TMC60包衣的INS阳离子纳米脂质体-原位凝胶眼球滞留性及刺激性研究

目的选用胰岛素（INS）为主药,制备N-三甲基壳聚糖（TMC）包衣INS阳离子纳米脂质体-原位凝胶（ISG）,并对其在家兔角膜滞留性及眼刺激性进行研究。方法采用逆向蒸发法制备TMC60包衣INS纳米脂质体（INSL）,并与等体积25％的泊洛沙姆溶液混匀制成眼用阳离子纳米脂质体．原位凝胶（TMC60-INSL-ISG）;采用悬挂泡技术和束缚泡技术进行离体眼球表面接触角及解吸附动力学研究;以Draize评分法评价其对兔角膜的刺激性。结果INSL-ISG粒径分布均匀,TMC60包衣后荷正电性;TMC60-INSL—ISG对家兔角膜无刺激性,与各参比制剂相比,TMC60-INSL-ISG在角膜表面接触角明显降低,解吸时间明显延长。结论TMC60-INSL—ISG兼具阳离子纳米脂质体及原位凝胶的优势,可明显延长角膜滞留时间,且不会对眼部造成刺激性,值得进一步研究。     

IVIM-DWI与DCE-MRI定量参数鉴别乳腺良恶性肿瘤的对照研究

【摘要】目的：比较体素内不相干运动（IVIM）模型DWI与动态增强MRI（DCE-MRI）定量参数在鉴别乳腺良、恶性病变中的价值,并探讨两种模型灌注参数的相关性。方法：回顾性分析88例共93个乳腺病变患者的病例资料。其中良性病变44个,恶性病变49个。患者术前均行IVIM-DWI及DCE-MRI检查,获得病灶的6个定量参数值,IVIM-DWI的定量参数有纯扩散系数（D）、灌注相关扩散系数（D*）和灌注分数（f）,DCE-MRI的定量参数有容积转运常数（Ktrans）、速率常数（Kep）和血管外细胞外间隙容积分数（Ve）。比较乳腺良、恶性肿瘤组之间各定量参数值的差异,绘制ROC曲线确定各参数和参数联合鉴别乳腺恶性肿瘤的阈值、曲线下面积（AUC）、敏感度和特异度。采用Pearson相关性分析评估IVIM-DWI灌注参数与DCE-MRI灌注参数之间的相关性。结果：乳腺恶性肿瘤组的D和f值明显低于良性组,Ktrans和Kep值明显高于良性组,差异均有统计学意义（P＜0.001）。ROC曲线分析显示,D、f、D+f、Ktrans、Kep和Ktrans+Kep值鉴别乳腺良恶性病变的AUC分别为0.891、0.827、0.937、0.933、0.948和0.955,IVIM-DWI参数联合诊断模型（D+f）与DCE-MRI参数联合诊断模型（Ktrans+Kep）鉴别良恶性乳腺肿瘤的AUC的差异无统计学意义（Z=0.571,P=0.568）。乳腺肿瘤的D值与Ktrans、Kep值均呈中度负相关（r=－0.469,P<0.001;r=－0.510,P<0.001）;f值与Ktrans、Kep值呈弱负相关（r=-0.397,P<0.001;r=－0.328,P<0.001）;D*和Ve值与其它参数间均无显著相关性（P>0.05）。结论：IVIM-DWI和DCE-MRI定量参数（Ktrans、Kep、D及f）均能有效鉴别乳腺良恶性肿瘤,且诊断效能相似,IVIM-DWI与DCE-MRI灌注参数间有一定的相关性。     

红景天苷对百草枯中毒大鼠肺组织Toll样受体4-和核转录因子-κB表达的影响

目的：研究红景天苷（SDS）对百草枯（PQ）中毒大鼠肺组织Toll样受体4和核转录因子KB（TLR4-NF—KB）mRNA表达的影响。方法：将120只SD大鼠随机分为生理盐水（NS）对照组、PQ模型组和SDS干预组（低、中、高剂量）,每组24只。采用一次性腹腔注射PQ溶液的方法,制备PQ中毒ALI模型,PQ溶液20mg/kg。PQ模型组和SDS干预组注射PQ溶液,NS对照组腹腔注射等容积NS。染毒1h后,SDS干预组腹腔注射SDS,低、中、高剂量分别为1、5和10mg／kg,Ns对照组、PQ模型组腹腔注射等容生理盐水,每24h注射1次。分别在染毒后6h、24h、48h和72h麻醉处死大鼠,测定肺湿／干重比,测定肺组织中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清中白介素-6（IL-6）含量,检测TLR4和NF—κB的mRNA表达情况。结果：与NS组相比,各时间点PQ模型组肺湿／干重比明显增加（P〈0．01）,肺组织TLR4和NF—KB的mRNA表达水平明显提高（P〈0．01）,肺组织中TNF-α、血清中IL-6含量显著增加（P〈0．01）;而在SDS干预组中,与PQ模型组相比,中、高剂量组各时间点的肺湿／干重比明显减少（P〈0．05）,中、高剂量组在染毒后24、48、72h肺组织TLR4和NF—κB的mRNA表达水平明显减少（P〈0．05）,各剂量组TNF—α的水平于染毒后各时间点均有显著降低（P〈0．05）。高剂量组血清IL-6水平于染毒后6、24、48、72h明显减低（P〈0．05）。结论：TLR4-NF—κB通路参与了PQ中毒大鼠肺损伤的早期病理生理过程,SDS能抑制TLR4-NF—κB活化,减轻PQ中毒大鼠肺损伤。     

