膀胱癌适形放疗近期观察

我们采用适形照射技术治疗膀胱癌术后残留肿瘤及复发肿瘤 8例 ,报告如下。材料与方法　本组 8例。男 6例 ,女 2例。年龄 36～ 6 5岁 ,平均 5 3岁。其中移行细胞癌 5例 ,鳞癌 2例 ,小细胞癌 1例。按 1997年ＵＩＣＣ分期 :Ⅱ期 3例、Ⅲ期 5例。病理分级 :Ｇ2 6例、Ｇ3 2例。 7例膀胱癌术后肿瘤复发者中有 4例再次术后肿瘤残留 (距第一次术后复发时间 8～ 47个月 ) ,1例为探查术后。肿瘤最大直径 10 .0ｃｍ× 9.0ｃｍ ,最小4.0ｃｍ× 3.5ｃｍ。 7例为输尿管腹壁造瘘术后。全部患者在术后 3～ 4周行常规Ｘ线外照射 ,8～ 10ｍＶ ,每次照射 2 .0Ｇ…     

血液透析滤过对老年透析患者骨代谢指标变化的影响

血液透析是利用现代医学生物工程技术来清除人体各种内源性和外源性有害物质的一种高效、安全的疗法,但透析患者肾性骨病等并发症发生率较高,严重影响了患者的生存质量.随着医学生物工程材料的发展,血液透析患者对透析方式的选择也逐渐增多,血液透析滤过技术在近年来得到了迅速发展,并在临床取得了良好的治疗效果.本文探讨血液透析滤过对老年透析患者骨代谢指标变化的影响.     

三维适形放疗照射野数量对肝脏肿瘤的剂量学研究

目的 研究三维适形放疗照射野数量对肝脏肿瘤的剂量学特点和正常组织保护方面的差异.资料与方法 选取18例肝脏肿瘤放疗患者的CT图像,每例图像分别实施2野、3野和5野治疗计划,评价靶区适形度(CI)、剂量均匀指数(HI)、95％和100％处方剂量覆盖的靶区体积及肝脏、胃、右肾和脊髓接受的照射剂量体积.结果 2野、3野和5野组95％和100％处方剂量覆盖的靶区体积分别为(95.37±136)％和(95.17±0.76)％、(96.51±1.03)％和(95.19±0.69)％、(97.42±1.32)％和(95.20±0.62)％(P=0.0000和P=0.8912);靶区适形度和剂量均匀指数分别为0.430±0.117和1.096±0.018、0.530±0.065和1.077±0.018、0.610±0.105和1.073±0.026 (P均＜0.05).正常组织接受的照射剂量在低剂量区及脊髓接受的最大剂量以2野组最优:高剂量区5野组占优势.结论 肝脏肿瘤放疗处方剂量覆盖的靶区体积、适形度和剂量均匀指数及高剂量区5野组最好;低剂量区则以2野组最低.     

心脏局部照射后组织学及血清酶学改变

胸部接受放射线治疗的患者,许多人出现心脏症状,尤其是心前区受照面积大的患者症状出现的早,多数患者的心电图出现异常,本实验目的是了解照射心脏后,心肌细胞的组织学改变及血清酶值的变化,为临床提供参考。 选用健康的普通犬10只,9只术中照射,1只作对     

放射给疗宫颈癌

放射给疗宫颈癌解放军总医院周桂霞综述曾近闻审校宫颈癌已成为许多国家女性肿瘤之首，据全国恶性肿瘤死亡回顾调查，我国宫颈癌粗死亡率为１１．３４／１０万、居全国恶性肿瘤死亡率第四、女性癌死亡第二、女性生殖器肿瘤死亡第一。总五年生存率国内外报道为４５～５０％...     

