超声对肝外胆管癌的诊断价值

目的评价超声在肝外胆管癌中的诊断价值。方法对43例经手术及病理证实的胆管癌进行超声分析。结果依超声显像将胆管癌分为四类：乳头型，闭块型，狭窄型，截断型，诊断符合率86.0%。结论超声对胆管癌定位，定位诊断率均较高，只有重要的临床应用价值。     

症状性椎体血管瘤的诊治策略

[目的]探讨不同类型的症状性椎体血管瘤的诊治策略。[方法]回顾自2004年11月~2010年08月间的26例症状性椎体血管瘤,其中A组(观察组):12例患者,对症保守治疗,定期复查随访;B组(治疗组):2例颈椎症状性椎体血管瘤行放射治疗;10例症状性椎体血管瘤行椎体成形术;2例症状性椎体血管瘤行手术治疗。[结果]A组随访8~32个月,症状缓解,未见明显影像学改变;B组随访3~73个月,治疗后患者症状明显缓解,无并发症发生。[结论]根据不同部位及不同类型的椎体血管瘤选择相应的治疗策略,能取得良好的治疗效果。MRI是诊断椎体血管瘤的首选方法。     

四肢转移性骨肿瘤病理性骨折的手术治疗

目的探讨四肢长骨转移性肿瘤病理性骨折的手术方法。方法回顾性分析2005年6月一2010年6月手术治疗的四肢长骨恶性转移肿瘤病理性骨折46例。其中肿瘤病灶清除功能重建术36例,瘤段切除重建术5例,瘤段切除关节置换术2例,外固定术1例,截肢2例。结果46例患者中lO例失访,36例随访时间3-36个月,3个月内死亡5例,半年内死亡15例,1年内死亡6例,2年内死亡2例,3年内死亡1例;近1年内手术患者4例带瘤生存,近半年内3例患者带瘤生存。36例患者生存期内局部症状明显缓解,其中2例需扶手杖下地行走,2例截肢及1例使用外固定者需扶双拐下地行走,无因病理性骨折而致卧床不起的患者。结论在一般情况允许的情况下,对四肢骨转移瘤病理性骨折采取积极手术治疗,可以在患者生存期内提供良好的肢体功能,缓解局部疼痛症状,提高生活质量。     

肺癌预后的多因素相关性研究

目的:探讨肺癌预后的多因素相关性情况。方法:分析收治的肺癌患者35例临床资料,探讨肺癌预后相关因素。结果:T分期、肺癌站数、肺癌包膜、SKIP、手术性质、化疗均是影响患者术后生存率的相关性因素,手术方式、纵隔淋巴结转移数目、顺序性纵隔淋巴结转移情况、跳跃性纵隔淋巴结转移情况、纵隔淋巴结受侵程度、转移的区域、术前化疗、术后化疗均是肺癌预后影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对影响肺癌预后因素进行重点评估和合理控制,可以为肺癌患者治疗方法的选择以及预后的判断提供更可靠的理论依据。     

125例慢性乙肝病毒携带者中医体质类型分布特征研究

目的:探讨慢性乙肝病毒(HBV)携带者的中医体质类型分布及其特点。方法:依据临床流行病学的方法,采用中医体质量表在北京郊区的某社区医院对125例慢性HBV携带者开展调研。结果:125例慢性HBV携带者体质类型按照平和质、阳虚质、气郁质、湿热质、气虚质、痰湿质、血瘀质、阴虚质和特禀质从高到低分布。60%人出现复合体质,复合体质出现的频率从高到低依次为湿热质、气虚质、气郁质、阳虚质、痰湿质、血瘀质、阴虚质、平和质和特禀质。结论:该人群的体质类型相对复杂,阳虚、气郁和湿热质所占比重较大;多出现复合体质,体质易兼湿。     

