一管酒精法提取转基因小鼠胚胎组织基因组的实验方法及应用

目的：优化提取基因组的方法,建立高效、简便、快速提取基因组DNA的方法,用于大批量转基因小鼠鉴定。方法：用一管酒精基因组DNA抽提法抽提基因组DNA。结果：经过分光光度法检测基因组DNA浓度、纯度及电泳分析DNA质量,显示一管酒精抽提法提取的基因组与经典酚氯仿提取法提取的基因组产量、纯度及质量没有明显差别;酶切全基因组后,2种方法获得的基因组都可以被酶完全切开;两者模板都能成功应用PCR扩增来鉴定基因敲入小鼠并可应用于基因组测序及Real-time PCR检测基因敲入小鼠中外源基因并鉴定其相对拷贝数。结论：一管酒精基因组抽提法得到的DNA质量可靠,可高效、简便、快速鉴定转基因小鼠及进行基因组DNA酶切、测序、Real-time PCR等后续实验。     

MRI计算机辅助诊断系统对不同经验医师鉴别乳腺小肿块良恶性的价值

目的：探讨应用乳腺磁共振计算机辅助系统（MRI-CAD）对于不同经验的医师鉴别乳腺小肿块良恶性的价值。方法：回顾性分析行 MRI 检查的肿块型乳腺病灶235个（≤2．0 cm）,均经病理证实或随诊2年以上。比较4名医师（2名经验缺乏者和2名经验丰富者）使用 CAD 系统前后的诊断敏感度、特异度。采用 ROC 曲线评价并比较4名医师使用 CAD 系统前后的诊断符合率。采用 Kappa 检验评价使用 CAD 系统前后医师间的一致性。结果：235个病灶中,155个良性病灶,80个恶性病灶。4位医师均检出了所有病灶。应用 CAD 系统前,4名医师诊断乳腺癌的特异度分别为55．5％、58．1％、72．3％、74．8％,使用 CAD 后分别为72．3％、76．1％、75．5％、70．3％;医师一、医师二（两名低年资医师）的诊断特异度前后差异具有统计学意义（P ＜0．001）,医师三及医师四差异无统计学意义（P 3＝0．404,P 4＝0．265）。四位医师在使用 CAD 系统后诊断敏感度均略有提高,但差异均无统计学意义（P 1＝1．000,P 2＝1．000,P 3＝1．000,P 4＝0．480）。医师一、医师二及医师三在应用 CAD 系统后,总体诊断符合率均有明显提高,ROC 曲线下面积分别由0．899（95％CI：0．853～0．934）、0．839（95％CI：0．785～0．883）、0．929（95％CI：0．888～0．958）提高至0．947（95％CI：0．910～0．972）、0．987（95％CI：0．962～0．997）、0．971（95％CI：0．940～0．988）,且差异具有统计学意义（P 1＝0．002,P 2＜0．001,P 3＜0．001）。医师四尽管在使用 CAD 系统后总体诊断符合率亦有提高,ROC 曲线下面积由0．940（95％CI：0．901～0．966）提高至0．960（95％CI：0．927～0．981）,但差异无统计学意义（P ＝0．11）。四位医师在应用 CAD 系统后诊断一致性提高（P ＝0．004）。结论：MRI-CAD 系统的应用有助于提高医师诊断乳腺小肿块的准确度及特异度,使得不同经验程度医师的诊断一致性提高,减少了不必要的活检,可作为提高缺乏经验医师诊断符合率的有力工具。     

乳腺癌术后药物辅助治疗

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,在世界范围内,其发病 率逐年上升。但从上世纪80年代中期开始,乳腺癌的病死率却 逐年稳定下降,此结果与近年来乳腺癌药物治疗的飞速发展密 切相关。现从乳腺癌的术后辅助治疗、晚期乳腺癌的治疗、内分 泌治疗、生物治疗和新辅助治疗等五个方面加以介绍。     

