波特-劳勒综合激励模型在消毒供应中心绩效管理中的应用

目的：探讨波特-劳勒综合激励模型（Porter-Lawlor comprehensive incentive model,PLCIM）在消毒供应中心绩效管理中的应用效果。方法：成立绩效管理小组,确立绩效考核方法,实施以PLCIM为核心的绩效管理,比较实施前后科室的绩效管理效能。结果：实施以PLCIM为核心的绩效管理后,消毒供应中心医疗器械的清洗质量、包装质量、科室管理质量等护理工作的评分显著提高（P <0.05）;临床科室对本科室的工作满意度明显提升,本科室护理人员的工作满意度显著提升（P <0.001）。结论：以PLCIM为核心的绩效管理可明显调动消毒供应中心护士的工作积极性,提高工作质量,提升消毒供应中心的管理绩效。     

金涛从心肝论治产后抑郁经验

金涛教授认为产后抑郁多责之心肝两脏,并结合临床经验将本病归结为肝气郁结、肝气郁结兼有血瘀或血虚、肝郁化火、心气虚、心血虚、心阴虚六种证型,治疗上在辨证论治的基础上加用抗焦虑抑郁中药,并配合运动疗法和独特的用药时间,收效甚佳。     

心脏磁共振分形分析评估肥厚型心肌病心肌小梁特征的初步研究

目的 探讨心脏磁共振分形分析技术评价肥厚型心肌病(HCM)左心室心肌小梁复杂性的可行性,研究小梁复杂性与左心室心功能的关系。资料与方法 回顾性分析2020年8月—2022年12月南昌大学第二附属医院收治的80例HCM患者和80名志愿者(对照组)。测量HCM组与对照组心功能参数及左心室心肌小梁分形维数(FD),比较两组左心室整体FD、最大基底FD、最大心尖FD的差异,采用受试者工作特征曲线评价FDs诊断HCM的效能,分析FDs与左心结构及功能参数的相关性。结果 HCM组左心室整体FD高于对照组,差异有统计学意义(1.303±0.047比1.229±0.026;t=12.387,P<0.001)。左心室整体FD鉴别HCM与对照组的诊断效能最佳,以1.251为诊断HCM的最佳截断值时,曲线下面积为0.933(95%CI0.896～0.969)。左心室整体FD与最大室壁厚度及心肌质量指数呈正相关(r=0.686、0.687,P<0.001),平均心尖FD与左心室射血分数呈正相关(r=0.520,P<0.001)。结论 心脏磁共振分形分析技术得到的FD对诊断HCM有明确价值,并...     

急性心肌梗死合并心源性休克的侵入性治疗进展

急性心肌梗死合并心源性休克(acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock,AMICS)严重致死致残,尽管早期心肌血运重建治疗和机械循环辅助支持显著改善AMICS预后,其死亡率仍居高不下。本文重点梳理了近年来AMICS侵入性治疗的循证医学证据和指南推荐,重点关注尽早进行心肌血运重建治疗是否获益,冠状动脉多支血管病变干预策略,以及机械循环辅助装置的选择和启动时机等。     

首发及复发抑郁症病人动态低频振幅静息态fMRI研究

目的 采用功能MRI(f MRI)技术,通过动态低频振幅（dALFF）分析来检测首发（FE）、复发（RE）抑郁症病人和健康对照（HC）之间脑自发活动的动态异常。方法 作为前瞻性研究纳入了FE病人68例和RE病人42例,均完成汉密顿抑郁量表（HAMD-17）和病人健康问卷（PHQ-9）评定。另招募与病人性别、年龄相匹配的110例健康人作为HC组,均完成PHQ-9评定。采集所有受试者的静息态f MRI影像。采用DPABI软件对f MRI数据进行预处理,采用单因素协方差分析比较3组间dALFF差异。在3组间dALFF有差异脑区中测算时间序列均值（dALFF值）,事后两两比较采用Bonferroni校正的LSD-t检验。采用不同的窗宽、步长和窗类型对上述分析进行验证。结果 FE和RE组的PHQ-9评分均高于HC组（均P<0.05）,FE和RE组的PHQ-9、HAMD-17评分差异无统计学意义（均P>0.05）。3组间右侧枕中回d ALFF值的差异有统计学意义（P<0.05, FWE校正）,事后两两比较发现FE、RE组右侧枕中回的dALFF值均低于HC组（均P<0.016...     