探讨急性脑梗塞患者给予丹参酮ⅡA磺酸钠治疗的疗效及对神经功能的影响

目的分析丹参酮ⅡA磺酸钠应用于急性脑梗塞的治疗效果以及对神经功能的影响。方法将在我院接受治疗的60例急性脑梗塞患者随机分为两个组别各30例,给予对照组常规治疗,给予观察组丹参酮ⅡA磺酸钠治疗。观察治疗后神经功能情况和临床疗效。结果结果显示,观察组神经功能缺损评分明显低于对照组,差异较大具有统计学意义(P0.05);同时观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异较大具有统计学意义(P0.05)。结论急性脑梗塞采用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗,能够明显该改善疾病症状,促进神经功能恢复,疗效显著,应用价值较高。     

尿调蛋白酶联免疫吸附试验检测方法的建立及其在IgA肾病中的应用

目的：建立尿尿调蛋白的酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assays, ELISA）检测方法,并对IgA肾病患者的尿尿调蛋白水平监测进行进一步验证。方法：以多克隆抗体作为包被抗体,单克隆抗体作为检测抗体,建立尿调蛋白的快速双抗夹心检测方法,检测其精确性及重复性,随机选取55例尿液标本,同时以商品化试剂盒与本实验方法进行检测,比较166例IgA肾病患者和正常人的尿尿调蛋白水平。结果：获得的标准曲线为0.78~12.5 μg/L,实验室内变异系数为7.5%,实验室间变异系数为7.9%。55例尿液标本的商品化试剂盒与本实验方法结果比对,相关系数为r=0.615,P<0.001;166例IgA肾病患者的尿尿调蛋白/尿肌酐比值低于正常人。结论：尿尿调蛋白的ELISA检测方法灵敏,重复性较好,可运用于大样本的人群检测,IgA肾病患者的尿尿调蛋白分泌低于正常人。     

自拟清解利咽汤治疗急性化脓性扁桃体炎53例

正急性化脓性扁桃体炎是化脓性非特异性炎症,由病毒或细菌感染引起,常为混合感染。该病特点为起病急,高热、咽痛,吞咽时咽痛加重,查体可见咽部充血色红,肿大的扁桃体上附着黄白色脓点,并伴有颈部淋巴结肿大。西医常规治疗方法为青霉素或头孢类抗生素抗炎及退热补液等治疗,但由于抗生素滥用,耐药菌显著增多,抗生素疗效欠佳。该病若不及时治愈,可发展为慢性扁桃体炎,可出现扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿,致病菌储存于扁桃体内,在免疫力低下的情况     

超声引导下甲状腺细针穿刺活检在甲状腺肿瘤诊断中的应用价值探讨

目的探讨超声引导下甲状腺细针穿刺活检在甲状腺肿瘤诊断中的应用价值。方法选择2018年1月至2018年12月于我院进行甲状腺肿瘤检查的130例患者,均给予超声引导下甲状腺细针穿刺活检。以术后病理结果作为最终诊断结果,观察超声引导下甲状腺细针穿刺的诊断灵敏度、特异度。比较不同分型的甲状腺恶性肿瘤的诊断准确率以及良恶性肿瘤的诊断准确率。结果超声引导下细针穿刺对甲状腺良恶性肿瘤的诊断灵敏度为96.05%,特异度为98.15%。分化型甲状腺癌的诊断准确率为96.15%,略高于甲状腺未分化癌87.50%,无统计学差异(P>0.05)。甲状腺良性肿瘤的诊断准确率为96.30%,略高于恶性肿瘤的94.74%,无统计学差异(P>0.05)。结论超声引导下甲状腺细针穿刺活检能够有效诊断甲状腺肿瘤,临床应用价值较高。     

聚焦解决模式对职业性噪声聋患者生活质量及心理健康的影响

目的 探讨聚焦解决模式对职业性噪声聋(ONID)患者生活质量及心理健康状态的影响.方法 选取在我院接受治疗的140例ONID患者,随机分为观察组与对照组,每组各70例.对照组接受常规治疗和护理,观察组在此基础上实施聚焦解决模式护理.在干预前后,分别评价两组患者的疾病相关知识评分、一般自我效能感量表(GSES)评分、简明...