老年人股骨粗隆间骨折保守治疗68例护理体会

股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底部至粗隆7.5cm部位之骨折,老年人最常见。我院自2001年至2003年采用牵引疗法,治疗老年人股骨粗隆间骨折68例,加强了护理配合和练功指导,收到了满意效果。现总结如下。1临床资料本组68例患者中均采用股骨髁上骨牵引,年龄在60岁～87岁之间,其中男30例,女38例;单纯粗隆重间骨折者31例,粉碎性骨折37例。牵引6周～8周去除骨牵引,加强功能锻炼,结果骨折愈合,无髋内翻及其他畸形发生。2护理措施2.1患肢的护理保持患肢于正确牵引体位,即患肢保持外展约30°～40°,足趾朝上,耐心向患者讲解牵引的重要性及其意义,取得患者…     

X线照射后体外培养星形胶质细胞VEGF和GFAP表达变化及意义

目的 研究X线照射体外培养的星形胶质细胞后血管内皮生长因子(VEGF)和胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)表达随时间及剂量的变化,探讨星形胶质细胞与放射性脑损伤(RBI)的关系. 方法 以5、10、15、20 Gy剂量的X线照射体外原代培养的星形胶质细胞后继续培养48 h,或以20 Gy剂量照射后分别培养4、12、24、48 h,实验均设正常对照组即未照射组.免疫荧光染色检测GFAP观察各组细胞形态学的变化;DAPI染色观察星形胶质细胞的凋亡;Western blotting检测细胞GFAP、VEGF蛋白的表达情况. 结果 与正常对照组比较,不同剂量照射组星形胶质细胞增生、增多,变形,胞体肥大肿胀,分支增多,突起增粗,GFAP染色加深,且这种变化随照射剂量和时间增加而表现更明显;与正常对照组相比,各剂量照射组星形胶质细胞凋亡率差异无统计学差异(P＞0.05); Western blotting检测显示不同剂量组、20Gy剂量照射不同时间组星形胶质细胞GFAP、VEGF蛋白的表达均不同,差异有统计学意义(P＜0.05).与正常对照组相比,5、10、15、20 Gy照射组和20 Gy剂量照射后各时间组GFAP、VEGF的蛋白表达均增高,且随着照射剂量的增加GFAP、VEGF的蛋白表达亦增高,差异有统计学意义(P＜0.05).20 Gy剂量照射后4～48 h内GFAP的表达呈时间依赖性,20 Gy剂量照射后4～24 h内VEGF的表达呈时间依赖性. 结论 X线能诱导体外培养的星形胶质细胞活化,GFAP及VEGF的表达呈时间及剂量依赖性增高,VEGF异常高表达可能是造成RBI的重要原因.     

县级医院感染管理现状的调查分析

目的 :了解县级医院感染管理现状 ,加强医院感染管理。方法 :对盐城市 13所床位在 3 0 0张以上的县级市综合性医院的医院感染管理现状通过发放问卷和电话咨询相结合的方法进行调查。结果 :有 11所医院成立了医院感染管理委员会 ,占 91.7% ;8所医院成立独立的医院感染控制科占 66.7% ;12所医院成立了临床监控小组 ,占 10 0 % ;医院感染科专职人员中 ,护士占 69.6% ,医技人员占 3 0 .4% ;中专占 60 .9% ,大专以上占 2 9.1%。结论 :成立独立的医院感染控制科及加强医院感染控制科专职人员队伍建设能有效地预防医院感染的发生 ,提高医院感染管理控制质量     

养血清脑颗粒改善脑小血管病性认知功能障碍临床疗效观察

目的:评价养血清脑颗粒对脑小血管病性认知功能障碍患者的治疗作用.方法:将100例患者按数字表法随机分为对照组及治疗组各50例,两组患者合并高血压、糖尿病、高血脂者予降压、降糖、调控血脂药物.治疗组口服养血清脑颗粒每次4克,每日3次,共服用12周;分别测治疗前和治疗后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及记忆商(MQ)评分.结果:治疗前MoCA评分两组无显著差别,(P＞0.05);治疗后治疗组MoCA评分有显著差别,(P＜0.05);而对照组治疗前后无显著差别.结论:养血清脑颗粒对脑小血管病性认知功能障碍患者有明显的治疗作用.     

