骨髓增生异常综合征并皮肤软组织感染护理1例

骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome,MDS）是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患,主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病,临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。其具体临床表现为贫血,可伴有感染或出血,部分患者可无症状。部分患者可有肝、脾、淋巴结轻度肿大,少数患者可有胸骨压痛,肋骨或四肢关节痛。血象可呈全血细胞减少,或任何一系及二系血细胞减少。     

老年冠心病患者阿司匹林抵抗及危险因素研究

目的分析老年冠心病（CAD）患者阿司匹林抵抗（AR）的患病率及临床特征,评价AR的相关危险因素。方法129例住院老年CAD患者包括急性冠状动脉综合征（ACS）106例、稳定型心绞痛患者（SAP）23例。应用二磷酸腺苷（ADP）、花生四烯酸（AA）诱导的血小板聚集率评价AR。测定血液生化指标,记录心血管疾病危险因素,伴随临床疾病,超声心动图、冠状动脉造影结果及介入治疗措施等。结果老年CAD患者AR的患病率为51．9％,ACS组AR患病率（57．5％）明显高于SAP组（26．1％）。多因素logistic回归分析结果显示,AR与合并糖尿病、高敏C反应蛋白（hsCRP）及低密度质蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高相关（P〈0．05）。结论老年CAD患者AR患病率ACS组明显高于SAP组,合并糖尿病、hsCRP和LDL—C升高是AR的危险因素。     

冠心病患者血清高敏C-反应蛋白的影响因素分析及其干预研究

目的分析冠心病患者血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平及其影响因素，并对其进行阿司匹林和辛伐他汀干预治疗，评价干预效果。方法336例患者分为3组，无冠心病组55例、心绞痛组153例、心肌梗死组128例。记录其临床特征、血清hs—CRP、生化指标及超声心动图检查结果。对hs-CRP异常升高的患者应用阿司匹林（300mg／d）和辛伐他汀（40mg／d）治疗2周。结果治疗前心绞痛组、心肌梗死组hs—CRP水平高于无冠心病组；超重、吸烟、血脂异常、心肌酶升高的患者hs-CRP水平也较高，差异均有统计学意义（均P〈0.01）。心脏结构和功能的异常与hs-CRP水平相关（P〈0.05）。阿司匹林和辛伐他汀治疗2周，心绞痛、心肌梗死组血浆hs-CRP水平较治疗前显著降低，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论hs—CRP是冠心病的危险因素之一，并且与超重、吸烟、血脂紊乱、心肌酶升高、心脏结构和功能异常等因素相关；阿司匹林和辛伐他汀能显著降低hs-cRP水平。     

ACE基因多态性与心血管疾病的相关性研究

血管紧张素转换酶 (ＡＣＥ)是肾素血管紧张素系统 (ＲＡＳ)的关键酶 ,在调控血管紧张素 -Ⅱ的生成以及缓激肽的降解中起重要作用 ,同时参与血管张力的调节及生殖和免疫过程。而循环中ＡＣＥ的水平及活性受ＡＣＥ基因的控制。人类ＡＣＥ基因位于染色体 17ｑ2 3上 ,其长度为 2 1ｋｂ ,包含 2 6个外显子与 2 5个内显子 ,其内含子 16上有一个 2 87ｂｐ的Ａｌｕ插入片段 ,也有个体缺失此片段 ,呈现ＡＣＥ基因的插入 /缺失 (Ｉ/Ｄ)多态性。大规模研究表明 :ＡＣＥ基因对ＡＣＥ活性水平的影响为 :ＤＤ型 >ＩＤ型 >Ⅱ型[1] 。近年来关于ＡＣＥ基因Ｉ…     

上消化道大出血致心电异常相关因素分析

上消化道大出血为消化内科的急症，由于心脏灌注量急骤减少，常出现心电异常，并发心脏损害，影响其病程及预后，甚至导致患者死亡。为进一步探讨上消化道大出血导致心电异常的相关因素，从而引起临床的重视，我们将73例上消化道大出血患者临床心电监护资料和相关因素进行分析，现报告如下。     

