进行单因素、多因素和交互作用分析。结果:①食管癌的危险因素包括吸烟量(OR=2.681)、高盐饮食(OR=4.463)、食用红薯干(OR=4.891)、食管癌家族史(OR=4.675)、性格内向(OR=1.507);而使用冰箱(OR=0.136)、粮食储存于干燥处(OR=0.093)、三餐定时(OR=0.441)、食用新鲜蔬菜(OR=0.328)、谷类食物(OR=0.583)和葱蒜类食品(OR=0.397)是食管癌的保护因素。②食管癌家族史与高盐饮食(OR=5.760)、不吃葱蒜(OR=7.373)、饮烫茶(OR=8.396)之间存在协同作用。结论:安溪县食管癌高发的原因不仅与环境因素有关,而且与食管癌家族史有关,二者之间存在一定的交互作用。     

雷公藤多苷治疗类风湿关节炎临床治疗方案研究

本研究采用病例系统回顾性分析的方法，获得雷公藤多苷治疗类风湿关节炎3年X线进展变化的远期观察结果，探索雷公藤多苷的治疗优势。在此基础上进行雷公藤多苷起效及最大疗效使用量理论，对雷公藤多苷的起效及最大用药剂量进行了纵向时间点化、量化研究。最后结合临床经验提出雷公藤多苷减毒增效治疗方案，应用六味地黄丸解决使用雷公藤的毒副作用问题。     

针灸治疗类风湿关节炎120例疗效观察

目的 :观察针灸治疗类风湿性关节炎 (rheumatoidarthritis,RA)与西药联合治疗的疗效差异。方法 :治疗组针刺 (风池、三阴交、腕骨、合谷、内关透外关、犊鼻、足三里、阳陵泉透阴陵泉 )治疗RA 1 2 0例 ,并与对照组 (甲氨喋呤加双氯灭痛 ) 1 2 0例进行比较。结果 :治疗组有效率为 72 5 % ,而对照组有效率为 60 0 % ,统计学差异有显著性意义 (P <0 0 5)。治疗组与对照组相比无 1例出现副作用。结论 :针灸治疗RA疗效优于对照组 ,且无副作用 ,确为治疗RA安全有效的疗法     

高血压患者肿瘤坏死因子α与动脉顺应性的关系

目的 探讨高血压患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)与动脉顺应性的关系.方法 按照SBP和(或)DBP≥140/90 mm Hg诊断为高血压的标准,将366例受试者分为正常对照组和高血压组,用CVProfilor DO-2020动脉脉搏分析仪分别测定各组受试者大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2),用放免法分别检测其血清TNF-α和胰岛素浓度,用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗(IR).结果 (1)高血压组C1(10.55±3.11)mL/mm Hg×10,C2(3.62±1.51)mL/mm Hg×100均低于正常对照组[(C1=13.24±4.27)mL/mm Hg×10,(C2=6.04±2.66)mL/mm Hg×100,P均＜0.01],而TNF-α(0.31±0.05)ng/mL高于正常对照组(0.24±0.07)ng/mL,P＜0.01;(2)偏相关分析显示,在正常对照组中TNF-α与HOMA-IR、体重指数(BMI)正相关(r=0.171,r=0.229,P均＜0.05);在高血压组中TNF-α与C1、C2负相关(r=-0.132,r=-0.392,P均＜0.05),与BMI、HOMA-IR、舒张压(DBP)、脉压(PP)正相关(BMI:r=0.427,HOMA-IR:r=0.154,DBP:r=0.144,PP:r=0.182,P均＜0.05)(3)在高血压组进行多元回归分析显示,影响C1、C2的因素为年龄与SBP.当自变量排除年龄后,TNF-α和HOMA-IR可进入影响C1、C2的回归模型.结论 高血压患者TNF-α浓度增高,TNF-α及HOMA-IR与动脉顺应性的相关性依赖于年龄.     

尼麦角林对偏头痛患者脑血流动力学与血浆5-羟色胺的影响

目的探讨尼麦角林对偏头痛患者脑血流动力学与血浆5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法选择67例偏头痛患者随机分为尼麦角林治疗组(35例)和对照组(32例),同时选择30例健康体检者为健康对照组,治疗组应用尼麦角林治疗,对照组应用双氯芬酸钠治疗,应用经颅多普勒超声(TCD)技术检测治疗组和对照组治疗前后及健康对照组双侧大脑中动脉、大脑前动脉、椎动脉和基底动脉的(mean velocity,Vm)变化。采用高效液相色谱紫外光法测定3组血浆5-HT浓度,比较3组颅内动脉血流动力学的改变与血浆5-HT水平。结果 67例服药前大脑前动脉、大脑中动脉、椎动脉和基底动脉的平均血流速度与健康对照组比较增快。治疗后对照组变化不明显,治疗组大脑前动脉、大脑中动脉、椎动脉和基底动脉的平均血流速度降低,且与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。与健康对照组比较,偏头痛患者(治疗组和对照组)发作期血浆5-HT水平降低,发作间期血浆5-HT水平升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组血浆5-HT水平发作期较治疗前和对照组显著升高,发作间期较治疗前和对照组明显下降(P0.05)。结论尼麦角林可明显预防和减轻偏头痛患者的发作,改善偏头痛患者的脑血流,调节偏头痛患者发作期和发作间期的血浆5-HT水平可能是其作用机制之一。