腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术与传统开腹手术在早期子宫恶性肿瘤治疗中的比较

目的对比分析腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术与传统开腹手术治疗子宫恶性肿瘤的近期效果及应用价值。方法对襄阳市中心医院2010年6月~2013年3月收治的43例早期子宫恶性肿瘤患者进行腹腔镜下广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术(腹腔镜组),并和同期43例经腹行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的早期子宫恶性肿瘤患者(开腹组)进行对照,比较两种术式的手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术中及术后并发症等。结果与开腹组相比,43例腹腔镜组的患者术中失血量少[(336.28±240.49)mL比(479.07±317.02)mL,P<0.05]、清除淋巴结数目多[(18.95±3.87)个比(17.02±3.89)个,P<0.05]、术后肛门排气时间短[(1.43±0.40)d比(2.29±0.44)d,P<0.05]、术后住院天数少[(9.63±1.93)d比(11.14±3.36)d,P<0.05]以及输血比例低[(16.28%)比(41.86%),P<0.05],差异有统计学意义;手术时间较开腹组长,但差异无统计学意义[(231.04±64.33)min比(209.30±45.07)min,P>0.05]。结论在早期子宫恶性肿瘤的手术方式中,与传统开腹手术相比,腹腔镜组具有同样的有效性和安全性,同时减少了术中出血量及术后并发症,减少了手术创伤,缩短了住院时间,术后患者恢复快,为妇科恶性肿瘤应用微创手术治疗提供了良好的应用前景。     

兰州城区孕妇碘营养状况分析

目的：调查兰州城区孕妇碘营养状况,为这一地区孕妇科学补碘提供依据。方法随机选择2014年6月至2016年2月自愿在甘肃省妇幼保健院进行围产保健,并长期居住在兰州市城区的孕妇1127例,测定其空腹尿碘水平,并且分析尿碘水平是否受孕妇年龄、孕期及孕妇孕前体重指数的影响。结果兰州城区孕妇缺碘情况严重,缺碘率达70．19％。不同年龄孕妇的轻度碘缺乏率、碘充足率以及碘超足量率之间比较没有统计学差异（χ2值分别为1．05、0．69、3．93,均P＞0．05）。不同孕期孕妇的轻度碘缺乏率、碘充足率以及碘超足量率之间比较无统计学差异（χ2值分别为0．18、0．43、1．08,均P＞0．05）。不同孕前体重指数孕妇的轻度碘缺乏率、碘充足率以及碘超足量率之间比较无统计学差异（χ2值分别为1．89、0．57、7．93,均P＞0．05）。结论应当加强这一地区孕妇的碘营养状况监测及科学补碘,以提高人口质量。     

创新型实验中心建设在护理教学中的作用探讨

目的：探讨创新型实验中心的建设以及在护理教学中的作用。方法：分析传统护理学实验室基础条件、教育理念以及管理体系现状,根据护理学专业发展的特点,结合临床实际需求,提出创新型实验中心建设的方法和途径。结果：创新型实验中心的建设应从护理学实验中心的硬件设施、管理体系、实验项目、教学方法及师资队伍等方面进行改革、创新。结论：创新型实验中心的建设使护理学实验教学质量提高,可以促进护理教学的发展。     

兰州城区孕妇甲状腺功能现况调查

目的：了解兰州城区孕妇甲状腺功能的现状及其影响因素。方法随机选择2014年6月至2016年2月自愿在甘肃省妇幼保健院进行围产保健,并长期居住在兰州市城区的不同孕期孕妇1127例,测定其空腹静脉血甲状腺功能,包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平及空腹尿碘值。分析甲状腺功能与孕妇年龄、孕周及孕前体质量指数的关系,以及尿碘值与甲状腺功能是否存在联系,各项甲状腺功能指标之间是否存在联系。结果不同年龄孕妇的TSH值之间比较有统计学差异（F＝3．202,P＝0．007）,FT4值之间比较有统计学差异（F＝2．508,P＝0．029）,TPOAb值之间比较无统计学差异（H＝2．268,P＝0．811）。不同孕期孕妇的TSH值之间比较有统计学差异（F＝4．173,P＝0．016）,FT4值之间比较有统计学差异（F＝20．290,P＝0．000）,TPOAb值之间比较无统计学差异（H＝0．136,P＝0．934）。不同孕前体重指数孕妇的TSH值之间比较没有统计学差异（F＝0．936,P＝0．423）,FT4值之间比较无统计学差异（F＝2．309,P＝0．075）,TPOAb值之间比较有统计学差异（H＝12．333,P＝0．006）。尿碘值与TSH值负相关（r＝－0．070,P＝0．016）;尿碘值与FT4值正相关（r＝0．187, P＝0．000）;尿碘值与TPOAb值负相关（r＝－0．066,P＝0．020）。 TSH值与TPOAb值之间正相关（r＝0．073,P＝0．014）,FT4值与TPOAb值之间无相关性（r＝－0．016,P＝0．597）。结论兰州城区孕妇的甲状腺功能与妊娠年龄、孕期、孕前体重指数、碘营养状况之间存在联系。应当加强这一地区孕妇尿碘及甲状腺功能指标的监测,为提高人口质量提拱了新的思路。     

风险意识护理在肺癌患者中的应用效果分析

目的:探讨风险意识护理在肺癌患者中的应用效果.方法:选取2019年1月-2020年12月我院收治的肺癌患者40例,通过随机数字表法将其分为两组,对照组常规护理,研究组在对照组的条件上风险意识护理.比较两组风险事件发生情况、护理质量评分、患者对护理过程的满意度.结果:研究组风险事件发生率小于对照组(P＜0.05),研究组...     

