热水陈化对钛种植材料表面氧化膜改性及体外生物活性评价

目的对纯钛种植材料表面氧化膜化学改性,使其活化富含羟基。方法纯钛材料经过化学处理后(NaOH或H2O2)再低温热水陈化2d。用扫描电镜、X射线衍射仪、X射线光电子能谱仪等方法对钛表面的形貌、组成结构进行了表征,并考察改性后钛表面对大鼠成骨细胞生物学影响。结果钛表面改性后呈多孔结构,热水陈化使表面氧化膜转化为富含羟基的二氧化钛层,改性后钛表面能促进成骨细胞的增殖和分化。结论化学处理后再热水陈化形成的钛表面氧化膜有良好的生物活性,表面富含的羟基可作为固定生物大分子的位点。     

IPS e.max Press铸瓷修复体在前牙美容修复中的应用

目的:评价 IPS e.max Press 铸瓷修复体在前牙美容修复中的临床效果.方法:对23例患者119颗牙进行IPS e.max Press铸瓷全冠修复,修复后 1 周及每半年复诊一次,评价修复体的边缘完整性、解剖形态、表面和颜色等临床指标.结果:在随访期内3颗牙发生饰面瓷崩瓷,1颗牙因基牙折断致牙冠与修复体一起脱落,2颗牙出现牙龈红肿,其余113颗牙修复体无变色、崩瓷和裂纹,边缘密合,牙龈健康状况良好,患者满意率高.结论:IPS e.max Press铸瓷修复体对前牙冠桥修复可获满意的近期疗效.     

向楠从肝肾论治痤疮经验

<正>向楠教授系湖北中医药大学二级教授、主任医师、博士生导师,湖北中医名师、首届湖北省中青年知名中医、武汉中青年中医名医,培养学术继承人40余名,发表论文100余篇,主持或参加国家和省部级课题20余项,从事中医临床、教学、科研工作30余载,擅长应用中医药防治内分泌、甲状腺疾病及老年病。笔者有幸跟诊向楠教     

慢性乙型肝炎患者外周血调节性T细胞对树突状细胞功能的抑制作用

目的研究慢性乙型肝炎（CHB）患者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）对树突状细胞（DCs）免疫功能的抑制作用,探讨治疗CHB的新方法。方法采用密度梯度离心法获得CHB患者和健康对照组（NC组）外周血单个核细胞（PBMC）;部分PBMC体外诱导培养获得DCs,部分PBMCs用特异性免疫磁珠分选获得CD4＋CD25＋Treg和CD4＋CD25-T细胞;不同来源的DCs和正常对照组CD4＋CD25-T细胞混合为反应细胞,将不同来源和不同比例的Treg分别加入到反应细胞中培养3 d,MTT法检测Treg抑制DCs的抑制指数（SI）,并在培养DCs的不同时间加入Treg,应用流式细胞术检测DCs表面共刺激分子CD80和HLA-DR的表达。结果来源于CHB患者及NC组的Treg均可抑制DCs的免疫作用,来源于CHB患者Treg抑制DCs能力显著高于NC,差异具有统计学意义（P ＜0.01）。不同比例的Treg均可抑制DCs的免疫功能,随着Treg比例的增高抑制作用也越明显,抑制指数亦越高。在DCs培养的不同时间加入相同比例的Treg,发现Treg对DCs表面分子CD80、HLA-DR的表达均有抑制作用,与对照组相比,差异具有统计学意义（P＜0.01）,同时发现加入Treg的时间越早,DCs表面分子表达降低越明显。结论 CHB患者Treg可显著抑制DCs免疫功能且呈时间和量的依赖,抑制DCs表面分子CD80和HLA-DR表达,可能是Treg抑制DC免疫功能的机制之一。     

在职护士参加继续教育积极性影响因素及教育需求的质性研究

目的:探讨影响在职护士参加继续教育学习积极性的原因及教育需求,为医院临床护理继续教育工作提供理论依据.方法:采用自行设计的调查问卷对南方医科大学深圳医院第一届中德急危重症及助产专科护士暨高级护理研修班的79名学员进行问卷调查,采用方便抽样法从其中未积极参加继续教育学习的28名学员中抽取受访者进行半结构式深度访谈.采用质性研究中现象学研究法,对访谈结果进行分析研究.结果:绝大部分(64.56％)在职护士积极主动参加继续教育,小部分(35.44％)护士未积极参加继续教育学习.共6名学员进入访谈,经分析萃取出5个原因:难以妥善协调家庭、工作与学习之间的关系;上级领导的重视不足;缺乏获得学习信息的途径和指引;护士对薪酬待遇不满意;职业生涯目标不明确.结论:影响在职护士继续教育积极性的原因是多样的,提高在职护士对继续教育重要性的认识,帮助其克服医院及个人层面消极因素的阻碍,加强在职护士自我管理及在线学习能力培训是提高在职护士继续教育学习积极性的关键.     