慢性心力衰竭非药物治疗

文章根据2014年中国心力衰竭诊断及治疗指南内容,结合近几年国内外循证医学的新证据,对心衰非药物治疗主要包括心脏再同步化治疗(CRT)和埋藏式除颤器(ICD)的临床应用适应证和处理要点进行简要概括。     

HLA-E在RSA人绒毛组织中的表达与临床意义

目的 研究人类白细胞抗原E(HLA-E)在反复自然流产(RSA)和正常流产人绒毛组织中的蛋白和mRNA表达,探讨HLA-E与不明原因RSA的相关性及其临床意义.方法 采用免疫组织化学技术和逆转录-聚合酶链反应技术检测35例RSA人绒毛组织和35例正常流产人绒毛组织中细胞学定位以及HLA-E在mRNA水平的表达.结果 免疫组织化学检测结果显示两组中均有HLA-E阳性表达,RSA组的HLA-E在人绒毛组织中阳性表达率低于正常流产组(χ2=131.125,P<0.05).逆转录-聚合酶链反应结果显示RSA组和正常流产组均有HLA-E表达,对比显示RSA组的HLA-E表达低于正常流产组(t=1.937,P<0.05).结论 RSA妊娠妇女早孕绒毛组织中HLA-E在组织细胞学蛋白和mRNA水平均较正常人工流产妊娠妇女早孕绒毛组织中降低,提示自然流产妊娠妇女存在HLA-E表达异常,HLA-E可能与RSA的发生关系密切.     

护士工作满意度在组织文化和离职意愿间的中介效应

[目的]探讨护士组织文化、工作满意度与离职意愿的关系,为降低护士的离职意愿提供参考。[方法]本研究为横断面调查,应用组织文化量表、工作满意度量表、离职意愿量表对943名护士进行调查。[结果]护士离职意愿与组织文化及工作满意度呈负相关(r=-0.176,P0.01;r=-0.104,P0.01);组织文化与工作满意度呈正相关(r=0.268,P0.01)。工作满意度在组织文化和离职意愿间起部分中介作用。[结论]护士工作满意度、组织文化对其离职意愿都有一定的预测作用,工作满意度在组织文化和离职意愿间起部分中介作用。     

卵巢多房囊性病变的MRI 误诊分析 （附14例报道）

目的:分析卵巢多房囊性病变的MRI误诊原因。方法:回顾性分析14例经手术病理证实的卵巢多房囊性病变的MRI及临床资料。结果:14例多房囊性病变中卵巢子宫内膜异位囊肿7例,多呈T1WI、T2WI高信号及大房周围多个小囊表现,3例可见液-液分层,1例术前被误诊为粘液性囊腺瘤;输卵管卵巢脓肿2例,呈病灶周围炎性及厚壁明显强化表现,术前均被误诊为卵巢肿瘤性病变;卵巢甲状腺肿1例,表现为多房囊实性病灶、实性部分及包膜明显强化,术前被误诊为囊腺癌;囊腺瘤/癌4例,术前MRI诊断无误。结论:MRI能清楚显示卵巢多房性病变,由于影像科医生对这些疾病尤其部分少见病的认识相对不足,常常导致误诊;在全面分析病变MRI信号特点的同时,加强业务知识更新,密切结合临床,很多误诊是可以避免的。     

RSNA2014骨骼肌肉影像学

RSNA2014年年会骨骼肌肉方面的文献有60余篇,研究内容主要集中在肌腱与肌肉病变影像学诊断、骨显微骨小梁结构显示,以及功能性MRI方法等方面。     

前列腺栓塞术治疗良性前列腺增生症的近期临床应用进展

【摘要】良性前列腺增生症是男性最常见的良性肿瘤,但药物与手术治疗均有其局限性。本文综合分析了国内外前列腺栓塞术的近期文献报道,并提出我们的观点,为良性前列腺增生症的治疗提供可供选择的安全、有效的治疗途径。