宁夏3～5岁幼托儿童水痘疫苗接种率及影响因素调查

目的 了解宁夏3～5岁幼托儿童水痘疫苗接种率及影响因素,为宁夏水痘疫苗接种策略提供建议。方法 用PPS法抽取1 500名3～5岁幼托儿童,对其监护人进行问卷调查,了解目标儿童水痘疫苗接种情况和监护人对水痘疾病及疫苗认知情况。结果 收回有效问卷1 383份,回收率92.2%;被调查监护人主要是父母,占94%;水痘疫苗接种率为41.00%,及时接种率为33.11%,2剂次接种率为1.37%。银川市居住（OR = 0.335,95%CI: 0.231～0.486）、家庭收入高（OR = 0.569,95%CI: 0.401～0.807）、家中孩子少（OR = 0.548,95%CI: 0.342～0.877）、儿童在社区接种常规疫苗（OR = 0.455,95%CI: 0.309～0.670）是促进水痘疫苗接种的因素;监护人水痘认知水平差（OR = 2.421,95%CI: 1.690～3.468）是水痘疫苗接种的负向因素。未接种水痘疫苗儿童的监护人自述原因主要为不知道需要接种水痘疫苗（50.65%）、疫苗太贵（18.23%）和无水痘疫苗（17.95%）。结论 宁夏3～5岁幼托儿童水痘疫苗接种率低,多种因素影响接种率,需探索第二类疫苗接种筹资方式,降低经济负担,调整预防接种服务方式,提高服务可及性,加大重点人群宣传,提高水痘疫苗接种水平,控制水痘发病。     

躯干中轴部位局限期尤文氏肉瘤家族肿瘤的综合治疗效果分析#br#

目的探讨躯干中轴部位尤文氏肉瘤家族肿瘤（ESFT）的临床特点及治疗策略。 方法从新疆医科大学附属肿瘤医院2008年1月至2017年5月收治的发生于躯干中轴部位的79例局限期ESFT患者中,筛选出有完整随访资料者67例;根据治疗方式分为综合治疗组39例（化疗+手术+放疗15例、化疗+手术12例及化疗+放疗12例）和单一治疗组28例（化疗10例、手术12例及放疗6例）,采用RECIST 11版标准评价近期疗效,根据随访资料分析远期生存情况。 结果综合治疗组的有效率为769％（30／39）,高于单一治疗组的500％（14／28）,差异有统计学意义（P＜005）;综合治疗组的中位总生存期（OS）和无事件生存期（EFS）分别为570个月和360个月,优于单一治疗组的190个月和80个月,差异有统计学意义（P＜005）。39例综合治疗者中27例接受手术+放疗+化疗或手术+放疗的有效率、中位OS和EFS分别为815％（22／27）、480个月和320个月,优于12例接受化疗+放疗的667％（8／12）、380个月和235个月,差异有统计学意义（P＜005）。39例综合治疗者中24例接受阿霉素联合异环磷酰胺（ADM+IFO）方案的有效率为625％（15／24）,与其余15例（非ADM+IFO方案）的733％（11／15）相比,差异无统计学意义（P＞005）;24例接受ADM+IFO方案的中位OS和EFS均＞640个月,与其余15例（非ADM+IFO方案）的580个月和340个月相比,差异亦无统计学意义（P＞005）。 结论综合治疗能改善发生在躯干中轴部位局限期ESFT患者的疗效和生存。化疗、手术联合放疗的治疗模式在疗效和生存方面优于化疗联合放疗模式。     

肝移植术后肝癌复发的超声造影与CT诊断比较

目的探讨超声造影（CEUS）对肝移植术后肝癌复发的诊断价值。方法对肝癌病人肝移植术后常规彩色超声随访发现肝内占位性病变23例，先行超声造影检查，3d内行螺旋CT增强扫描，分别与病理结果比较。结果23例病人经过穿刺活检病理确诊20例，行再次肝移植术经病理确诊3例，CEUS确诊18例，疑诊4例，误诊1例；CT确诊20例，疑诊2例，误诊1例。结论CEUS与CT对原位肝移植术后肝癌复发的诊断均很敏感且价值很高，尤其对不典型病灶的诊断，CT与CEUS结合能提高诊断率。     

