超强纤维带联合流动树脂弹性固定夹板在儿童牙病外伤固定的长期效果

目的:考察超强纤维带联合流动树脂弹性固定夹板在儿童牙病外伤固定的长期效果。方法:收集2010年1月~2010年12月在我院治疗因外伤导致的牙齿Ⅱ~Ⅲ°松动或不完全脱位牙患儿76例,随机分为牙弓夹板固定组40例和超强纤维带联合流动树脂弹性组36例。结果:两组2周复诊后GI、PLI、SBI有显著差异(P0.05);2年随访,牙弓夹板固定组和超强纤维带联合流动树脂弹性组的总有效例有显著差异(P0.05)。结论:超强纤维带联合流动树脂弹性是儿科牙病外伤固定的有效方法。     

IDH突变型岛叶胶质瘤MRI特征预测因素分析

目的 总结岛叶胶质瘤患者异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)突变率、病理学和影像学特征并筛查MRI特征预测因素。方法 纳入2011年1月至2021年6月在南京医科大学第一附属医院经术后病理证实的596例胶质瘤患者,其中包括岛叶胶质瘤72例、额叶胶质瘤213例、颞叶胶质瘤165例、顶叶胶质瘤76例、枕叶胶质瘤28例、小脑胶质瘤13例和中线胶质瘤29例,均行头部MRI检查并从伦勃朗视觉感受图像（VASARI）特征集中筛选出15项胶质瘤相关特征,即增强程度、增强比例、非增强比例、坏死比例、水肿比例、囊性变、强化边缘厚度、强化部分边界、出血、扩散、深部白质受累、深部脑室受累、跨中线、T2-FLAIR不匹配征、肿瘤最大径;手术标本行组织病理学和分子病理学检测。单因素和多因素前进法Logistic回归分析筛查IDH1突变型岛叶胶质瘤预测因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积,评估MRI特征对IDH突变型岛叶胶质瘤的预测效力。结果 不同部位胶质瘤中,岛叶和额叶胶质瘤IDH1突变率较高（均P <0.01）;WHOⅡ级岛叶胶质瘤IDH1突变率最高（P=0.008,0.000）,Ⅳ级最低（P...     

重塑第一跖趾关节骨形态治疗(足母)外翻

目的评价Keller手术治疗外翻术中重塑第1跖趾关节骨形态的生理活动解剖结构变化。方法2004年4月～2006年11月,采用Keller手术术中重塑第1跖趾关节面骨形态方法治疗外翻11例22足。男3例,女8例;年龄51～73岁。跖趾关节面分型采用Piggot法:型偏斜型17足,型半脱位型5足。外翻角(hallux valgus angle,HVA)24～49°,平均37°;第1跖间角(intermetatarsal angle,IMA)角9.0～13.5°,平均11.5°。结果术后11例22足均获随访6～30个月,平均14个月。参照朱丽华等评定标准:优18足,良3足,差1足。X线片示,14足形成第1跖趾杵臼样假关节,8足假关节面部分咬合。术后HVA7～16°,平均11°;IMA9.0～13.5°,平均11.5°。术后跖趾关节面Piggot法分型:型适合型12足,型偏斜型10足。结论Keller手术中重塑第1跖趾关节骨形态对外翻术后HAV的纠正及症状改善,及关节稳定性有良好改善,减少了术后肌力不足的发生。     

颅内动脉瘤的多层CT数字减影血管成像

目的:探讨多层CT数字减影血管成像(MSCT-DSA)诊断颅内动脉瘤的价值。材料和方法:临床怀疑颅内动脉瘤者行MSCT-DSA检查者36例,所有MSCTA检查均行最大密度投影、容积显示、多平面重建和仿真内镜重建。结果:MSCT-DSA对颅内动脉瘤诊断的检出率、敏感性、特异性和准确性均为100%,瘤体邻近颅骨完全分离率为100%,后处理时间为(9.3±5.4)min。结论:颅内动脉瘤的MSCT-DSA检查具有较好的临床价值。     

肱骨近端粉碎性骨折应用人工半肩关节置换的临床疗效与预后情况分析

目的探讨人工半肩关节置换术在肱骨近端粉碎性骨折患者中的临床应用意义。方法选择我院2008年3月至2010年3月期间所收治的肱骨近端粉碎性骨折患者41例,随机将患者分为对照组20例和研究组21例。对照组患者给予内固定钢板治疗,研究组患者给予人工半肩关节置换术治疗,分别对两组患者临床疗效、手术时间、术后出血量、并发症发生等预后情况进行比较分析。结果与对照组患者相比,采用人工半肩关节置换的研究组患者Neer肩关节评分中疼痛、功能使用情况、运动范围以及总分均明显提高,临床疗效优良率明显提高,可达90．48％,手术时间明显缩短,术后出血量及术后6个月并发症发生率明显降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）。讨论人工半肩关节置换术能够提高肱骨近端粉碎性骨折患者的临床治疗效果及预后情况,适于临床治疗中的推广应用。     

