结核分枝杆菌RD1区rv3873基因的原核表达及其产物的细胞免疫特性初步分析

目的克隆表达结核分枝杆菌RD1区Rv3873蛋白并初步分析其细胞免疫特性。方法应用PCR技术扩增rv3873基因,插入表达载体pET30a(+),构建原核表达重组质粒pET-Rv3873,重组质粒在宿主菌BL21(DE3)诱导表达,利用表达的蛋白腹腔注射免疫小鼠,以细胞增殖和ELISPOT试验测定融合蛋白的细胞免疫应答。结果克隆的rv3873测序与已发表序列100%同源,融合蛋白大小43ku,淋巴细胞增殖实验显示该蛋白能引起小鼠T细胞免疫反应,ELISPOT实验结果表明多肽pep3873刺激特异性IFN-γ分泌细胞多于IL-4分泌细胞。结论成功地克隆表达了Rv3873蛋白,并发现该蛋白具有良好的细胞免疫特性。     

中西医结合治疗宫颈柱状上皮异位合并高危型人乳头瘤病毒感染45例临床观察

目的:观察中西医结合治疗宫颈柱状上皮异位合并高危型人乳头瘤病毒感染的临床疗效.方法:选取宫颈柱状上皮异位患者90例,将其按照数字表法分为对照组与观察组,各组45例.对照组实施激光治疗;观察组则在激光治疗下增加宫颈炎康栓治疗.观察两组临床症状改善时间、治疗效果以及HPV转阴率.结果:对照组HPV转阴率28.89％,显著低...     

大剂量阿糖胞苷治疗儿童白血病的不良反应防治

儿童急性白血病(AL)获得长期持续完全缓解(CCR)关键是进行早期连续强烈化疗和对中枢神经系统白血病(CNSL)的有效预防.阿糖胞苷为最有效的抗血液肿瘤药物之一,尤其大剂量阿糖胞苷(HDAra-C)的应用,明显提高了白血病患儿的长期生存率,但因其毒副反应大也限制了它的广泛应用.其神经毒性、骨髓抑制等不良反应随着剂量的增加而增大,治疗风险也加大.现将我院2000年1月～2004年4月采用以HDAra-C为主的联合方案治疗的26例AL和4例晚期非霍奇金淋巴瘤(NHL)患儿(累计共74例)次化疗过程中出现的不良反应及防治效果报道如下.     

病毒相关性噬血细胞综合征的诊断与治疗

目的　提高对病毒相关性噬血细胞综合征的认识。方法　回顾性分析 1 6例病毒相关性噬血细胞综合征患儿的临床资料。结果　临床表现为持续性高热 ,肝脾大 ,血常规二系或三系减少 ;高三酰甘油血症、血清铁蛋白 (SF)增高 ;纤维蛋白原降低 ,凝血功能障碍 ;CD4/CD8下降 ,非杀伤细胞比例降低 ,高细胞因子血症。骨髓中找到噬血细胞。大剂量人血丙种球蛋白、甲泼尼龙治疗后 ,好转 7例 ,死亡 5例 ,4例放弃治疗。结论　早期诊治是提高病毒相关性噬血细胞综合征患儿生存率的关键。     

儿童急性淋巴细胞白血病凝血功能变化与左旋门冬酰胺酶的关系

目的:了解左旋门冬酰胺酶(L-ASP)对儿童急性淋巴细胞白血病凝血功能变化的影响。方法:观察86例患儿在诱导缓解后治疗期间,L-ASP使用前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体变化情况。结果:与用药前比,用药结束后一天的PT、APTT、TT均显著延长(P<0.01);FIB、AT-Ⅲ显著降低(P<0.01),D-二聚体显著升高(P<0.01);用药结束后1周时PT、APTT、TT、D-二聚体较用药前差异无显著性,FIB、AT-Ⅲ虽有回升,但仍低于正常(P<0.01)。结论:L-ASP可引起ALL患儿凝血功能异常,尤其对FIB、AT-Ⅲ影响明显,应引起临床高度重视。L-Asp主要影响蛋白质的合成而引起蛋白质成份的凝血因子减少,从而引起凝血功能障碍,且对纤维蛋白原的合成影响更为显著。     