宫颈癌中活化的蛋白激酶C受体1、低氧诱导因子1α与血管内皮生长因子的表达及病理学意义

目的 检测活化的蛋白激酶C受体1（RACK1）、低氧诱导因子1α（HIF-1α）、血管内皮生长因子（VEGF）在宫颈癌组织中的表达并探讨其病理学意义。方法 选取2014年6月至2018年6月于本院行手术切除并经病理确诊的85例宫颈癌组织样本及其对应的癌旁组织,通过免疫组织化学染色ABC法分别检测RACK1、HIF-1α、VEGF蛋白在宫颈癌组织及其癌旁组织中的表达。结合患者的临床病理资料,分析宫颈癌组织中RACK1、HIF-1α和VEGF蛋白表达与患者年龄及肿瘤直径、浸润深度、病理分级、淋巴结转移之间的关系,并分析三者表达之间的相关性。结果 RACK1、HIF-1α、VEGF蛋白在宫颈癌组织中的表达均高于癌旁组织（P均<0.05）,阳性表达率分别为81.2%（69/85）、63.5%（54/85）、89.4%（76/85）。RACK1表达与肿瘤浸润深度、病理分级和淋巴结是否转移有关（P均<0.05）,HIF-1α和VEGF表达均与肿瘤直径、浸润深度、病理分级及淋巴结是否转移有关（P均<0.05）。RACK1、HIF-1α、VEGF蛋白的表达两两之间呈正相关（RACK1 vs HIF-1α：r=0.523,P=0.043 9;RACK1 vs VEGF：r=0.428,P=0.033 7;HIF-1α vs VEGF：r=0.689,P=0.024 5）。结论 RACK1、HIF-1、VEGF蛋白在宫颈癌组织中高表达且三者之间的表达呈正相关,提示其可能在肿瘤的发生、发展过程中起协同作用,可作为判断肿瘤侵袭、转移及预后的重要指标。     

Ki-67与肺癌的临床研究进展

肺癌的发生、发展是一个多基因调控和多步骤发展的复杂病理过程,其中细胞增殖失控和凋亡的失衡是肺癌的一个基本特征,被认为是影响肺癌恶性生物学行为及患者预后的重要因素之一.肿瘤细胞增殖活性的检测,对于预见肿瘤的生物学行为,判断其恶性程度和评估预后有重要意义.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统在妇科疾病中的应用进展

左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)是有效的长效避孕工具。由于其作用机制为宫内持续释放孕激素,故而可治疗多种妇科疾病,在子宫内膜息肉、异常子宫出血、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜增生症和早期子宫内膜癌的治疗中发挥重要作用。     

超脉冲CO2点阵激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的临床疗效

目的 观察并探讨超脉冲CO2点阵激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的临床效果.方法 整群选择2014年1月—2015年12月期间在该院门诊就诊44例面部萎缩性中、重度痤疮瘢痕患者进行超脉冲CO2点阵激光治疗,治疗间期为2个月,共治疗3次,为1个疗程.观察并评估治疗后第2个月、第4个月与疗程结束后第3个月的疗效、发生的不良反应几率与持续时间的差异.结果 患者治疗前与治疗后第2、4个月和疗程结束后第3个月皮损的积分不断降低,且治疗后第2、4个月和疗程结束后第3个月的效果相对比,差异有统计学意义(P<0.05).患者治疗后都出现了红斑与疼痛,有11例患者出现了不同程度的色素沉着,持续时间分别为(2.2±1.1)d、(10.7±4.1)d、(14.7±5.6)d,都在8周以内消除平均误工时间为(5.7±1.2)d.结论 超脉冲CO2的点阵激光能对面部存在萎缩性的痤疮瘢痕者进行医治,不但安全有效,而且出现的不良反应较轻,值得在临床中推广及应用.