神灯照射治疗阑尾切除术后切口脂肪液化的效果分析

目的探讨神灯照射治疗阑尾切口脂肪液化的效果。方法将60例阑尾切除术后出现切口脂肪液化的患者随机分为对照组和治疗组，各30例，对照组单用换药来治疗脂肪液化的切口，治疗组在换药的同时加用神灯照射，每日2次，每次30min，比较2组患者的治疗效果。结果治疗组患者的切口渗液吸收时间、切口愈合时间明显短于对照组，治疗组患者切口甲级愈合率明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论神灯照射具有使用方法简便、安全性高、能促进切口愈合、温暖舒适、患者无痛苦、易于接受等特点，值得临床推广应用。     

高脂血症急性胰腺炎中医研究进展

高脂血症急性胰腺炎（HLAP）与血脂代谢紊乱密切相关,其特点是在急性胰腺炎诊断基础上伴有血清三酰甘油明显升高。HLAP病程进展快、并发症多,是临床治疗关注的重点。中医理论认为痰瘀阻塞、脏腑功能失调是血脂异常的基本病机。该文综述了HLAP的中医病因病机及中医药特色疗法,旨在为中医药在HLAP诊治中的应用提供借鉴。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期门诊治疗的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期门诊治疗的临床效果。方法此次研究选取的研究对象为120例慢性阻塞性肺疾病患者,根据治疗方式不同进行分组,分别为参照组(40例)、研究1组(40例)与研究2组(40例),给予参照组沙丁胺醇气雾剂(万托林)治疗,给予研究1组舒利迭50/250治疗,给予研究2组联合治疗。对比三组患者的肺功能、生活质量、急性加重情况,使用统计学进行分析。结果比对三组患者治疗后的肺活量、1秒率、用力肺活量,研究2组与研究1组均优于参照组,P0.05,形成了统计学意义。比对三组患者治疗后的生活质量,研究2组与研究1组均优于参照组,P0.05,形成了统计学意义。比对三组患者急性加重情况,研究2组与研究1组均优于参照组,P0.05,形成了统计学意义。结论舒利迭治疗与联合用药均可用于稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的治疗,有效促进肺功能恢复,改善生活质量,得到满意评价,具有显著的治疗效果。     

应用利格列汀治疗2型糖尿病患者的临床疗效研究

目的 探究采用利格列汀治疗2型糖尿病患者的临床效果.方法 选取本院2018年12月至2019年10月收治的2型糖尿病患者60例,按照治疗方式的不同分为观察组与对照组,各30例.对照组采用重组甘精胰岛+重组人胰岛素治疗,观察组在对照组基础上联合利格列汀治疗,比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和不良反应发生率.结果 治疗前,两组FBG、2 h PG、HbA1c及BMI、HOMA-IR、HOMA-β指标比较差异无统计学意义;治疗后,两组上述指标均得到一定改善,且观察组FBG、2 h PG、HbA1c及BMI、HOMA-IR、HOMA-β指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组不良反应发生率为10.00％,低于对照组的33.33％(P<0.05).结论 利格列汀治疗2型糖尿病患者可改善患者的血糖水平、体重指数,保护胰岛健康,安全性较高,效果突出,值得临床推广应用.     

B超引导经皮经肝胃冠状静脉栓塞术的临床疗效观察

目的 观察B超引导下经皮经肝胃冠状静脉栓塞术(PVE)治疗肝硬化患者并发食道胃底静脉曲张出血的疗效.方法 于右侧7～9肋间隙B超引导下穿刺门静脉右支,将导丝送入脾静脉抵达脾门附近,选择胃冠状静脉.推注造影剂5mL左右证实为食道胃底静脉曲张出血后,选择弹簧钢圈并适当运用明胶海绵或TH胶栓塞.结果 15例PVE后门静脉压力明显升高,由(34.35±3.05)cm H2O上升至(43.18±1.92)cm H2O,P＜0.05;术后胃镜随访.9例未见食道静脉曲张,F1 RC(-)4例,F2 RC(-)2例,止血率达100%;除1例出现一次黑便经胃镜证实为门脉高压性胃出血以外,均未发生消化道出血;无一例发生手术并发症.结论 PVE是缓解肝硬化患者并发食道胃底静脉曲张出血的有效方法 之一.     

