往返吸注与改变注药速度对蛛网膜下隙阻滞特征的影响

目的比较往返吸注(barbotage,Bbt)与改变注药速度对布比卡因蛛网膜下隙阻滞特征的影响。方法240例随机等分为六组,均用0.75%布比卡因1.2ml(9mg)蛛网膜下隙阻滞,前三组为单次注射的慢速(0.1ml/s)、中速(0.3ml/s)和快速(1.0ml/s)组,后三组注速同前但均加用Bbt。用反映阻滞特征的6项指标及有关成功率的4项指标共10项指标,对6种注药法进行分析排序,筛选出其中较好的方法。结果(1)慢速+Bbt组与中速组、中速+Bbt组与快速组,以及快速+Bbt组和快速组间分别比较,阻滞特征均无显著性差异(P>0.05)。(2)中速+Bbt组的阻滞特征属最佳之一,操作成功率和痛觉阻滞达标率均最高,且无偏麻。结论为改善蛛网膜下隙阻滞效果,建议采用0.33ml/s的注射速度,并加用往返吸注技术。     

创伤骨折患者术前行血管超声检查及测定D-二聚体的意义

目的 回顾分析创伤骨折患者术前血管彩色多普勒超声检查诊断静脉血栓的价值及测定D-二聚体的意义,探讨D-二聚体与下肢静脉血栓的关系.方法 选择2008年3月-2009年4月因创伤致多发骨折、股骨骨折、胫骨或胫腓骨折当天入院,拟行手术切开复位术的1000例患者,其中男568例,女432例;年龄20～90岁[(54.8±21.50)岁].患者入院第2天清晨抽静脉血测定血清D-二聚体,拟行骨折复位术前1 d(骨折患肢消肿后,约骨折后4～10 d),行下肢血管彩色多普勒超声检查.结果 1000例患者行下肢血管彩色多普勒超声检查,64例(6.4%)存在下肢深静脉血栓,其中髂-股静脉血栓26例,胭-胫静脉血栓10例,肠腓肌、比目鱼肌血栓28例.骨折后2 d,1000例患者中有736例(73.6%)D-二聚体＞正常值(324μg/L),伤后4～10 d其中56例(7.6%)发生血栓;骨折后2 d,264例(26.4%)D-二聚体≤324μg/L,伤后4～10 d其中8例(3.0%)患者发生血栓;两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01%).D-二聚体＞650μg/L的患者血栓发生率显著高于D-二聚体＜650μg/L的患者(P＜0.01).结论 创伤骨折术前行下肢血管彩色多普勒超声检查可降低麻醉手术期深静脉血栓引发致命性肺栓塞的风险.D-二聚体增高,可能引发血栓,但D-二聚体正常后也有发生血栓可能,不可忽视.     

军队医院开办急救知识和技能培训社会课堂的实践与体会

军队医院普及公众急救知识,开办急救技能培训社会课堂是军民融合式发展的一项民生课题。本文阐述了开展急救知识和技能培训社会课堂的可行性分析,并从明确社会课堂的指导思想、确立培训的目标原则、完善硬件配套建设、精心选择培训内容、采取方式灵活多样、增强教员队伍素质能力等方面提出了思路与方法,同时仍需克服和解决一些体制机制等方面的问题和障碍。     

强迫症患者反应控制能力研究

目的:探讨强迫症(Obsessive-compulsive disorder,OCD)患者反应控制障碍。方法:运用停止信号任务,比较21例OCD患者与23例年龄匹配健康者的停止信号反应时(Stop signal reaction time,SSRT)和非停止信号反应时(No-signal reactiontime,NSRT)等。结果:患者的SSRT和NSRT[(376.20±71.92)ms;(804.33±107.82)ms]均分别较健康对照[(304.13±76.73)ms;(714.98±97.01)ms]显著延长:t=3.206,P=0.003;t=2.894,P=0.006。运用协方差分析去除NSRT影响,两组间SSRT差异仍显著:F=22.518,P=0.000。分别对两组SSRT与停止信号任务的其余指标以及Y-BOCS分数进行了逐步线性回归分析。结论:OCD病人反应抑制和反应执行能力均明显下降。     

中老年人情绪刺激的事件相关电位研究

目的 探讨正确调节负性、中性情绪刺激,发挥正性情绪刺激对中老年人健康、智力、工作和生活的促进作用.方法 研究25例中老年人对正性、负性和中性简笔画面孔图片以及汉字"喜"、"思"、"恐"随机构成刺激序列的情绪刺激诱发的事件相关电位(ERP).结果 情绪的主效应分别出现于左侧颞顶区(40～80 ms),双侧顶枕和颞顶区(160～180 ms)和(310～340 ms);刺激的主效应分别出现于前头部(375～475 ms),后头部(195～255 ms),全头部(135～175 ms)和(275～355ms):情绪与刺激因素无显著交互效应.结论 成功的情绪调节是个体根据情境的变化,灵活地采取既有益于自身的身心健康又能适应社会环境需求的策略来控制自己的情绪;正性情绪刺激对中老年人健康、智力、工作和生活有促进作用.     

