阈上与阈下情感启动的事件相关电位时空模式

目的:利用掩蔽启动范式和事件相关电位时空模式考察阈上与阈下呈现条件下的情感启动词对后续情感靶词的启动效应。方法:实验于2005-09/10在南方医科大学南方医院完成。以23名健康大学生自愿者为观察对象,无精神疾患以及精神病家族史,(矫正)视力正常。①选取常用名词和形容词1355个按5点记分进行情绪效价(正性、中性、负性)及熟悉度(主观词频)评分,进一步选择高熟悉度及情感效价处于极性分布两端及居中的词汇各60个,分别定义为正性、负性及中性情感词汇,并制作成刺激图片,以汉字笔画叠加后的图片作为启动词的掩蔽刺激。②启动词与靶词构成协调(正-正,负-负);冲突(负-正,正-负);不相关(中-正、中-负)3种关系。③被试任务是注意被掩蔽的启动词后呈现的靶词(呈现300ms),对其情感效价以左、右手按键做出判断,启动与靶词的刺激起始异步分别是600ms和693ms。对反应时间采用2(启动呈现:阈下-11.7ms、阈上-105ms)×3(启动与靶词关系:协调、冲突、不相关)×2(靶词效价:正性、负性)三因素重复测量方差分析;分别在两种启动呈现方式下,对事件相关电位行3(启动与靶词关系)×2(靶词效价)双因素重复测量方差分析,利用F值的统计参数映像呈现分析结果:①交互效应(情绪启动×靶词)。②靶词效应(正/负性)。③情绪启动效应(协调/冲突/不相关)。结果:23名受试者中有5名因脑电干扰太大或高感受性(d’)而被剔除,余18名的测试结果进入统计分析。①反应时间:正性靶词和负性靶词的反应时间分别为(628.59±13.32)ms和(639.58±12.26)ms,差异具有显著趋势[F(1,17)=4.25,P=0.055];而觉察因素和情感启动关系因素均未见显著效应。②事件相关电位的F值统计参数映像:阈下条件下,提示显著交互效应出现于双侧额顶区和左半球(150～200ms);显著靶效应出现于左额颞区(120～150ms)、右半球(200～300ms)和双侧前额顶区(325～375ms);显著情感启动效应出现于双侧额顶区(550～575ms)。阈上条件下,提示交互效应不显著;显著靶效应出现于左侧额顶颞区(100～150ms)和左右半球广泛区域(175～600ms);显著情感启动效应分别两次出现于双侧枕区(125～150ms和300～325ms)以及双侧半球的广泛区域(475～600ms)。结论:事件相关电位指标提示情绪词作为启动无论能否被察觉,均可以显著影响后续情感靶刺激的加工,情感启动的时程长于600ms。阈下条件下的显著交互效应提示情感启动可区分为包括负启动在内的不同类型。     

上肢创伤骨折术前彩色多普勒超声筛查深静脉血栓的意义

目的:探讨上肢创伤骨折术前行血管彩色多普勒超声(color Doppler flow imaging,CDFI)筛查上肢深静脉血栓的意义。方法:回顾性分析2009年1月至2011年12月因创伤致上肢桡尺以上骨折入院拟行切开复位术的1200例患者,男833例,女367例;年龄20～87岁,平均(41.94±15.41)岁。所有患者入院时伤肢肿胀、疼痛,入院后立即对伤肢行夹板外固定等治疗。伤肢肿胀好转后3～10d,拟行骨折复位术前1d,行CDFI检查患者上肢静脉血管,了解上肢深静脉血栓发生情况,分析血栓发生与性别、年龄及骨折部位的关系,并对深静脉血栓患者是否合并糖尿病、高血压、高血脂进行回顾性分析。结果:1200例上肢创伤骨折患者术前经CDFI检查,证实并发DVT9例,血栓发生率为0.75%。血栓发生率女性高于男性(P<0.01);30岁以上年龄组有发生血栓的风险;肱骨段以上骨折患者血栓发生率远高于桡尺骨折;9例血栓患者1例合并高血压、高血脂,1例合并糖尿病,7例无高血压、高血脂及糖尿病。结论:上肢创伤骨折有发生深静脉血栓风险,对上肢创伤骨折患者在有条件的医院术前均应行CDFI筛查上肢DVT,对维护医疗安全、降低医疗纠纷及保障患者生命安全有重要意义。     

