循环骤停29例复苏的临床分析

我科近几年来对29例循环骤停患者急救复苏病例报道如下。临床资料本组29例循环骤停患者男性10例,女性11例,年龄最大75岁,最小的为新生儿其中30岁以下15例,复苏成功5例,成功率为33％,新生儿4例,复苏成功2例,成功率50％,60岁以上7例复苏成功2例,成功率为28％。在手术室内复苏14例,成功7例。成功率50％在病房和门诊复苏15例成功1例,成功率6％。骤停前有严重器官功能障碍者,如     

NBP对脑I/R损伤大鼠脑组织中TNF-α、HMGB-1 mRNA表达的影响及意义

目的观察丁基苯酞（NBP）对全脑缺血/再灌注（I/R）大鼠脑组织中高迁移率族蛋白B 1（HMGB-1）mRNA、肿瘤坏死因子α（TNF-α）表达的影响,探讨NBP对脑I/R损伤的保护机制。方法将40只健康SD大鼠随机分为假手术对照组（A组）、单纯I/R组（B组）、NBP低剂量预处理＋I/R组（C组）、NBP高剂量预处理＋I/R组（D组）,各10只。B～D组I/R 6 h后,采用RT-PCR法和免疫组化法分别检测其大鼠脑组织中HMGB-1 mRNA、TNF-α。结果与A组比较,B、C、D组HMGB-1 mRNA、TNF-α表达均明显增多（P均〈0.05）;C、D组均较B组表达降低（P＆lt;0.05）,D组最低。结论NBP可能通过减少脑组织HMGB-1 mRNA、TNF-α的表达,对脑I/R损伤起到保护作用。     

男性高血压患者睾酮与动脉顺应性关系的研究

目的 探讨男性高血压患者睾酮与动脉顺应性的关系.方法 按照收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mm Hg诊断为高血压的标准,将277例受试者分为男性对照组、男性高血压组、女性对照组和女性高血压组.采用CVProfilor DO-2020动脉脉搏分析仪分别测定各组受试者大动脉顺应性(C1)、小动脉顺应性(C2),用酶促化学发光法检测血清睾酮浓度,用放免法检测血清胰岛索浓度.结果 (1)男女性高血压组C1、C2均显著低于相应对照组,血清睾酮浓度在男性高血压组低于男性对照组(P均<0.01),而在女性两组问比较差异无统计学意义.(2)睾酮在男性组与C1、C2正相关,与血压、甘油三酯、血糖、体质指数、胰岛素抵抗指数负相关.在女性组与体质指数负相关(P均<0.05).(3)多元逐步回归分析表明,年龄、睾酮足影响男性血压的主要因素,年龄、C2、体质指数是影响女性血压的主要因素.结论 动脉顺应性减退是高血压的预测指标;中年男性血清睾酮水平下降与动脉顺应性减退密切相关,是男性发生高血压的主要危险因素之一.     

彩超引导下经皮肾盂穿刺造瘘引流治疗妊娠期输尿管结石

目的探讨彩色多普勒超声（Color DopplerImage）引导经皮肾穿刺造瘘术治疗妊娠期输尿管结石临床应用价值。方法总结我院自2011年3月至2012年12月在彩超引导下对18例妊娠期输尿管结石行经皮肾穿刺造瘘的临床经验。结果18例患者均一次穿刺成功,未出现损伤肝脏,脾脏等周围脏器等并发症,5例高热患者2例引流出脓性液体,4例尿培养示大肠杆菌,造瘘引流术后头孢类抗炎后体温渐降至正常,感染控制,本组患者中没有出现流产、早产等并发症。结论彩色多普勒超声引导经皮肾穿刺造瘘手术成功率高,创伤较小,安全,具有较高的临床实用价值。     

血管紧张素转化酶抑制剂在冠心病治疗中的应用

本文以临床试验和中国2010年发表的《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》、2012年发表的《非ST段抬高的急性冠脉综合征诊断和治疗指南》和2007年发表的《稳定型心绞痛诊断与治疗指南》为依据,从急性ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高的心肌梗死和稳定型心绞痛3个方面来概述血管紧张素转化酶抑制剂在冠心病治疗中的应用,同时通过一项调查研究给出此类药物在我国冠心病患者中的应用现况。     

冠心病患者介入治疗术后舒适状况及影响因素调查

目的:调查分析冠心病患者介入治疗(PCI)术后舒适状况及影响因素,并提出针对性护理干预对策。方法:采用舒适状况量表(GCQ)评价82例冠心病患者PCI术后24、48、72 h舒适状况,分析不同年龄、性别、文化程度及穿刺部位患者24 h舒适状况。结果:本组患者术后48、72 h GCQ评分均高于术后24 h评分(P<0.05,P<0.01);患者年龄、性别、文化程度与其GCQ评分不相关(P>0.05),穿刺部位与其GCQ评分相关,桡动脉穿刺患者社会文化评分、环境评分、总分均高于股动脉穿刺患者(P<0.05)。结论:了解冠心病PCI患者术后舒适状况及影响因素并给予针对性护理干预,可促进其尽快康复。     