伴有特应性素质的微小病变肾病的预后分析

目的 :探讨伴有特应性素质 (Atopy)的微小病变肾病 (MCNS)的病程和预后。方法 :对 45例伴有Atopy的 MCNS患儿进行了 4～ 10年 (7.5± 1.4年 )的随访。随访内容包括 :治疗效应、复发频度及最终预后等。结果 :该组患儿 6个月时频复发率为 5 7.8% ,高于 ISKDC无选择 MC群体 (2 8.6 % )。仅 5 %左右死于感染并发症或进展至慢性肾功能衰竭 ,与 ISKDC结果相仿。结论 :此型患儿具有较高的频复发率 ,但 90 %以上病例的远期预后良好 ,而对皮质类固醇初治无效应者提示预后较差 ,需探索更有效的治疗方案     

膀胱温测定在心肺复苏患者中的应用价值

目的探讨膀胱温测定在心肺复苏患者中的应用价值。方法纳入心肺复苏患者14例,在入院即刻(T0)以及亚低温治疗1h(T1)、亚低温治疗24 h(T2)、复温开始的1 h(T3)、复温24 h(T4)5个时点分别测定患者的血温、膀胱温、腋温、直肠温和耳温。结果5个时点5种测量体温的方法比较差异有统计学意义(P0.05)。其中血温与膀胱温测量值完全一致,差异无统计学意义(P0.05)。结论膀胱温度监测可较好地应用于心肺复苏患者。     

人参总皂苷诱导HL-60细胞凋亡作用及对Caspase-3、Fas表达的影响

目的 探讨人参总皂苷诱导HL-60细胞凋亡的作用机制及其对凋亡相关基因Caspase-3、Fas表达的影响.方法 采用人参总皂苷0、100、200及400 μ g/ml作用于HL-60细胞,并在不同时间内用MTT法检测人参总皂苷对HL-60细胞的抑制率;48h后予普通光镜、荧光显微镜检测HL-60细胞形态的变化;予流式细胞仪、DNA凝胶电泳检测HL-60细胞凋亡;予RT-PCR法检测Caspase-3、Fas基因表达的变化.结果 人参总皂苷抑制HL-60细胞生长呈剂量及时间依赖性;在100～400 μ g/ml时,HL-60细胞凋亡逐渐增加,可见典型的凋亡细胞形态和明显的DNA梯度;在该浓度范围内,Caspase-3、Fas表达逐渐增加.结论 一定浓度的人参总皂苷可诱导HL-60细胞发生凋亡,且细胞凋亡率与人参总皂苷浓度呈一定的量效依赖关系,Caspase-3、Fas基因的表达变化在人参总皂苷诱导HL-60细胞凋亡中可能起重要作用.     

2007年医院住院患者医院感染分析

目的 了解住院患者医院感染特点,分析其原因,为预防与控制医院感染提供科学的理论依据.方法 采用回顾性的调查方法,对医院2007年住院患者发生医院感染病例进行统计学分析.结果 在住院的54505例患者中有2325例发生医院感染.医院感染率为4.27%;重症监护病房(ICU)感染率最高为33.57%;感染部位因科室的不同而不同,下呼吸道是最常见的感染部位(27.19%);医院感染的病原体中革兰阴性菌占48.05%、其次是病毒与真菌,分别为占23.25%、14.45%,革兰阳性菌占14.15%;不同月份感染率有所不同.结论 医院感染率与疾病种类相关;加强医院感染管理、合理使用抗菌药物,预防传染病传播是降低医院感染的有效措施.     

清天河水推拿手法联合感冒足浴方在小儿发热中的护理效果研究

目的 探析清天河水推拿手法联合感冒足浴方在小儿发热中的护理效果。方法 选择 2020 年 6 月至 2022 年 5 月在本院就 诊的 70 例发热患儿作为研究对象。随机将患儿分为对照组和观察组,每组各 35 例。对照组实施感冒足浴方,观察组在对照组 基础上实施清天河水推拿手法。分析对比两组症状消失时间、体温、护理满意度以及安全性。结果 观察组退热、汗出症状消 失时间均显著低于对照组（P<0.05）。干预前两组外感发热患儿腋下体温对比无显著差异（P>0.05）。干预后两组均比干预前明 显降低,且观察组腋下体温明显低于对照组（P<0.05）。观察组家属 NSNS 评分满意度明显高于对照组（P<0.05）。两组治疗过 程中均未出现皮肤红斑、色素沉着或皮肤损伤等严重不良反应。结论 清天河水推拿手法联合感冒足浴方应用于小儿发热护理 中,可缩短退热及汗出消失时间,降低体温,提高家属护理满意度,且安全性较高。