两种羟乙基淀粉不同程度血液稀释对凝血功能的影响

目的 探讨6%羟乙基淀粉200/0.5(商品名贺斯)与6%羟乙基淀粉130/0.4(商品名万汶)体外不同程度血液稀释对凝血功能的影响.方法 采集20名健康志愿者的空腹静脉血23 mL,前3 mL弃用,每份血样均在体外应用两种羟乙基淀粉进行血液稀释,分为贺斯组和万汶组.每组按容量稀释比例(全血:稀释液)分为3个稀释度:9:1(10%)、7:3(30%)和4:6(60%).血样中,15 mL用来测定红细胞压积(Hct)、血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib);5 mL予枸橼酸化抗凝,血液稀释后在37℃下应用5000 Series血栓弹力描记仪检测血栓弹力描记图(TEG)指标:反应时间(R时间,正常值为12～27 min)、凝血时间(K时间,正常值为3～13 min)、α角(正常值为14～46°)和最大振幅(MA,正常值42～63.mm).TEG图形达到MA后即停止测定.另设1份未稀释的全血作为对照组.结果 ①贺斯组、万汶组的Hct、血小板计数随稀释程度的增加而进行性下降;30%、60%稀释时,万汶组的血小板计数显著高于贺斯组(P值均＜0.05).②10%稀释时,贺斯组、万汶组的Fib、PT、APTT与对照组的差异均无统计学意义(P值均＞0.05);30%稀释时,贺斯组和万汶组的Fib均较对照组显著下降(P值均＜0.05).PT、APTT均较对照组显著延长(P值均＜0.05),贺斯组与万汶组间Fib、PT、APTT的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).③10%稀释时,3组间组R时间、K时间、a角、MA的差异均无统计学意义(P值均＞0.05);30%稀释时,贺斯组的R时间、K时间均显著长于万汶组(P值均＜0.05),α角、MA均显著小于万汶组(P值均＜0.05);60%稀释时,贺斯组的R时间显著长于万汶组(P＜0.05),贺斯组与万汶组间α角、MA的差异无统计学意义(P值均＞0.05).结论 两种羟乙基淀粉体外不同程度血液稀释对凝血功能的影响不同:10%稀释(轻度血液稀释)时两种羟乙基淀粉对凝血功能无明显影响;30%稀释(中度血液稀释)时6%羟乙基淀粉200/0.5抑制凝血功能,但基本能满足止血要求,6%羟乙基淀粉130/0.4活化凝血初始阶段,凝血块形成时间缩短,速率增快;60%稀释(深度血液稀释)时两种羟乙基淀粉均抑制凝血因子活性,凝血块强度降低.     

卒中后抑郁的药物治疗

卒中后抑郁(PSD)是卒中后常见的并发症之一,总发生率为28%~80%,这主要取决于研究对象、诊断标准和观察时间等方法的不同[1]。研究[2]表明,PSD增加脑血管病的死亡率,阻碍神经及认知功能康复,严重影响患者的生活质量。故对PSD及早诊断和治疗,可以减轻患者躯体和精神上的痛苦,促进康复,提高生活质量。1PSD的病因PSD的病因和发病机制目前尚不十分清楚,单胺假说生物模型即中枢神经系统单胺缺乏一直被认为是抑郁症状的理论基础。然而,单胺假说似乎只是抑郁症状发病机制的一部分,因为主要作用于海马部位的一种5-羟色胺(5-HT)再摄取增强剂达…     

动脉压力波与脉搏血氧饱和度波形预测肺小动脉楔压的研究

目的　通过动脉压力波或脉搏血氧饱和度波形估测肺小动脉楔压 (PAWP)。方法　 14例择期腹部肿瘤手术的成年患者于全麻气管插管后 ,行术前急性高容量血液稀释 ,在输入 10ml/kg液体、2 0ml/kg液体和关腹时 ,分别记录PAWP、动脉收缩压变化 (systolicpressurevariation ,SPV)、动脉压力波形dDiwn(deltadown)、脉氧波的SPVplet、dDownplet以及其他血液动力学参数 ,并记录应用Valsalva手法 (气道压力 30cmH2 O维持 10s)时最后一次心跳的收缩压与手法前呼吸暂停时的收缩压比值 (arterialpressureration ,APR)。结果　APR、SPV、dDown、SPVplet和dDownplet与PAWP的相关系数分别为 0 717、- 0 6 95、0 6 80、- 0 5 2 2和 - 0 6 2 4(P均小于 0 0 1) ,呈显著相关。其中APR与PAWP的相关性更好 ,回归方程为PAWP(mmHg) =0 .2 0 7×APR(% )- 0 .382。结论　在正压通气条件下 ,APR、SPV、dDown、SPVplet和dDownplet均能有效地估测PAWP。     

