不同浓度氨基酮戊酸光动力治疗中重度痤疮疗效观察

目的 探讨不同浓度氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗中重度痤疮的有效性及安全性。方法 采用随机、自身对照的方法将180例患者分为5％、10%、15%、20% ALA 4个治疗组,患者一侧面部外敷ALA,另一侧面部外敷安慰剂。均采用相同剂量的红光进行照射,每周1次,共4次。在治疗结束后第2周、1个月、3个月、6个月分别进行随访,记录皮损消退情况及不良反应。结果 治疗结束后随访,各治疗组皮损改善情况与对照组相比,差异均有统计学意义（P < 0.05）。至第6个月随访,试验侧有效率5% ALA组为79.55％,10% ALA组为88.37％,15% ALA组为95.24％,20% ALA组为97.73％,疗效均明显优于对照侧,差异有统计学意义（P < 0.05）。试验侧各浓度组间比较,随浓度增加,有效率明显增加,差异有统计学意义（P < 0.05）。从不良反应看,ALA浓度越高,红肿及色素沉着等不良反应的发生率越高,但无瘢痕形成。结论 ALA-PDT治疗中重度痤疮疗效明显优于单用红光治疗,结合临床有效率和安全性,10%和15% ALA-PDT治疗能达到较满意的疗效。     

5例东菱克栓酶治疗糖尿病足的护理

糖尿病足（Diabetic foot）又称糖尿病肢端坏疽。是糖尿病的最严重慢性并发症之一，也是糖尿病患者致残致死的重要原因。糖尿病足是糖尿病患者因末梢神经病变，下肢动脉供血不足，细菌感染等多种因素引起的。临床主要表现为足部疼痛，皮肤深溃疡和肢端坏疽等症状。随着糖尿病发生率的逐年增高，糖尿病足患病人数也在逐渐增高，甚至已达到糖尿病患者的49．5％。[第一段]     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注联合灯盏细辛注射液对脑胶质瘤切除术患者脑保护及苏醒质量的影响

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注联合灯盏细辛注射液对脑胶质瘤切除术患者脑氧代谢和脑能量代谢、脑损伤生化标记物及苏醒质量的影响。方法将84例择期行脑胶质瘤切除术的患者随机分为对照组(42例)及观察组(42例),对照组采取丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉,观察组在麻醉诱导前给予灯盏细辛注射液静滴。计算2组麻醉诱导前(t_0)、诱导后1 h(t_1)、术毕(t_2)、术后6 h(t_3)、术后12 h(t_4)脑动-静脉血氧含量差[Ca-jv(O_2)]、大脑氧摄取率[CER(O_2)]、葡萄糖摄取率(CERGLU)和脑颈静脉-动脉血乳酸差值(Djv-a Lac),检测2组t_0、t_1、t_2、t_3和t4时间点血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白水平,记录2组麻醉结束后定向力恢复时间、呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和离室时间,观察2组拔管后、离室前和拔管后1 h意识状态和认知功能情况。结果 2组Ca-jv(O_2)、CER(O_2)、Djv-a Lac水平在t1~t3时间点均显著升高(P均0. 05),但观察组升高的水平明显低于对照组(P均0. 05),且观察组在t4时间点恢复至t0水平,而对照组仍高于t0时间点(P均0. 05)。2组各时间点CERGLU水平比较差异无统计学意义(P均 0. 05)。2组NSE和S100β水平在t2~t4时间点均显著升高(P均0. 05),观察组升高的水平明显低于对照组(P均0. 05)。观察组麻醉结束后定向力恢复时间和睁眼时间均短于对照组(P均0. 05)。观察组OAAS评分在拔管后、离室前和拔管后1 h均高于对照组(P均0. 05),MMSE评分在拔管后1 h明显高于对照组(P 0. 05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注联合灯盏细辛注射液能够减轻脑损伤,提高苏醒质量,机制可能与其降低脑氧代谢和能量代谢有关。     

扁平苔藓样角化病2例

报告2例扁平苔藓样角化病。均为老年患者,分别因右肩部黑褐色丘疹10年余及左大腿内侧淡褐色斑50年,增大,颜色加深伴瘙痒1个月就诊,皮疹均为单发,组织病理检查为表皮角化过度,颗粒层增高,基层灶性液化变性,真皮浅层可见带状炎症细胞浸润,手术切除皮损后治愈。     

以基因芯片技术研究马齿苋多糖对糖尿病模型小鼠胰岛基因表达的影响

目的 探讨马齿苋多糖(PPS)对糖尿病小鼠预防作用的分子机制.方法 应用基因芯片技术比较PPS处理组和生理盐水对照组糖尿病小鼠的基因表达差异.结果 PPS组上调基因1条,下调基因1条,上调基因和糖尿病的发生有关,下调基因和氧化还原法应相关.结论 马齿苋多糖能预防或延缓糖尿病小鼠糖尿病的发生.