血管性痴呆的中医研究现状与思考

血管性痴呆(VascularDementia,VD)指与血管性因素有关的痴呆,是由心脑血管等疾病所致的智能及认知功能障碍的临床综合征。中医古文献中无此病名,但早有类似记载,如《临证指南医案》云:“中风初起,神呆遗尿,老人厥中显然。”《杂病源流犀烛·中风》中有“中风后善忘”的记载等,已认识到一些痴呆与中风有关。但在中医学中与其他痴呆未作严格区分,故至今仍与其他类痴呆一起并称“痴呆”、“呆病”等,现多沿用西医概念也称“血管性痴呆”。由于痴呆造成病人记忆、认知等方面的障碍,给社会和家庭带来了沉重的经济和精神负担,因而该病已成为世界…     

选择性环氧化酶2抑制剂塞来昔布对人前列腺癌PC-3细胞增殖与凋亡的影响

目的:通过观察选择性环氧化酶2抑制剂塞来昔布对人前列腺癌PC-3细胞株增殖与凋亡的影响,初步探讨塞来昔布对前列腺癌的体外抗肿瘤效应。方法:采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法、划痕损伤实验、细胞迁移实验观察塞来昔布对人前列腺癌PC-3细胞株增殖的抑制效应,利用Annexin V/FITC染色和流式细胞术检测塞来昔布诱导肿瘤细胞凋亡的作用。结果:MTT比色法结果显示塞来昔布随着作用浓度和时间增加,对PC-3的抑制率不断增加且表现出良好的量效关系和时效关系(P<0.05);划痕损伤实验显示100μm/L塞来昔布随着作用时间增加PC-3细胞的迁移距离均低于对照组(P<0.05);细胞迁移实验显示100μm/L塞来昔布作用于PC-3时PC-3细胞侵入下室的细胞数比对照组有明显减少(P<0.05);AnnexinV-FITC/PI染色检测实验表明塞来昔布可以诱导PC-3细胞凋亡(P<0.05),细胞周期实验结果表明,100μm塞来昔布作用于PC-3细胞后G0/G1期细胞比例明显增加,S期细胞比例比对照组明显减少(P<0.05)。结论:本研究表明塞来昔布对人前列腺癌PC-3细胞株增殖的抑制效应具有剂量依赖性,并可以诱导细胞凋亡,是治疗前列腺癌的一种可供研究的新途径。     

安脂舒胶囊治疗老年高脂血症的临床研究

安脂舒胶囊治疗老年高脂血症的临床研究方醉，周文泉本研究观察了安脂舒胶囊对老年高脂血症患者，尤其是肾阴虚血瘀型患者血清脂质的水平的影响，旨在观察安脂舒胶囊调整血脂的效应及其某些作用环节，为探讨和研究一种新型的适合老年人长期服用的调整血脂中药制剂提供依据...     

益智胶囊对血管性痴呆动物模型影响的实验研究

目的:探讨益智胶囊对血管性痴呆动物的作用机理。方法:采用左心室注射液体石蜡引发多发性脑梗塞造成动物血管性痴呆模型的方法。造模24h 后,将动物分为对照组、模型组、治疗大、中、小剂量组及喜得镇组。治疗组给予益智胶囊药粉,剂量分别为0.32、0.64、1.28g/kg;喜得镇组给予喜得镇为0.857mg/kg;对照组及模型组给予生理盐水。各组动物连续给药14天。学习和记忆能力测定采用避暗法和穿梭箱法,测定血液流变学指标,脑切片做 HE 和 TTC 染色,并应用显微图像分析仪计算脑梗塞面积和海马 CA_1区单位面积的锥体细胞数。结果:益智胶囊能提高模型动物的学习记忆能力,脑梗塞面积减少,脑海马单位面积的锥体细胞数量及损伤程度较模型组减轻。结论:益智胶囊确有一定的改善模型动物学习的作用。     