情绪词汇加工的事件相关电位的时空模式研究

目的 通过事件相关电位(ERP)的时空模式探讨不同知觉条件下情绪词汇加工的神经机制.方法 11名受试者从事情绪词汇加工后呈现的面孔照片组合的面孔性别判别任务.对不同知觉条件下情绪词与中性词的ERP差异波采用2(知觉:非觉察、觉察)×2(情绪词:正/中性、负/中性)重复测量方差分析,利用F值的统计参数映像呈现结果 .结果 F值统计参数映像显示:(1)显著交互效应(知觉×情绪)主要出现在左侧额颞区及右侧枕区(60～80ms);(2)显著知觉效应主要出现在双侧额区和右颞区(110～150 ms);(3)显著情绪效应主要出现在左右半球的广泛区域(60～90ms).结论 ERP的时空模式提示了非觉察和觉察条件下情绪词汇加工早期激活同一神经网络,前者的激活强度较后者弱.     

视觉P300与反应时间的概率效应

报告了30名受试者在按键应答高(P=0.70),低(P=0.15)概率出现的靶刺激时的视觉P300、反应时间及它们相关程度的变化。结果显示,高概率靶刺激可引出额叶P300而与低概率靶刺激的顶叶P300的头皮分布不同。在相同刺激概率条件下,反应时间短于P300潜伏期。高概率靶刺激的P300潜伏期及反应时间短于低概率靶刺激的相应指标。低概率靶刺激的P300潜伏期与反应时间相关显著而高概率靶刺激的却无相关。因此靶刺激概率的变化既影响刺激评价阶段又影响反应的选择,组织与执行阶段,概率效应可能反映了被试者反应策略的调整。     

猪无肝期静脉-静脉被动转流的血流动力学变化

目的与方法：对８只平均体重２５±１２９ｋｇ的幼猪原位肝移植时行无肝期静脉静脉被动转流,观察其对血流动力学的影响。结果：与无肝前期比较,无肝期的肺小动脉嵌压（ＰＡＷＰ）、体循环血管阻力指数（ＳＶＲＩ）和下腔静脉压（ＩＶＰ）明显升高,心脏指数（ＣＩ）、每搏指数（ＳＶＩ）、左室每搏功指数（ＬＶＳＷＩ）和右室每搏功指数（ＲＶＳＷＩ）下降极显著,平均动脉压（ＭＡＰ）有一定程度下降,而中心静脉压（ＣＶＰ）、肺动脉压（ＰＡ）只有轻微变化。结论：静脉静脉被动转流在无肝期对减轻门脉系统瘀血,改善肠管血液循环,防止肠道菌群移位等方面有一定作用。     

视觉注意捕获的神经相关

目的利用事件相关电位(ERP)时空模式考察视觉注意捕获相关的神经网络活动。方法 15名受试者搜索和按键判定8个视觉项目中的一个形状特异目标,实验条件划分根据是否存在突出颜色分心物,采用配对t检验比较两种条件下的行为绩效和ERP数据。结果有突出分心物的反应时(791.20±62.22)ms显著长于无突出分心物(772.40±53.77)ms:t(14)=4.26,P0.001。ERP的t值统计参数映像提示显著的脑区和时段包括:右侧额顶颞区(140~180 ms)、后枕区和额正中区(220~260 ms)、双侧额区(360~460 ms)。结论突出分心物产生了行为分心效应。先后激活的右腹侧和背侧注意网络共同构成了注意捕获的神经基础。     

单次事件相关电位聚类分析

本文用模糊神经网络对意境欠事件相关电位进行聚类分析，并提出应用奇异值分解确定最佳聚类数的通用新方法，结果显示它们构成了提取和压缩ＳＥＲＰ动态信息的有效方法 。