A型性格冠心病患者健康教育干预及随访研究

目的研究健康教育干预对于A型性格冠心病（CHD）患者生活质量和1年主要心脏不良事件（MACE）的影响。方法选择281例冠心病患者为研究对象;应用A型行为类型量表分为A型性格和B型性格。将162例A型性格CHD患者分为健康教育干预组和对照组,每组各81人。8周后评价健康教育对于患者身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量的影响,分析健康教育干预与A型性格CHD患者发生MACE的关系。结果281例CHD组中A型性格162人（57．7％）。健康教育干预8周后,干预组和对照组身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、总体生活质量评分差异均有统计学意义（P〈0．001）。随访1年,干预组和对照组分别有21例（25．9％）和28例（34．6％）发生MACE,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论临床上要重视患者性格类型的评估和干预,从而真正做到对CHD患者的综合、全面的治疗。     

首次血液透析患者实施心理干预的效果分析

目的探讨心理干预对首次血液透析患者的影响,提高肾功能衰竭患者对血液透析的认知水平,主动配合治疗。方法首次血液透析治疗的100例患者随机分为干预组与对照组各50例,干预组在接受治疗前进行血液透析知识教育,根据患者的疑虑进行耐心解答,实施心理干预。对照组进行一般的透析前谈话,讲解透析常识。结果首次血液透析过程中干预组发生焦虑、恐惧、缺乏信心的例数明显低于对照组,χ2值分别为12.25,10.71,20.61;P均<0.01,差异有统计学意义。干预组在理解、正确认知、充满信心方面的例数均明显高于对照组,χ2值分别为15.41,16.32,20.38;P均<0.01,差异具有统计学意义。结论对首次接受血液透析患者进行心理干预能减轻患者的不良心理反应,增强患者战胜疾病的信心。     

大学新生传染病知识健康教育效果评价

随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,传染病仍然是威胁人类健康的一大杀手.近年来,学校传染病暴发、流行越来越引起全社会的关注[1].大学生集体宿舍住宿、集体食堂就餐的人数众多,容易造成传染病疫情的散发、暴发乃至流行[2].应积极开展卫生知识普及,有针对性的进行传染病知识的健康教育,为更好的预防和控制传染病的发生提供依据.     

冠心病合并糖尿病患者血浆6-酮前列腺素F1α水平及随访研究

目的 检测冠心病（CHD）合并糖尿病患者血浆6-酮前列腺素F1α（6-K-PGF1α）水平,随访其主要不良心血管事件（MACE）和再住院发生情况。 方法 选取2013年7月—2014年6月在华北理工大学附属医院住院的CHD患者270例,根据是否合并糖尿病分为合并糖尿病组（n=134）和不合并糖尿病组（n=136）。记录患者临床情况,测量身高、体质量、血压、心率等,完善心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查。检查血常规、凝血功能及生化指标。测定两组患者6-K-PGF1α水平。随访1年,记录两组患者MACE发生及再住院情况。 结果 两组性别、有无介入治疗、年龄、BMI、收缩压、舒张压、心率、冠状动脉病变数、冠状动脉严重病变数及超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血肌酐（SCr）、血尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平间差异均无统计学意义（P＞0.05）。合并糖尿病组6-K-PGF1α水平低于不合并糖尿病组,差异有统计学意义（P＜0.05）。冠状动脉病变数、冠状动脉严重病变数、hs-CRP水平、收缩压与6-K-PGF1α水平均呈直线负相关（r值分别为-0.218、-0.155、-0.139、-0.120,P＜0.05）。其中对于合并糖尿病组,冠状动脉病变数、BMI、hs-CRP水平、TC水平与6-K-PGF1α水平呈直线负相关（r值分别为-0.194、-0.179、-0.146、-0.126,P＜0.05）;对于不合并糖尿病组,冠状动脉病变数、收缩压、hs-CRP水平、冠状动脉严重病变数与6-K-PGF1α水平呈直线负相关（r值分别为-0.241、-0.193、-0.176、-0.175,P＜0.05）。两组MACE发生率间差异无统计学意义（P＞0.05）;而合并糖尿病组再住院率高于不合并糖尿病组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 CHD合并糖尿病患者6-K-PGF1α水平较低,再住院风险增加。因此,对于CHD合并糖尿病患者应该进一步强化抗血小板治疗、保护血管内皮功能。     

校园麻疹流行的控制

2010年5月23日-6月1日,某校发生麻疹17例,及时和当地疾控中心取得联系,采取了一系列有效的控制措施,使疫情得到迅速控制,17名患病学生均痊愈。1资料和方法1.1病例资料该校在校学生共5 120人,从5月23日出现首例病人到6月1日最后1例患者痊愈,历时9d,共发生麻疹病例17例,发病率为3.32%,其中男10例,女7例,年龄19-24岁,主要症状为发热、出疹。首发病例为女生,