呼吸道感染病原学新动向及耐药性分析

临床资料显示，呼吸道的感染是中国人死亡的主要原因，因此，及时掌握呼吸道感染病原学新动向，指导临床合理用药，是内科面临的重大问题。我科医务人员将本院近年119例医院内获得性肺炎与431例社区性肺炎患者病原菌进行比较，发现病原菌的感染种类有了很大变化。报告如下。     

甲型H1N1流感危重症患者淋巴细胞亚群和CD4~＋CD25~＋调节性T细胞的检测及其意义

目的观察甲型H1N1流感（甲流）危重症患者外周血白细胞（WBC）、淋巴细胞（L）、中性粒细胞（N）、淋巴细胞亚群及CD4＋CD25＋调节性T细胞的变化,探讨外周血淋巴细胞亚群及CD4＋CD25＋调节性T细胞在危重症甲流发病机制中的作用。方法对8例甲流危重症患者和10例健康对照外周血WBC进行检测,并用流式细胞术对其淋巴细胞亚群及CD4＋CD25＋调节性T细胞进行检测。结果患病初WBC正常者5例,降低者3例,以L降低为主,最低达0.60×109/L。病程中8例患者WBC和N均明显升高,WBC最高达36.42×109/L,N最高达33.27×109/L;甲流危重症患者CD3＋（55.13±16.16）%、CD4＋（27.25±9.51）%显著低于正常对照组（P〈0.05）;B细胞（CD19）、NK（CD16＋CD56＋）细胞、CD8＋及CD4/CD8比例较健康对照组下降,但差异无统计学意义;患者CD4＋CD25highCD127LowT细胞（1.81±1.25）%稍低于与健康对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）;但8例甲流危重症中有6例孕妇,1例死亡患者的CD4＋CD25highCD127LowT细胞含量为本研究中最高。结论甲流危重症患者外周血CD3＋、CD4＋细胞数量显著降低、CD4＋CD25＋调节性T细胞及CD4/CD8下降,提示细胞免疫异常可能在甲流危重症的发病机制中起重要作用;淋巴细胞亚群及CD4＋CD25＋调节性T细胞数量的检测可作为监测甲流患者免疫功能的指标,对于患者的治疗和预后有重要的参考价值。     

CD_4~+CD_(25)~+调节性T细胞和树突状细胞在HBV感染中的相互作用

CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)是迄今为止所发现的最重要的免疫抑制细胞,几乎抑制所有的免疫反应,在机体免疫系统中发挥负向调节作用。树突状细胞(DC)作为一类专职的抗原递呈细胞,在抗原识别、递呈中发挥重要作用,具有启动免疫应答和诱导免疫耐受的双重特性,对机体抗乙型肝炎病毒(HBV)起关键作用。作为在HBV致病机制中起重要作用的两个免疫细胞群——Treg与DC,探讨二者在慢性乙型肝炎发病机制中的相互作用,必将为进一步探索治疗HBV提供新的思路。     

平顶山市宝丰县3054名高考学生视力调查报告

目的调查平顶山市宝丰县2011年参加高考的高中毕业生视力状况、近视发病情况,探讨近视眼形成到客观原因,引导学生注意用眼卫生,防止近视眼的发生和发展.方法医院眼科医师对全县参加高考的应届高中毕业生应用标准对数视力表常规检查5米距离裸眼视力,对视力低于5.0者进行进行矫正,按屈光度的程度不同进行分类.并实地走访了解学生的学习环境.结果受检3054例,视力不良者2603例,患病率85.23%;其中重点高中视力不良患病率88.83%,普通高中视力不良患病率79.77%,男生81.99%,女生88.38%,轻度近视58.11%,中度近视29.67%,高度近视2.19%;右眼近视40.70%,左眼近视39.37%.结论长时间近距离用眼、视觉环境差、睡眠时间不足及缺乏体育锻炼等原因是导致近视眼发生发展的重要原因,合理安排学习时间和注意用眼卫生是防治近视发生发展的关键措施.     

脉血康胶囊联合低分子肝素钠对人工髋关节术后下肢深静脉血栓形成的预防

髋关节置换术在我国已经广泛应用于髋部功能重建,术中及术后的下肢深静脉血栓形成及肺栓塞发生率较高,对医疗安全及术后康复造成严重危害.我们应用脉血康胶囊联合低分子肝素钠于术前及术后预防人工髋关节术后下肢深静脉血栓形成共92例,临床效果肯定,报道如下.