首发抑郁症患者血浆单核细胞趋化蛋白1水平变化与性别及体质量指数的关系

目的 探讨首发抑郁症患者血浆单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）水平的变化及其与体质量指 数（BMI）及性别的关系。方法 采用前瞻性病例对照研究方法,连续纳入首发抑郁症患者（符合美国精 神疾病诊断和统计手册第IV 版重性抑郁障碍诊断标准）47 例作为研究对象,选取年龄、性别匹配的健康 人群91 名作为对照组。采用MILLIPLEX MAP液相芯片分析系统检测受试者血浆中MCP-1 的水平,分 析首发抑郁症组与对照组之间的差异,并将受试者根据BMI 的不同分为体质量过低、正常、超重及肥胖 人群,分析抑郁症患者不同BMI 分级人群中MCP-1 水平的变化及与性别的关系。结果 首发抑郁症患 者血浆MCP-1 水平为（197.61±60.73）ng/L,明显低于对照组［（222.29±65.49）ng/L］,差异有统计学意义 （P=0.035）;在对照组和抑郁症组中,血浆MCP-1 水平与BMI 均呈正相关（对照组：r=0.360,P＜ 0.01;抑郁 症组：r=0.435,P=0.003）;抑郁症组中体质量过低+体质量正常患者MCP-1 水平［（181.21±47.12）ng/L］明 显低于对照组体质量过低+体质量正常者［（212.54±64.35）ng/L;t=2.481,P=0.015］,在超重及肥胖人群, 两组MCP-1水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）;抑郁症组男性血浆MCP-1水平［（207.86±59.54）ng/L］ 较对照组男性［（262.95±66.24）ng/L］降低,差异有统计学意义（t=2.829,P=0.007）;在女性中,两组 MCP-1 水平差异无统计学意义（P=0.639）。结论 首发抑郁症患者,尤其是男性患者血浆MCP-1 水平显 著降低,且MCP-1 水平的降低与抑郁症患者的肥胖程度有关,提示MCP-1 与肥胖的相互作用与抑郁的 发生、发展密切相关。     

基于光电容积脉搏波的呼吸信号提取及其系统的研制

血氧饱和度和呼吸信号是人体重要的生理信号,呼吸的监测在临床以及生活中具有重要的意义.该研究建立了一套从光电容积脉搏波中提取呼吸信号的系统.包括脉搏波信号的采集、呼吸信号的提取以及从下位机中实时传输至上位机的呼吸率和脉率的计算.     

多粘菌素B联合头孢哌酮钠舒巴坦钠和替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效观察

目的 探讨多粘菌素B联合头孢哌酮钠舒巴坦钠和替加环素对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者的疗效及安全性。方法 选择2017年9月-2019年9月在新疆维吾尔自治区人民医院收治的80例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为对照组与观察组,每组各40例。对照组患者静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,3 g加入到0.9%氯化钠溶液中,每隔12 h静滴,2 h之后静滴注射用替加环素,首剂用量100 mg,之后每隔12 h静滴50 mg进行维持,2次/d。观察组在对照组治疗的基础上静脉滴注注射用硫酸多粘菌素B,100~150万单位/d,分2~3次静脉滴注。两组疗程共14 d。观察两组患者的临床疗效和细菌清除率,比较两组患者白细胞计数（WBC）、血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平。结果 治疗后,两组总有效率比较差异没有统计学意义。治疗后,两组患者的WBC、CRP和PCT水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组患者WBC、CRP和PCT水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的细菌清除率为87.5%,明显高于对照组的62.5%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多粘菌素B联合头孢哌酮钠舒巴坦钠和替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎效果较好,值得临床推广。