针刺不同腧穴对大鼠睡眠时相影响的实验研究

目的:比较针刺不同腧穴对诱导大鼠入睡潜伏期和睡眠持续时间的影响.方法:将60只大鼠随机分为6组,每组10只.分别为模型对照组、神门组、内关组、三阴交组、足三里组、申脉加照海组.大鼠腹腔注射戊巴比妥钠30 mg/kg,以翻正反射消失为发生睡眠,观察大鼠的入睡潜伏期及睡眠持续时间.结果:与模型对照组对比,足三里组有缩短睡眠潜伏期的趋势,但差别无统计学意义(P＞0.05).三阴交组、内关组、神门组和申脉加照海组大鼠入睡潜伏期较模型对照组缩短,差别有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).与模型对照组对比,内关组、神门组和申脉加照海组睡眠持续时间延长,差别有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).申脉加照海组睡眠持续时间较神门组、内关组均延长,差别有统计学意义(P值依次＜0.05、＜0.01).结论:申脉、照海和神门具有良好的安神促眠作用,对失眠可能具有良好的预防作用.     

针刺不同腧穴对失眠模型大鼠脑内神经递质5-HT、DA影响的实验研究

目的:比较针刺不同腧穴对失眠大鼠脑内5-HT、DA阳性表达的影响。方法:将70只大鼠随机分为7组,每组10只,分别为模型对照组、空白对照组、神门组、内关组、三阴交组、足三里组、申脉、照海组。大鼠腹腔注射PCPA造模成功后,于次日进行针刺治疗,各治疗组针刺相应腧穴。结果:针刺各组与模型组相比,大鼠脑内5-HT免疫阳性细胞数量明显增多,有显著性差异(P<0.05);与空白组相比,神门组、申脉、照海组、三阴交组大鼠脑内5-HT免疫阳性细胞数量明显增多,有显著性差异(P<0.05);模型对照组与空白对照组相比,大鼠脑内DA阳性细胞数明显增多,有显著性差异(P<0.05)。结论:提示针刺各组可能通过提高大鼠脑内5-HT含量促进睡眠,而非抑制DA合成。     

核素心肌灌注显像定量分析技术诊断本地人群冠心病的价值

Objective To evaluate the accuracy of automated quantification of myocardial perfusion imaging (MPI) using a method based on a Western normal database for the detection of coronary artery disease (CAD) in a group of Chinese patients. Methods Seventy-two Chinese patients who underwent coronary angiography (CAG) and MPI within 3 months were recruited into this study. Eighty selected from 140 Chinese patients with low probability of CAD ( ＜ 5% ) were enrolled into local normal database of 99Tcm-methoxyisobutylisonitrile (MIBI) MPI using Cedars quantitative perfusion SPECT (QPS) database. Two Western MPI normal databases (CSMC MibiMbiAuto and Mibimibi) were used for processing the Chinese CAD patients recruited in this study, and the results were compared with those using local normal database and visual interpretation. T-test and z-test were used for statistical analysis. Results The extent (EXT)measurement obtained from Mibimibi and local database was ( 10.73 ± 14.54)% and ( 14.22 ± 16.51 )%,respectively ( t = 7.87, P ＜ 0.001 ); the severity (SEV) was 1.07 ± 0.93 and 1.34 ± 1.20, respectively ( t =7.45, P＜0.001). The area under curve(AUC) by using EXT measurement for local database (0.85 ±0.05) was larger than that for CSMC MibiMbiAuto ( AUC = 0.72 ± 0.06, z = 2.50, P ＜ 0.01 ) and Mibimibi ( AUC = 0.77 ± 0.06, z = 2.47, P = 0.014). The AUC of local database showed no significant difference from that of visual interpretation (AUC=0.83 ±0.05, z=0.05, P＞0.05). Conclusion Quantification of MPI of our Chinese patients using Western normal database would decrease the accuracy for the detection of CAD.     

核素心肌灌注显像定量分析技术诊断本地人群冠心病的价值

目的 研究基于西方人群的核素心肌灌注显像（MPI）定量分析技术应用于本地人群时对冠心病的诊断准确性.方法 （1）选择72例3个月内同期行冠状动脉造影（CAG）和MPI的患者为试验组 （2）在Cedars quantitative perfusion SPECT（QPS）软件平台上,建立QPS简单法数据库,从140例冠心病可能性＜5%、已行两日法99Tcm-甲氧基异丁基异腈（MIBI）MPI的患者中选择80例建立本地人正常MPI数据库 （3）采用2种西方人正常MPI数据库（分别为数据库1和数据库2）和本地人正常MPI数据库,对试验组患者的MPI图像进行定量分析,并与目测法结果进行比较.均数间比较采用t检验,受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）比较采用z检验.结果 数据库2和本地人正常MPI数据库对试验组患者的MPI进行定量分析显示,缺血总范围（EXT）分别为（10.73±14.54）%和（14.22±16.51）%（t=7.87,P＜0.001）,缺血总严重程度（SEV）分别为1.07±0.93和1.34±1.20（t=7.45,P＜0.001）.以EXT为定量诊断参数时,本地人正常MPI数据库所得AUG为0.85±0.05,与数据库1（0.72±0.06,z=2.50,P＜0.01）和数据库2（0.77±0.06,z=2.47,P＜0.01）的AUC比较,差异均有统计学意义,但与目测半定量法负荷总积分（V-SSS）作为诊断参数的AUC（0.83±0.05）相比差异无统计学意义（z=0.05,P＞0.05）.结论 以西方人正常MPI数据库为基础的定量分析技术应用于本地人群时会低估患者的心肌缺血面积和严重程度,会降低对冠心病诊断的准确性.     