鼻咽癌放疗致口咽放射反应的护理

鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一 ,治疗方法首选放疗 [1 ]。而放疗剂量、疗程、照射野面积等因素均可引起口咽放射反应。口咽放射反应是导致放疗中断乃至失败的常见原因。如何根据不同的反应期选择合理的口咽部护理方式 ,以便最大程度地缓解放射反应、减轻患者痛苦 ,使患者能够耐受放疗成为鼻咽癌患者放射治疗中护理的重要内容 ,这一目标的实现需要临床护士对鼻咽癌放疗患者给予精心护理。1　临床资料本院肿瘤科从 1993年 6月至 1999年 12月对 6 73例鼻咽癌患者实施了放射治疗 ,其中男性 481例 ,女性 192例 ,年龄 9～ 81岁 ,用钴 6 0 - X线或…     

术中近距离照射犬肝组织的病理学观察

目的 了解高剂量率^192Ir放射源在不同照射剂量、不同观察时间对正常犬肝组织的放射反应，为临床开展近距离治疗肝癌提供病理学参考。方法 选用健康的普通犬6只，常规外科程序开腹，在肝左叶平行插入两根钢针，针间距1．5cm，参考点距放射源中轴外1cm；照射剂量为10、20和30Gy，每种剂量一只犬分别在照射后20和60d活杀，并从照射中心始向外1，2，3和4cm依次取材，观察组织学改变；自身肝组织作对比。结果 大体检查：除照射后60d、照射10Gy一只犬外，所有犬在照射中心均可见坏死灶；显微镜下：照射后20d的病理主要改变是急性坏死和炎性反应；在照射后60d、照射20Gy以上，出现肝细胞损伤和纤维组织增生明显。结论 临床近距离放疗肝癌时，单次量最好在10Gy以下，照射2—3次，总量在30Gy以下为宜；对肿瘤周边欠缺的剂量给予体外照射。     

犬纵隔和胸腔内器官术中照射的急性反应

探索纵隔和胸腔内器官单次大剂量术中照射的急性反应,用9只犬术中照射,1只对照。设两野,1野16MeV E照射纵隔,包括气管、食管、主动脉和上腔静,Ⅱ野9MeVE照左肺中叶与左心室各一部分,剂量25、35、45Gy。3、14、30天后各胸内器官主要为炎性渗出与局灶坏死,上腔静脉有轻微改变,椎体脊髓无改变。心脏和主动脉>35Gy时,有一定危险。     

肝移植术后淋巴组织增殖性疾病(附1例报道)

目的 回顾性分析肝移植术后淋巴组织增殖性疾病的临床症状、诊治经验和预后.方法 1例67岁女性,肝移植术后12个月出现发热和腹泻,CT检查发现肝门部及肝实质占位,临床误诊为肝脓肿,抗感染治疗后效果不佳;经过3次病理活检最后确诊为肝移植后淋巴组织增生异常、单克隆源性增殖,给予减少抗排斥药物及局部三维适形放疗DT30Gy/15次.结果 放疗3次体温即降至正常,胆红素逐渐降低;放疗结束后复查CT,病灶明显缩小.结论 减少抗免疫排斥药物和局部放疗对肝移植后淋巴组织增殖性疾病可取得明显近期疗效.     

宫颈癌术后螺旋断层放疗与常规调强放疗急性反应分析

目的观察宫颈癌术后螺旋断层放疗与常规调强放疗的急性放疗反应和高危器官剂量学方面的差异。方法 126例宫颈癌术后放疗患者,螺旋断层放疗（Helical Tomotherapy,HT）68例、调强放疗（Intensity-Modulated Radiotherapy,IMRT）58例;全盆腔放疗46-50.4Gy/23-28次,高危淋巴引流区照射60Gy/28次。采用RTOG（Radiation Therapy Oncology Group）和EORTC（European Organization for Research on Treatment of Cancer）评分标准评价血常规、直肠和膀胱的急性放射反应;根据剂量体积直方图（Dose Volume Histogram,DVH）评价两种治疗计划的靶区适形度、剂量均匀指数及直肠、膀胱照射剂量体积对比。结果放疗期间HT和IMRT两组1级急性反应发生率在直肠为27.94%和46.55%（χ2=4.68,P〈0.05）;膀胱为17.65%和24.13%（χ2=1.93,P〉0.05）;两组均无≥2级急性放疗反应发生。HT和IMRT组靶区适形指数和剂量均匀指数分别为0.73＋0.082,1.047＋0.026和0.686＋0.072,1.13＋0.017。结论宫颈癌术后盆腔放疗在剂量学方面和对正常组织的保护作用HT组比IMRT组具有明显优势。