广东省佛山市社区中老年人群无症状颅内动脉狭窄的横断面研究

目的 研究广东省佛山市社区中老年人群颅内动脉狭窄的患病率和危险因素.方法 以居委会为单位随机整群抽样.采集相关资料和临床指标,经颅多普勒超声(TCD)检测双侧颅内大动脉的狭窄情况.用SPSS 18.0软件进行数据统计分析.结果 在1405名研究对象中,163例(11.6%)存在颅内动脉狭窄,104例(7.4%)存在单一颅内动脉狭窄,59例(4.2%)存在2条及以上动脉狭窄,标化患病率为10.3%.颈内动脉虹吸段狭窄率最高(9.89%),其余依次为基底动脉(3.05%)、大脑中动脉(2.29%)、大脑前动脉(1.59%)、椎动脉(1.38%)、大脑后动脉(0.89%).年龄分层分析显示,70岁以上年龄组标化患病率(27.8%)显著高于70岁以下组(7.5%)(P=0.000).单因素分析显示,糖尿病史在狭窄组(8.6%)显著高于非狭窄组(2.7%)(P=0.000);平均收缩压在狭窄组显著高于非狭窄组(P=0.000).logistic回归分析证实糖尿病史和收缩压升高是无症状颅内动脉狭窄的独立危险因素(糖尿病史OR=2.362,95%CI:1.194～4.674,收缩压升高OR=1.024,95%CI:1.016-1.031).结论 无症状颅内动脉狭窄在中国南方地区中老年人群中有较高的患病率,尤其是70岁以上人群,累及颈内动脉虹吸段、基底动脉、大脑中动脉为多.糖尿病史和收缩压升高是无症状颅内动脉狭窄的独立危险因素.     

蒙特利尔认知评估量表在脑小血管病中的筛查应用

目的探讨蒙特利尔认知评估（MoCA）量表（中文版）在脑小血管病认知功能障碍中的应用。方法选择85例脑小血管病患者,根据影像学结果分为弥漫性大脑半球白质疏松（leukoaraiosis,LA）组19例,深部腔隙性脑梗死（lacunar infarction,LI）组21例,LA＋LI组32例及微出血组19例,分别行MoCA量表和简易精神状态检查（MMSE）量表测试。结果 MoCA得分与MMSE得分显著相关（r=0.836,P〈0.05）,但MoCA检出率（61.2%）高于MMSE检出率（36.5%）（P〈0.05）;4组MoCA得分均低于MMSE得分（P〈0.05）。结论与MMSE量表相比,MoCA量表更能及早发现脑小血管病引起的认知功能障碍。     

肝硬化相关小肝癌的血供特点和MRI表现

目的:通过分析肝硬化相关小肝癌的MRI平扫及增强扫描的信号特点,结合其血供情况,总结小肝癌的MRI特点,提高小肝癌的诊断水平。方法:对经临床和病理证实的48个肝硬化相关小肝癌行MRI平扫及增强扫描,对其影像学资料进行回顾性分析。结果:48个肝硬化相关小肝癌中,T1WI以稍低、低信号(68.8%)为主,T2WI以稍高、高信号(70.8%)为主,其中10例在T1WI同相位呈等或高信号,在T1WI反相位呈等或低信号影;19例可见假包膜。动态增强扫描后,强化方式有5种:无强化、边缘轻度强化、速升速降、缓升速降及速升缓降;以速升速降(35个,72.9%)为主。结论:肝硬化相关小肝癌的血供方式有5种:动脉、门脉血供均减少;动脉、门脉血供正常或略增加;动脉血供增加,门脉血供减少;门脉血供增加;动脉、门脉血供均增加。其中以动脉血供增多、门脉血供减少为主要血供方式,结合MRI信号特点,可提高早期诊断与鉴别诊断水平。     

甲钴胺与尼膜同联合治疗脑小血管病性认知功能障碍的疗效观察

目的评价甲钴胺与尼膜同联合治疗脑小血管病性认知功能障碍的效果。方法选择在我院神经内科门诊就诊或住院治疗的脑小血管病性认知功能障碍患者100例,随机分为观察组和对照组,对照组患者口服尼膜同片,观察组患者口服尼膜同片及甲钴胺片,治疗12周为1个疗程,治疗前后比较两组患者的蒙特利尔认知评估量表(Mo-CA)评分。结果治疗前两组患者的MoCA评分间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的MoCA评分间差异有统计学意义(P<0.05),观察组MoCA评分改善优于对照组。结论甲钴胺与尼膜同联用可有效治疗脑小血管病性认知功能障碍,其效果优于单独应用尼膜同。     

丁苯酞对脂肪源性神经元细胞凋亡的作用

目的 观察丁苯酞对成人脂肪基质细胞(ADSC)来源神经元细胞凋亡的影响。方法 本研究时间为2019年4月—2020年12月。脂肪基质细胞在β-巯基乙醇诱导下分化为神经元,诱导后细胞分为未加丁苯酞组和加丁苯酞组,每组记录诱导1h、3h、5h、8h四个时间点。未加丁苯酞组与加丁苯酞组均通过倒置相差显微镜、透射电子显微镜观察细胞形态变化,免疫组化法检测NSE、NF-200、GFAP、caspase-3,MTT检测神经元细胞的生长曲线,TUNEL法检测细胞凋亡。结果 未加丁苯酞组及加丁苯酞组诱导后ADSC均呈典型的神经元形态,电镜下一些神经元细胞的胞体回缩,胞核表面不光滑,核膜回缩、细胞核碎裂,可见凋亡小体,线粒体出现肿胀、嵴断裂、线粒体膜断裂。两组神经元细胞NSE、NF-200表达为阳性。未加丁苯酞组NF-200及NSE随诱导时间延长阳性率逐渐增高,诱导5h达高峰,NSE及NF-200诱导8h与5h相比P>0.05,其余时间点两两比较P<0.05。加丁苯酞组NF-200及NSE诱导8h达高峰,NSE诱导8h与5h相比P>0.05,其余时间点两两比较P<0.05;加丁苯...