椎管内肠源性囊肿1例

1 临床资料 男,3岁,因腰背部疼痛一月,进行性加重伴双下肢乏力一周入院。体检:发育正常,脊柱未见畸形,胸4椎体有压痛,双下肢肌张力稍减弱,肌力均为Ⅱ级,膝反射、踝反射稍活跃,双侧巴彬斯基征阳性。MRI示胸3～4椎管内脊髓腹侧占位病变,约1.5cm×1.0cm。诊断为胸3～4椎管内神经纤维瘤。手术打开椎管,切开硬脊膜,小心牵开脊髓,发现胸4～5脊髓腹侧有一囊性肿物,灰褐色,穿刺抽出咖啡色囊液3ml后,在显微镜下将囊肿完全切除。病理报告为椎管内肠源性囊肿。术后第3天开始,患者腰背部疼痛消失,双下肢肌力逐渐恢复至Ⅳ级以上,能单独行走,半月后痊愈出院。     

乙型肝炎病毒前S1抗原与病毒复制的关系分析

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原(pre-S1Ag)与反映病毒复制的指标HBeAg 、HBV-DNA之间的关系.方法对43例HBsAg( )、HBeAg( )、HBcAb( )标本和68例HBsAg( )、HBeAb( )、HBcAb( )标本进行血清标志物、pre-S1Ag以及荧光定量PCR检测,并进行统计学分析.结果在111例标本中,pre-S1Ag阳性73例,HBeAg阳性43例,HBV-DNA阳性66例.pre-S1Ag的阳性率略高于HBV-DNA阳性率(P>0.05).pre-S1Ag在HBeAg阳性组和HBV-DNA阳性组中检出率均显著高于相应的阴性组(均为P<0.01).结论与HBeAg相比pre-S1Ag与HBV-DNA检测阳性率相关性更好,有助于判断HBV在人体内感染、复制的情况.     

HP1188-IgY对感染幽门螺杆菌BALB/c小鼠的治疗作用

目的:评价抗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)HP1188蛋黄抗体(HP1188-immunoglobulin yolk,HP1188-Ig Y)对BALB/c小鼠胃内H.pylori感染的治疗效果。方法:建立H.pylori感染BALB/c小鼠的动物模型,将建模成功的80只小鼠随机分为8组,每组10只。第1组(抗生素治疗组)、第2组(1 mg HP1188-Ig Y)、第3组(1 mg HP1188-Ig Y+30%硫糖铝)、第4组(5 mg HP1188-Ig Y)、第5组(5 mg HP1188-Ig Y+30%硫糖铝)、第6组(PBS对照组)和第7组(30%硫糖铝对照组)分别连续治疗10 d,每天1次;第8组间隔48 h皮下注射2.5 mg HP1188-Ig Y,共2次;另10只正常小鼠为第9组(健康对照组)。处理完成2周后取各组小鼠胃组织作H.pylori培养、快速尿素酶试验、PCR检测H.pylori特异性vac A和cag A及病理组织学检查,观察H.pylori清除情况并进行评分。结果:在小鼠体内,灌胃(1 mg HP1188-Ig Y+30%硫糖铝)即可有效治疗H.pylori感染引起的胃黏膜损害,其治疗效果与抗生素相似。结论:成功构建了H.pylori感染的BALB/c小鼠模型,选择30%硫糖铝为抗体保护剂,经口服HP1188-Ig Y可抑制小鼠胃内H.pylori感染。     

经导管主动脉瓣置换术后一年人工瓣膜影像学形态特点及其对临床的影响

目的:分析经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后1年人工瓣膜影像学形态特点及其对临床的影响。方法:连续纳入2012-09至2014-12在中国医学科学院阜外医院使用Venus-A主动脉瓣膜行TAVR并完成1年计算机断层摄影术(CT)随访的30例患者。通过术后CT多水平测量人工瓣膜椭圆率、膨胀率、瓣膜置入深度和瓣叶增厚情况等指标,分析人工瓣膜形态特点,以及其结果对术后血流动力学和临床的影响。结果:30例患者Venus-A主动脉瓣膜功能水平(B平面)膨胀率(面积法)良好,为(106.7±17.2)%。二叶式主动脉瓣患者术后B平面膨胀率(面积法)与三叶式主动脉瓣患者比较差异均无统计学意义[(116.9±17.7)%vs(103.6±1.5)%,P=0.132]。B平面膨胀率(面积法)≥100%者(n=23)与B平面膨胀率(面积法)100%者(n=7)比较,术前CT主动脉根部径线、钙化体积、术中是否球囊后扩张、术后1年CT检测的瓣膜置入深度、人工瓣叶增厚比例、术后1年超声心动图检测的中度及以上瓣周反流的比例、左心室射血分数以及纽约心脏协会(NYHA)心功能≥Ⅲ级患者比例的差异均无统计学意义(P0.05);与B平面膨胀率(面积法)100%者相比,B平面膨胀率(面积法)≥100%者术后1年超声心动图检测最大跨瓣流速更低[(2.1±0.4)m/s vs(2.6±0.5)m/s,P=0.023]。结论 :置入Venus-A主动脉瓣膜后1年CT评估人工瓣膜功能水平完全膨胀程度较高,血流动力学总体结果满意。     

动脉腔内支架成形术在糖尿病患者中的临床应用

目的评价经皮动脉腔内支架成形术对糖尿病足患者的临床疗效。方法对10例存在外周血管病的糖尿病足患者,围手术期予口服抗血小板聚集及常规治疗,并行经皮动脉腔内支架成形术。术前、术后行下肢血管造影及超声检查,并评价临床治疗效果。结果 10例患者手术均获成功。术后患肢供血改善,伤口愈合。观察3个月,均未出现狭窄。结论下肢经皮动脉腔内支架成形术治疗糖尿病是是一种安全、有效的方法 ,可在临床推广应用。