异丙酚复合异氟烷麻醉和异丙酚静脉麻醉在儿童体外循环心内直视术中的麻醉效果比较

目的:探讨不同麻醉方法在儿童体外循环心内直视术中的麻醉效果。方法:选择60例先天性心脏病患儿,随机分为观察组和对照组,观察组采用异丙酚复合异氟烷麻醉,对照组采用异丙酚静脉麻醉;观察两组不同时间点动脉血压、心率和中心静脉压改变情况,测定不同时间点时血浆肌钙蛋白Ⅰ含量。结果:观察组和对照组同一时间点的平均动脉压、心率、中心静脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组主动脉开放后2小时、术后24小时2个时间点的肌钙蛋白Ⅰ含量低于对照组同时间点的肌钙蛋白Ⅰ含量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:异丙酚复合异氟烷麻醉在儿童体外循环心内直视术中获得较好麻醉效果,同时对患儿心肌有一定的保护作用,值得借鉴。     

我院2008–2012年降血糖药物应用分析

目的:了解我院降血糖药物以及基于胰高血糖素样肽-1(GLP-1)新型降糖药物的使用情况。方法:以计算机信息管理系统中药物的发出数量为依据,采用金额排序法和用药频度分析法,根据药物限定日剂量计算DDDs及日平均费用(DDC),并进行排序。结果:2008–2012年,我院降血糖药的销售金额持续快速增长。胰岛素及胰岛素类似物与α-葡萄糖苷酶抑制剂的销售金额相当,连续5年位居前两位,所占份额均已上升至30%以上。5年来,阿卡波糖的DDDs增长了1倍,连续处于首位。二甲双胍的DDDs从2009年的第3位上升至2012年的第2位,增长1.86倍,DDC却始终位于后3位(由6.48元降至5.84元)。结论:2008–2012年,我院降糖药的需求量逐年增加,药物种类较全面,引进了新型降糖药物。     

HIF-1α与NOS2在胃肠道间质瘤中的表达及其相关性研究

目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和一氧化氮合酶2(NOS2)蛋白在胃肠道间质瘤组织中的表达及其相关性。方法:应用免疫组织化学法检测124例胃肠道间质瘤组织中HIF-1α、NOS2蛋白表达情况。结果:胃肠道间质瘤组织中HIF-1α阳性表达为91.1%(113/124),NOS2阳性表达为62.9%(78/124),在胃肠道间质瘤组织中HIF-1α、NOS2蛋白的表达之间存在显著正相关(r=0.3116,P<0.01)。结论:胃肠道间质瘤组织中HIF-1α、NOS2蛋白高表达,且两者相关性显著。     

2019—2022年浙江省水痘突发疫情概况及突破病例相关因素分析

目的分析2019—2022年浙江省水痘突发公共卫生事件相关信息(PHEEs)中水痘病例的流行情况, 探索突破病例的相关因素。方法基于中国疾病预防控制中心信息系统、浙江省水痘PHEEs个案数据库及浙江省疫苗与预防接种综合管理信息系统, 对2019—2022年浙江省水痘PHEEs中报告病例的流行病学特征进行分析, 匹配水痘疫苗免疫史, 以"是否突破"和"突破病例的接种剂次"2个维度分别建立logistic回归模型, 分析突破病例的相关因素。结果 2019—2022年浙江省累计报告水痘病例144 276例, 年报告发病率为47.35/10万～82.80/10万, 其中, 非突破病例109 172例(75.67%), 突破病例34 517例(23.92%), 接种史不详587例(0.41%)。累计报告水痘PHEEs 214起, 99.07%的报告场所为学校。随着年份的增长, 每年高中报告的水痘疫情起数构成比显著增加(χ2趋势=5.742, P=0.017)。多因素logistic回归模型显示:以非突破病例为参照, 发病年份(OR=1.585, 95%CI:1.343～1.878)、发病月份(以...     

肝靶向性聚集超声分子显像的实验研究

去唾液酸糖蛋白受体(asialoglycoprotein receptor,ASGPR)是哺乳动物肝实质细胞特有的高效内吞受体,肝细胞表面ASGPR的量与肝功能状态明显相关,在肝细胞损害时,其表面的ASGPR会相应减少[1],该指标可以直接反映肝的储备功能.实验中针对ASGPR这一受体,将靶向纳米脂质微囊液态氟烷超声造影剂团注入正常大鼠体内,观察该靶向超声造影剂对正常大鼠的肝特异性显影,为超声造影在体评价肝功能提供实验依据.