B型超声诊断先天性胆管囊状扩张症

先天性胆管囊状扩张症又称先天性胆管囊肿,以往主要根据临床表现、胆道造影、钡餐检查等方法进行诊断:近年来,由于B超的广泛应用,它已成为术前诊断的主要方法。本文对经手术、病理证实的先天性胆管囊状扩张症21例进行回顾性分析,报告如下。     

镁剂对急性心肌梗死非溶栓患者的治疗作用

<正> 以往镁研究资料表明,急性心肌梗死(AMI)时患者均伴有不同程度的血清镁浓度的降低.补充镁剂治疗可明显降低AMI患者的病死率,改善其预后.然而近年来随着各种再灌注治疗措施的广泛应用,镁在AMI时的治疗地位似乎有所降低.本研究观察了由于各种原因而未能溶栓的患者中补充镁剂对梗死范围、心律失常及AMI近期预后的影响.1 资料和方法1.1 对象143例首次AMI而由于各种原因未能给予溶栓治疗的患者,其中男性97例,女性46例,年龄39     

血清ESM-1对非小细胞肺癌的诊断及预后价值

目的 探讨内皮细胞特异性分子(ESM)-1对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断及预后价值。方法 选取NSCLC患者73例为肺癌组和同期40例健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清ESM-1水平,采用Mann-Whitney U检验比较两组患者基本特征、ESM-1水平差异,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ESM-1对NSCLC的诊断价值,采用Kaplan-Meier法描述生存曲线、Log-Rank检验比较各组生存特征,采用单因素和多因素Cox比例风险模型分析不同预后因素对生存时间的意义。结果 肺癌组血清ESM-1水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组年龄、性别构成均无统计学差异(P>0.05);通过ROC曲线分析显示,血清ESM-1对NSCLC的诊断阈值为18.34 ng/ml,曲线下面积(AUC)为0.955,敏感度为86.3%,特异性为92.0%,阳性预测值为94.0%,阴性预测值为82.1%;不同年龄、性别、病理类型的NSCLC患者血清ESM-1水平比较均无统计学差异(P>0.05);Ⅲ～Ⅳ期患者的血清ESM-1水平...     

人工股骨头置换术结合快速康复理念治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床效果

目的探讨人工股骨头置换术结合快速康复理念治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效。 方法选取赤峰市医院骨关节科2016年4月至2017年9月股骨转子间骨折患者90例,按随机数字表法分为两组,快速康复组46例,遵循围手术期循证医学证据,严格执行快速康复程序;对照组44例,沿袭传统手术管理模式。比较两组患者术后早期疼痛数字分级评分法(NRS)评分,术后输血率,恶心、呕吐发生率,口渴、饥饿、腹胀发生率,住院时间,术后2周的满意度评分,术后3个月髋关节功能Harris评分,术后并发症发生率等。对数据比较采用t检验和χ²检验。 结果术后12、24、48 h,快速康复组患者早期疼痛NRS评分分别为(3.23±1.32)、(2.42±1.51)、(1.53±1.12)分,低于对照组[ (4.40±1.52)、(3.62±1.41)、(2.43±1.22)分],差异均有统计学意义(t＝ 3.9039、3.8924、3.6481,P＝ 0.0002、0.0002、0.0004);快速康复组患者术后输血率15.2%(5/46),低于对照组[47.7%(21/44)],差异有统计学意义(χ²＝9.6251,P＝0.0019);快速康复组患者术后恶心、呕吐发生率为10.9%(5/46),低于对照组[34.1%(15/44)],差异有统计学意义(χ²＝5.7370,P＝0.0166);快速康复组术后口渴、饥饿、腹胀发生率为13.0%(6/46),低于对照组[40.9%(18/44)],差异有统计学意义(χ²＝7.5616,P＝0.0060);快速康复组患者住院时间为(4.3±1.1) d,少于对照组[(6.8±1.7) d],差异有统计学意义(t＝8.3191,P<0.05);快速康复组患者术后2周的满意度评分为(9.6±1.2)分,高于对照组[(8.8±1.6)分],差异有统计学意义(t＝2.6912,P＝0.0085);快速康复组、对照组患者术后3个月髋关节功能Harris评分分别为(89.2±12.3)、(88.5±11.6)分,两组比较差异无统计学意义(t＝0.2775,P＝0.7821);快速康复组患者术后并发症发生率2.2%(1/46),低于对照组[18.2%(8/44)],差异有统计学意义(χ²＝4.7480,P＝0.0293)。 结论采用人工股骨头置换术结合快速康复理念治疗高龄股骨转子间骨折,可缩短患者住院时间,使患者快速恢复日常活动,提高患者满意度,是一种安全可靠的选择。     

《东京指南（2018）》急性胆道感染诊疗策略更新解读

《东京指南（2007）》（TG07）是世界范围内第一个针对急性胆管炎和急性胆囊炎的指南,并于2013年进行了修订。结合2011-2013年日本和中国台湾地区多中心大样本的急性胆道感染流行病学研究结果,2017年日本再次对指南进行了更新修订,发布了《东京指南（2018）》（TG18）。新版指南共分为10个部分,主要涉及指南的形成背景,急性胆管炎和急性胆囊炎的诊断、严重程度分级,抗生素的使用,胆管引流技术的选择,腹腔镜胆囊切除术的安全步骤,诊疗流程等方面。同时,为方便临床使用制定了管理包,并附有配套视频和手机软件客户端。TG18较全面地总结概括了急性胆道感染临床诊治的指导原则和具体的诊疗措施,反映了急性胆管炎和胆囊炎的治疗现状与进展。