通络护心方联合抗凝药物用于急性心肌梗死PCI术后患者疗效及对血浆sICAM-1、心功能指标的影响

目的观察通络护心方联合抗凝药物用于急性心肌梗死PCI术后患者疗效及其对血浆可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、心功能指标的影响并探讨其作用机制。方法急性心肌梗死PCI术后患者100例,随机分为对照组与观察组,分别给予抗凝药物单用和在此基础上加用通络护心方辅助治疗。比较两组近期疗效、治疗前后中医证候积分、SF-36、心肌酶指标、s ICAM-1、血浆脑钠肽(BNP)及随访主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果观察组近期疗效总有效率为96.00%,高于对照组的74.00%(P0.05)。两组治疗后中医证候积分、SF-36评分、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(c Tn I)、s ICAM-1及BNP水平均较治疗前改善,观察组改善程度大于对照组(P0.05),且观察组随访MACE发生率低于对照组(P0.05)。结论通络护心方联合抗凝药物用于急性心肌梗死PCI术后患者可有效减轻临床症状,改善日常生活质量,调节心功能和s ICAM-1水平,且有助于降低远期MACE风险。     

中药栓剂治疗卵巢早衰致闭经的临床获益性研究

目的探讨自制中药栓剂对于卵巢早衰患者月经及性激素影响的临床获益性。方法将符合遴选条件的60例因卵巢早衰的闭经患者随机分为观察组与对照组各30例。观察组采用自制统一规格中药栓剂1 g经阴道上药,放置于阴道后穹隆部位,每月1粒,每次停留24 h,连用3次。对照组给予己烯雌酚片口服,每日1 mg,连服22d,后5 d配用黄体酮,每日10 mg肌肉注射,连用3个月经周期。2组患者采用单盲法进行临床试验,3个月后观察其月经变化及血清性激素水平。2组患者在用药同时均接受心理、营养膳食调整体质等综合非药物处理。结果观察组有18例恢复月经,对照组有8例恢复月经,2组月经恢复情况比较有显著性差异(P<0.05)。2组患者治疗后FSH、LH、PRL、E2与治疗前比较有显著性差异(P均<0.05),且观察组较对照组变化更明显,P和T无显著性差异(P均>0.05)。观察组30例患者使用栓剂后仅1例出现不适感。结论自制中药栓剂不良反应少,有调理内分泌功能,对于刺激卵巢功能恢复优于传统激素疗法。     

条叶龙胆根和根茎中酮类化学成分研究

目的:对条叶龙胆根和根茎化学成分进行研究。方法:采用色谱技术针对性地获得酮类化合物,采用ESI-MS和NMR对化合物结构进行鉴定。结果:从该植物中获得9个化合物,分别被鉴定为acremoxanthone D(1),sporormielloside(2),artomandin(3),oliganthaxanthone A(4),oliganthaxanthone B(5),pinetoxanthone(6),polyhongkongenoside A(7),1,5-dihydroxy-2,3,4-trimethoxyxanthone(8)和bannaxanthone I(9)。活性筛选表明化合物1,2,5和9能抑制脂多糖所致巨噬细胞一氧化氮生成,IC_(50)值分别为10.8、5.7、12.5、6.8μmol·L~(-1)。结论:化合物1~9首次从龙胆属植物中分离得到。     

对比内环外置法与内环内置法中国商环包皮环切术的临床效果

目的对比内环外置法与内环内置法中国商环包皮环切术的临床效果。方法将100例需行包皮环切术者随机分为内环外置组及内环内置组,每组50例,两组均采用中国商环行包皮环切术,内环内置组将内环置于包皮腔内,外环放置包皮外板外;内环外置组将内环置于包皮外板外,即标准化中国商环包皮环切术。对比两组手术时间、视觉模拟评分、切口愈合时间、术后并发症、切口愈合满意率。结果与内环外置组比较,内环内置组脱环时疼痛评分低,切口愈合时间短（P均〈0.05）,术后水肿、切口裂开发生率低,切口满意率高（P均〈0.05）。结论内环内置法中国商环包皮环切术具有效果好、脱环疼痛轻、术后并发症发生率低、愈合时间短、外观满意率高等优点。     

糖尿病病人自我管理能力的调查分析

为了解糖尿病病人自我管理能力对疾病的影响 ,对 2 3 7例糖尿病病人自我管理能力进行调查。结果自我管理能力强者血糖控制显著好于自我管理能力差者 ,并发症发生率显著低于自我管理能力差者 (均 P<0 .0 1) ;年龄越大自我管理能力越差 (组间比较 ,P<0 .0 5 ;两两比较 ,均 P<0 .0 1) ;接受过健康教育者自我管理能力显著高于未接受教育者 ( P<0 .0 0 1)。提示糖尿病病人的自我管理能力对疾病有直接、重大的影响 ,自我管理能力强 ,则疾病能得到较好控制 ,而健康教育可提高自我管理能力     

系统健康教育对冠心病介入术后远期并发症的影响

目的：通过护士对冠心病介入术后患者进行系统健康教育,尽可能地减少术后远期并发症发生。方法：观察组患者43例,给予系统健康教育,对照组患者42例,给予一般护理,比较两组疗效。结果：至6个月随访结束时,观察组术后疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：对冠心病介入术后患者进行系统健康教育可有效地预防远期并发症的发生。