不同检测指标联合对于甲状腺功能减退症诊断的作用研究

目的探讨心肌酶谱联合肌钙蛋白检测在甲状腺功能减退症诊断中的临床意义。方法选择2008年1月。2010年12月在我院经治疗的50例甲状腺功能减退症患者（观察组）,分别检测心肌酶谱门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸磷酸激酶（CPK）及其同工酶（CPK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）和肌钙蛋白（CtnI）血清浓度。比较其和正常对照组的差异以及在治疗前后的变化情况。结果在治疗前,AST、CPK、CPK—MB、LDH、CtnI和正常对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0,05）。治疗后,AST、CPK、CPK—MB、LDH及CtnI与治疗前差异亦具有显著差异性,而与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在甲状腺功能减退症患者中,AST、CPK、CPK—MB、LDH、CtnI明显升高,而在治疗后恢复,提示AST、CPK、CPK—MB、LDH、CtnI可作为疾病诊断及鉴别诊断的标准,并且可以作为治疗效果评定的指标。     

麝香保心丸对压力负荷性心室肥厚大鼠的影响

目的:观察麝香保心丸(SXBXW)对压力负荷性心室肥厚大鼠的作用。方法:用腹主动脉缩窄术制备压力负荷性心室肥厚模型,将实验大鼠随机分为手术组(含麝香保心丸亚组、美托洛尔亚组、心室肥厚亚组)、假手术组,手术组中前2亚组分别给予麝香保心丸13.5mg/kg、美托洛尔10mg/kg,心室肥厚亚组和假手术组给予等量0.9%氯化钠溶液灌胃,持续8周。8周后行心脏超声检查,处死并记录每只大鼠体重、全心重和左室重量(LVW),计算全心质量指数(HWI)、左心质量指数(LVWI)。用ELISA法检测大鼠血清脑钠肽(BNP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量;RT-PCR观察心肌组织BNP mRNA的表达水平。结果:麝香保心丸亚组大鼠的体重与其他各组相比,差异无统计学意义(P>0.05),但其全心重明显轻于心室肥厚亚组(P<0.05),而与美托洛尔亚组和假手术组相比,差异无统计学意义(P>0.05);其他重量指标如LVW、HWI、LVWI及心脏超声指标如室间隔收缩末厚度、室间隔舒张末厚度、左室后壁收缩末厚度、左室后壁舒张末厚度较假手术组和心室肥厚亚组均有改善(P<0.05),与美托洛尔亚组相比差异无统计学意义(P>0.05...     

帕罗西汀联合西比灵治疗偏头痛的临床观察

目的 观察帕罗西汀联合西比灵治疗偏头痛的临床疗效.方法 将160例病人随机分为四组,每组40例.服用帕罗西汀及西比灵的为治疗组,服用安慰剂及西比灵的为对照组1,服用西比灵的为对照组2,服用帕罗西汀的为对照组3,连续服用12周.观察四组患者服药后治疗效果及不良反应.结果 治疗组与对照组1、2、3相比,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组的疗效优于对照组1、2、3 对照组间相比差异无统计学意义.结论 帕罗西汀对预防偏头痛有一定疗效,帕罗西汀联合西比灵治疗偏头痛的效果优于单用西比灵或帕罗西汀.     

北京市原东城区乙型病毒性肝炎病毒母婴传播阻断效果评估

目的分析和评价北京市原东城区乙肝疫苗阻断乙肝母婴传播的效果及影响因素,探讨科学有效的阻断方法,为制定预防乙肝母婴传播措施提供科学依据。方法通过现况调查方式,调查原东城区在册登记的母亲乙肝阳性儿童的免疫接种情况、母亲感染情况、分娩方式、喂养方式等信息,并进行乙肝感染指标及保护性抗体的血清学检测,评价乙肝疫苗阻断乙肝母婴传播的免疫效果,分析各种因素对阻断效果的影响。结果此次现况调查母亲HBsAg阳性的儿童465人,乙肝感染率5.59%,疫苗保护率为93.42%。接种血源型疫苗后的感染率24.00%,接种基因工程乙肝疫苗(重组酵母)后的感染率3.37%。接种不同种类乙肝疫苗的儿童乙肝感染率差异有统计学意义(χ2=35.965,P=0.000)。结论北京市原东城区采取乙肝母婴传播阻断措施效果显著,母亲阳性儿童乙肝感染率已降至较低水平;基因疫苗取代血源疫苗后,保护率显著提高。乙肝疫苗和HBIG联合免疫对提高疫苗保护率效果不显著;母亲感染状况是影响母婴传播阻断效果的重要因素,单阳母亲的母婴传播阻断效果优于双阳母亲;原东城区母亲阳性儿童保持了较高的抗体阳转率和抗体滴度水平。