新药复方地龙胶囊的药效学研究

目的：观察中药复方地龙胶囊对实验动物心血管方面的药理作用,为其临床适应证提供实验依据。方法：中药三类新药要求,采用了大鼠脑梗死损伤模型、麻醉犬脑血动力学实验、大鼠体内血栓模型及小鼠的凝血时间观察等实验项目,连续灌胃给予复方地龙胶囊,测定相关实验指标。结果：复方地龙胶囊能改善缺血引起的组织损伤,促进其梗死病灶的修复,能增加脑内血流量和减少其血管阻力,降低血小板的粘附率和延长体内血栓形成时间等。结论：复方地龙胶囊对治疗中风后遗症及相关病症方面有较好前景。     

脑卒中患者面孔表情识别的神经电生理机制

目的:探讨脑卒中患者面孔表情识别的神经电生理机制。方法:采用简笔画正性、中性、负性表情面孔图片作为刺激物,用事件相关电位(ERP)记录仪记录25例正常人和19例脑卒中患者表情面孔隐含识别的ERP,t检验数值采用统计参数映像呈现。结果:脑卒中组对三种表情的反应时间为742.01±205.58ms,正确率为86.14%±10.06%;对照组的反应时间为678.93±150.88ms,正确率94.69%±6.17%。脑卒中组与正常对照组相比,反应操作正确率显著降低;统计参数映像结果显示,在面孔加工的早期阶段,即N170时段内的ERP成份波幅显著降低。结论:脑卒中患者在面孔表情早期加工阶段即出现异常。     

阈上与阈下情感启动的事件相关电位时空模式

目的：利用掩蔽启动范式和事件相关电位时空模式考察阈上与阈下呈现条件下的情感启动词对后续情感靶词的启动效应。方法：实验于2005-09／10在南方医科大学南方医院完成。以23名健康大学生自愿者为观察对象，无精神疾患以及精神病家族史，（矫正）视力正常。①选取常用名词和形容词1355个按5点记分进行情绪效价（正性、中性、负性）及熟悉度（主观词频）评分，进一步选择高熟悉度及情感效价处于极性分布两端及居中的词汇各60个，分别定义为正性、负性及中性情感词汇，并制作成刺激图片，以汉字笔画叠加后的图片作为启动词的掩蔽刺激。②启动词与靶词构成协调（正-正，负-负）；冲突（负-正。正-负）；不相关（中-正、中-负）3种关系。③被试任务是注意被掩蔽的启动词后呈现的靶词（呈现300ms），对其情感效价以左、右手按键做出判断，启动与靶词的刺激起始异步分别是600ms和693ms对反应时间采用2（启动呈现：阈下-11．7ms、阈上-105ms）&;#215;3（启动与靶词关系：协调、冲突、不相关）&;#215;2（靶词效价：正性、负性）三因素重复测量方差分析；分别在两种启动呈现方式下，对事件相关电位行3（启动与靶词关系）&;#215;2（靶词效价）双因素重复测量方差分析，利用F值的统计参数映像呈现分析结果：①交互效应（情绪启动&;#215;靶词）。②靶词效应（正／负性）。③情绪启动效应（协调／冲突／不相关）。结果：23名受试者中有5名因脑电干扰太大或高感受性（d’）而被剔除，余18名的测试结果进入统计分析。①反应时间：正性靶词和负性靶词的反应时间分别为（628．59&;#177;13．32）ms和（639．58&;#177;12．26）ms差异具有显著趋势[F（1.17）=4．25,P=0．055]；而觉察因素和情感启动关系因素均未见显著效应。②事件相关电位的F值统计参数映像：阈下条件下，提示显著交互效应出现于双侧额顶区和左半球（150-200ms）；显著靶效应出现于左额颞区（120-150ms）、右半球（200-300ms）和双侧前额顶区（325-375ms）；显著情感启动效应出现于双侧额顶区（550-575ms）。阈上条件下，提示交互效应不显著；显著靶效应出现于左侧额顶颞区（100～150ms）和左右半球广泛区域（175—600ms）；显著情感启动效应分别两次出现于双侧枕区（125-150ms和300-325ms）以及双侧半球的广泛区域（475-600ms）。结论：事件相关电位指标提示情绪词作为启动无论能否被察觉，均可以显著影响后续情感靶刺激的加工，情感启动的时程长于600ms。阅下条件下的显著交互效应提示情感启动可区分为包括负启动在内的不同类型。     

茵陈粗多肽的提取分离及小鼠肝保护作用

报道了罗汉果Ｓｉｒａｉｔｉａｇｒｏｓｖｅｎｏｒｉｉ (Ｓｗｉｎｇｌｅ)Ｃ .ＪｅｆｆｅｒｙｅｘＬｕｅｔＺ .Ｙ .Ｚｈａｎｇ的提取物罗汉果甜苷 (ｍｏｇｒｏｓｉｄｅｓ ,Ｍｏｇ)的祛痰、镇咳、平喘等药理作用。结果表明 :Ｍｏｇ能增加小鼠气管酚红的分泌量 ,抑制氨水诱发的小鼠咳嗽 ,促进青蛙食道粘液移动 ,但并不影响枸橼酸诱发的豚鼠哮喘。提示Ｍｏｇ有化痰镇咳作用 ,是罗汉果的有效活性成分。罗汉果甜苷的生物活性研究@王霆 @黄志江 @蒋毅珉 @周曙 @苏玲 @姜世英 @刘国卿…     

韩氏治疗仪治疗腰麻后头痛

腰麻后头痛是椎管内麻醉常见并发症之一,治疗方法文献报道较多:有对症治疗,补液疗法、中药、硬膜外充填疗法等.本研究目的是观察腰麻后头痛患者采用韩氏穴位神经刺激仪(HANS)治疗的可行性与临床疗效.……