肺移植治疗终末期肺动脉高压的预后分析

目的 探讨肺移植治疗终末期肺动脉高压患者的预后情况及生活质量。方法 回顾性分析2007年1月—2019年6月就诊于无锡市人民医院肺移植中心,经评估符合肺移植手术指征的54例终末期肺动脉高压患者的临床资料。根据是否手术分为手术组和非手术组。比较两组症状、体征、生化等临床资料以及术后生存期和生活质量评分,分析肺移植手术对患者生存率和生活质量的影响。生活质量评分采用SF-36评分表。结果 共纳入符合肺移植手术指征的终末期肺动脉高压患者54例,其中36例完成肺移植手术,18例未手术。两组间性别、病程、病种、症状方面比较无统计学差异。非手术组的尿酸显著高于手术组（P=0.014）,肺动脉收缩压显著低于手术组（P=0.046）。Kaplan-Meier生存曲线显示,手术组生存率显著高于非手术组（P=0.008 7）。生活质量评分提示手术组患者的身体健康（physical component summary,PCS）评分和精神健康（mental component summary,MCS）评分均较手术前有提高（P<0.01）,亦高于同期非手术组随访者（P<0.05）。术前体循环血压低、心...     

预后营养指数对成人弥漫性大B细胞淋巴瘤患者中短期预后的预测价值

目的 探究预后营养指数对成人弥漫性大B细胞淋巴瘤患者中短期预后的预测价值。方法 选择2017年3月～2018年3月收治的78例DLBCL患者作为研究对象,将上述入选的研究对象作为研究组,选取同期69例体检健康人群作为对照组。对比两组研究对象PNI水平。采用ROC曲线确定PNI临界值,按照PNI临界值将研究组患者分为L组（低PNI,n=34）和H组（高PNI组,n=44）,并对两组不同PNI水平患者临床症状、疗效评价和化疗前后PNI水平变化进行评估分析。结果 研究组患者PNI值明显低于对照组（P <0.05）。根据ROC曲线结果显示,PNI临界值45.30,灵敏度为81.90%,特异性为59.50%。不同PNI水平DLBCL患者体质状态评分、伴有B症状、白蛋白水平、淋巴细胞计数和乳酸脱氢酶水平等指标差异均有统计学意义（P <0.05）。H组缓解率为61.36%,L组缓解率为32.35%,H组患者治疗缓解率明显高于L组（P <0.05）。H组患者化疗前后差异无统计学意义（P> 0.05）;而L组患者化疗后PNI值明显高于化疗前（P <0.05）。结论 PNI水...     

460例住院患者药品不良反应报告分析

目的 分析上报的460例住院患者药品不良反应报告情况,了解其特点和规律,为临床用药提供参考。方法 回顾分析460例住院患者药品不良反应,从上报科室、患者性别、年龄、给药途径、药品种类、累及系统-器官、不良反应转归及关联性评价等几个方面进行分析归纳。结果460例住院患者药品不良反应报告中,肿瘤科上报最多;男女分别是196例（42.61%）、264例（57.39%）,女性明显高于男性;年龄中> 60岁患者人数最多,占比33.91%,> 50岁患者占比58.26%;给药途径中口服给药最多,共214例,占比46.52%;抗菌药物导致不良反应最多,共121例,占比26.30%,其次是抗肿瘤药物、中药注射剂;累及系统-器官中消化系统最多,共149例,占比32.39%;经积极对症处理或停药后,好转痊愈患者共432例,占比93.91%;关联性评价中很可能占比74.78%、肯定占比13.26、可能占比7.61%、可疑占比4.35%。结论 需进一步加强不良反应监测,定期进行分析总结,明确管控措施,规范用药行为,促进合理用药,减少药品不良反应发生率,保障患者用药安全。     

儿童专科医院多学科疑难专病技术保障管理模式构建

目的 构建具备儿科特色的多学科疑难专病技术保障管理模式（MTS）,并基于此提出医疗风险防控相关策略。方法 收集儿童专科医院多学科会诊典型案例,对案例进行描述性分析并追踪案例结果,使用视觉模拟量表（VAS）调查医生满意度。结果 通过构建多学科疑难专病技术保障模式,以专家库的建立为特色和多学科技术保障支撑,可以有效解决疑难患儿临床诊断与治疗。结论 多学科疑难专病技术保障模式（MTS）在推广过程中,应将医疗质量作为核心,同时积极探索系统化、整体性的随访模式,在提高患者诊治效果的同时,提高临床医生的满意度。     

某氯丁橡胶厂氯丁二烯无组织排放情况调查

[目的]了解氯丁橡胶厂氯丁二烯无组织排放情况,提出修订卫生防护距离标准的建议。[方法]2010年3月11～12日,在重庆市长寿区某公司对氯丁橡胶生产装置进行调查和监测,采用地面浓度反推法估算该厂氯丁二烯无组织排放量。[结果]该厂年生产氯丁橡胶30 000t,氯丁二烯无组织排放量为8.32kg/h,相当于生产1t氯丁橡胶排放2.43kg,其卫生防护距离理论计算值为1 754m。[结论]生产规模30 000t的氯丁橡胶厂最小风速下卫生防护距离建议为1 800m。