参芎补肾胶囊治疗血管性痴呆患者的疗效及对其生活质量的影响

目的观察参芎补肾胶囊的临床疗效,并探讨其作用机制。方法轻度血管性痴呆(vascular de-mentia,VaD)患者70例,按5∶2的比例随机分为治疗组50例与对照组20例。按双盲法给药,治疗组给予参芎补肾胶囊口服;对照组给予吡拉西坦片口服,疗程两个月。观察其对患者认知能力、日常生活能力、中医证候和生活质量的影响。结果据简易智能状态量表(The Mini-Mental State Examination,MMSE)测评认知能力疗效,总有效率治疗组74.46%,对照组68.42%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);日常生活能力(activity daily living,ADL)疗效,总有效率治疗组80.85%,对照组78.95%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);中医证候疗效,总有效率治疗组85.11%,对照组63.16%,治疗组优于对照组(P0.05)。采用世界卫生组织发布的普适性生活质量量表——健康状况调查问卷(The Mos 36 item Short Form Health Survey,SF36)进行测评,显示参芎补肾治疗组对患者生活质量各维度积分及总积分均有较好的改善作用,治疗后优于治疗前(P0.01,P0.05);在生理功能(physical function,PF)、生理职能(role physical,RP)、活力(vital-ity,VT)诸维度及总积分方面,治疗组均较对照组改善明显(P0.05)。结论参芎补肾胶囊对轻度VaD患者疗效肯定,具有较好的改善患者生活质量的作用;采用SF36对评定轻度VaD患者的生活质量具有一定的意义和可行性。     

后腹腔镜保留肾单位切除术治疗肾肿瘤（附26例报告）

目的总结分析我科26例后腹腔镜保留肾单位手术（nephron-sparing surgery,NSS）治疗肾肿瘤的临床资料并复习国内外相关文献,为后腹腔路径NSS的适应证、治疗方法、并发症及治疗效果进一步提供实践与理论依据。方法选择T1NoMo、直径为1.7～4.5cm的局限性肾肿瘤患者26例。经后腹腔镜行NSS,术中阻断肾动脉。用剪刀距肿瘤边缘0.5～1.0cm的正常组织处切割。用生物蛋白胶、止血纱布及可吸收线缝合创面等方法彻底止血。结果 26例手术均成功完成。平均手术时间130（60～160）min、术中出血量50～300ml、肾动脉阻断时间平均20min、住院时间10～14d且均无严重并发症。术后患者肾功能正常。随访3～15个月,影像学检查未见肿瘤局部复发与转移。结论在严格进行病例选择和术者操作熟练的前提下,后腹腔镜NSS效果好、恢复快、切实可行。     

血管性痴呆诊断、辨证及疗效评定标准(研究用)

血管性痴呆 (Va D)是由缺血性或出血性中风或缺血缺氧性脑损害导致的以认知损害为特征的一个综合征。为了适应我国痴呆领域临床研究的需要 ,中国中医药学会内科延缓衰老专业委员会痴呆工作小组完成了血管性痴呆诊断、辨证及疗效评定标准 (研究用 )的研究 (简称《Va D标准 (研究版 )》)。与我国现行的其他标准相比 ,本标准强调 :(1 )血管性痴呆的诊断必具痴呆、脑血管病和上述两种损害之间的因果关系 ;(2 )痴呆程度 (可疑、轻、中、重 )的确定采用临床痴呆评定表 (CDR) ;(3)痴呆中抑郁症评定量表 (CSDD) >8分与抑郁症鉴别 ,Hachinski缺血量表≥ 7分 ,除外阿尔茨海默病 ;(4)中医辨证采用 SDSVD量表 (肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络、肝阳上亢、热毒内蕴、腑滞浊留、气血两虚 ) ;(5)疗效判定分为显效、有效、无效和恶化 ,并循证评价认知、行为、日常生活能力、总体印象和中医证候的疗效。本标准可作为临床研究中病例选择和疗效评定的指南 ,期待着试用和验证 ,并进一步修订和完善。     

骨质疏松症中医临床研究探讨

骨质疏松（osteoporosis，OP）是一种全身性代谢性骨骼疾病。近年来，中医药领域在原发性骨质疏松症的预防和治疗等方面进行了系统研究，包括病因病机、辨证论治规律、中药有效治疗药物、中药新药临床研究等多个方面，取得了不少成果，但也存在一些亟待解决的问题需要进一步探索。     

腹腔镜手术治疗肾上腺疾病

目的：应用腹腔镜技术治疗肾上腺疾病，并评价其临床价值。方法：采用腹腔镜技术治疗各类肾上腺疾病12例。疾病种类包括原发性醛固酮增多症，皮质醇增多症，无功能性腺瘤，髓性脂肪瘤和嗜铬细胞瘤。全部病例均采用腹膜后径路。结果：12例手术均获成功。前6例手术时间130－230（平均172）min，后6例手术时间100－220（平均147）min。术中出血10－60（平均15.8)ml，未输血，术后平均住院日5．6天。无一例出现膈肌损伤，切口感染等并发症。结论：与开放手术相比，腹腔镜下肾手术具有损伤小，切口美观，患者恢复快和住院时间短等优点，可作为肾上腺疾病的首选治疗方法。