针刺肺俞及四花穴对慢性支气管炎迁延期老年患者免疫球蛋白的影响

目的观察针刺肺俞及四花(膈俞和胆俞)穴对慢性支气管炎迁延期老年患者免疫球蛋白的影响。方法将60例老年慢性支气管炎迁延期患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均采用常规药物治疗,治疗组采用针刺肺俞及四花穴治疗,对照组采用口服蜜炼川贝枇杷膏治疗。分别观察两组治疗前后免疫球蛋白变化。结果治疗组治疗后免疫球蛋白各项指标(IgA、IgM、IgG)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后免疫球蛋白各项指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针刺肺俞及四花穴对慢性支气管炎迁延期老年患者免疫球蛋白具有升高作用。     

子宫内膜异位症不孕患者血管内皮生长因子的检测及其临床意义

目的：探讨血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）在子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）诊疗中的意义。方法：采用酶联免疫吸附（ELISA）法动态检测14例EMs患者和15例非EMs患者注射hCG日和取卵日血清中VEGF的含量,以及卵泡液中VEGF的含量。结果：EMs组中注射hCG日、取卵日血清中VEGF水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的卵泡液中VEGF水平高于血清VEGF水平,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：VEGF在EMs的发生、发展中发挥重要作用。     

健康产妇早期盆底功能障碍危险因素的logistic回归分析

目的:探讨影响健康产妇早期盆底功能障碍的危险因素.方法:采用Glazer方案对2018年1月至2019年7月在重庆市妇幼保健院就诊的产后6～8周健康产妇进行盆底功能评估,对可能的影响因素进行单因素及多因素logistic回归分析.结果:与剖宫产相比,阴道分娩(包括非阴道助产及阴道助产)在前、后静息阶段肌肉过度活跃风险明显降低(P=0.000),但阴道分娩时快肌肌力、慢肌肌力与耐力受损风险明显增加(P=0.000);与婴儿出生体质量≥4 000 g相比,婴儿体质量＜4 000 g的产妇快肌受损风险明显降低(P=0.004);与分娩时会阴肌肉损伤的产妇相比,会阴肌肉无损伤产妇快肌受损风险明显降低(OR=0.815,95％CI=0.683～0.973).结论:剖宫产或阴道分娩均可能引起产后早期盆底功能障碍,剖宫产对盆底肌无明显保护作用;婴儿出生体质量及分娩时会阴肌肉有无损伤是导致早期盆底功能障碍的独立影响因素.     

对比数字乳腺断层合成摄影与全数字化乳腺摄影对致密型乳腺内非钙化肿块的诊断价值

正影像学检查是乳腺癌早期筛查及诊断的主要手段之一。尽管全数字化乳腺摄影(full field digital mammography,FFDM)的空间分辨力和对比度较普通乳腺X线摄影(digital mammography,DM)有大幅的提升,然而FFDM检查因避免不了非钙化型肿块在致密型乳腺中与周围较多的腺体组织重叠的影响,故对非钙化型肿块检测的敏感性较低。文献报道,FFDM有将近17%的非钙化型乳腺癌未被检出,同时有将近70%～90%的疑似恶性病灶最终被确诊为"假阳性"~([1])。数字乳腺断层合成摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)是对压迫的乳房行多角度投照,     

基于扎根理论的消化道肿瘤患者就医行为决策模式的构建△

目的：通过对消化道肿瘤患者就医行为问卷调查和访谈的质性分析,基于扎根理论构建患者就医行为决策模式,为引导患者科学就医提供理论参考。方法：于2022年7月—2023年2月对140例消化道肿瘤患者进行了就医行为问卷调查,并结构化访谈20名医护人员。应用质性研究分析工具NVivo11中文版软件,对调查问卷和访谈材料进行词频分析、节点编码等质性研究,并进行理论饱和度检验。结果：通过词频查询生成词云图和高频词统计表,对调查问卷和访谈资料进行三级节点编码,得到5个父节点、12个子节点,基于文献研究、扎根理论和决策理论,经过反复比较、分析和归类,提炼出时机选择、医院选择、治疗选择、应对选择和支付选择五个核心范畴,构建消化道肿瘤患者就医行为决策模式的理论框架。结论：消化道肿瘤患者就医行为决策模式的提出和对策建议,可以帮助患者回归理性就医、合理利用医疗资源,有效防治肿瘤、促进健康。     

手术干预控制60例瘢痕子宫再次剖宫产产后出血的疗效观察

目的 探讨手术方式预防瘢痕子宫再次剖宫产产后出血的疗效.方法 选取瘢痕子宫再次剖宫产产妇60例(观察组)进行手术干预预防产后出血,与非瘢痕子宫产妇108例(对照组)进行对比,比较两组并发症的发生率及产后出血发生率.结果 观察组并发症的发生率和术中出血量明显高于对照组(P＜0.05),通过术中手术方式干预处理后,两组产后出血发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手术方式的干预能有效减少瘢痕子宫再次剖宫产产后出血,值得推广.     

降钙素原在新生儿感染诊断及病情监测中的价值

目的探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)在新生儿感染诊断及病情监测中的价值。方法收集2017年1月至12月在清华大学第一附属医院儿科住院的新生儿348例,分为重症感染组、局部感染组和非感染性疾病对照组,检测患者血清PCT水平,评估其对新生儿感染的临床价值。结果重症感染组PCT水平高于局部感染组和对照组,局部感染组PCT和CRP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCT高值组住院周期高于中值组和低值组,中值组住院周期高于低值组,差异均有统计学意义(P<0.05)。当PCT≥0.5ng/mL时,其诊断灵敏度和特异性分别为72.9%和97.1%;当PCT≥2ng/mL时,其诊断灵敏度和特异性分别为37.8%和99.7%。结论PCT是一种敏感且特异的新生儿感染的诊断指标,PCT水平的高低还可用于新生儿感染的病情监测。     

弥漫性细支气管肺泡癌临床及影像学分析

细支气管肺泡癌 (ＢＡＣ) ,是一种特殊类型的原发性支气管肺癌 ,在ＷＨＯ分类法中属于腺癌的一个亚型 ,其发生率约占肺原发肿瘤的 2 %～ 2 1% [1,2 ] 。因其缺乏典型的临床症状和影像学表现 ,极易误诊 ,尤其是弥漫性细支气管肺泡癌 (ＤＢＡＣ)误诊率更高。分析我院近年来收治的 13例弥漫性细支气管肺泡癌的临床及影像学特点 ,并就其误诊原因和鉴别诊断进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　 13例经病理确诊的弥漫性细支气管肺泡癌患者 ,男性 8例 ,女性 5例 ;年龄 2 8～ 77岁 ,平均 5 0岁 ,40岁以上9例 ,占 69.2 %。其中经淋巴结活检证实 6例…     

加味玉屏风散配合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎疗效观察

<正>慢性支气管炎是呼吸内科常见病、多发病,多见于老年人。该病临床上以咳嗽、咯痰为主要症状,或伴有喘息,每年发作至少持续3个月,并连续2年以上。病症多端,病机复杂,迁延日久,常导致肺胀、心悸、水肿继而出现诸多危急变症,故而该病对人们的身心健康造成很大的影响。中药玉屏风散是治疗该病的常用方剂,临床应用多年均有较好的临床疗效。自2007年8月