频繁吐泻并发低镁血症4例报告

我院近期收治4例呕吐3～5天,伴腹泻患儿,年龄4～8个月.经抗感染、补液、镇吐、止泻、对症处理,腹泻停止,仍呕吐频繁.查血清镁＜0.75 mmol/L,诊断为低镁血症,经补充25%的硫酸镁治疗,病情迅速好转,达到较好效果.现报告如下.……     

增强型体外反搏对缺血性脑卒中患者超敏C反应蛋白和内皮素1的影响

目的探讨增强型体外反搏治疗(enhanced external counterpulsation,EECP)对缺血性脑卒中患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和内皮素1(ET-1)的影响,为缺血性脑卒中的二级预防提供进一步的临床证据。方法选取缺血性脑卒中住院患者共187例,EECP治疗组95例,对照组92例,治疗组予常规治疗加上36 h的EECP治疗,对照组予常规治疗,分别比较两组在EECP治疗前、治疗36 h后、治疗后1个月hs-CRP及ET-1的差别。结果与治疗前相比,治疗组hs-CRP、ET-1的血清浓度在EECP治疗后均显著减低,(hs-CRP下降60.1%、ET-1下降40.9%),P值均小于0.05。与对照组比较,治疗组在EECP治疗后hs-CRP、ET-1的浓度均显著减低,(hs-CRP下降41.3%、ET-1下降24.3%),P值均小于0.05。治疗后1个月,与对照组比较,治疗组ET-1的浓度明显减低,(43.8%vs 31.8%),P0.05。治疗后1个月,治疗组hs-CRP的浓度与对照组比较无明显差异,P0.05,无统计学意义。结论通过EECP治疗,缺血性脑卒中患者的hs-CRP及ET-1血清水平显著下降,且作用持久,EECP治疗可以抑制动脉粥样硬化进程。     

基层医院腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗进展期胃癌

目的: 探讨基层医院行腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的可行性,并与开腹手术作比较。方法: 从我院2016年1月至2018年3月期间的进展期胃癌病人中选取合适的研究对象,腹腔镜组与开腹组各40例,回顾性分析近期临床疗效。结果: 腹腔镜组的手术时间、出血量以及术后排气恢复时间、术后下床活动时间、术后进食时间分别为（183.71±16.08） min、（64.02±10.69） mL、（3.08±0.61） d、（2.88±0.70） d、（3.10±0.71） d,与开腹组比较,均具有统计学差异（P<0.05）。腹腔镜组术后的淋巴结清扫数和术后病理检查中肿瘤距远、近切缘的距离分别是(30.70±8.84)枚、（4.73±1.16） cm、（7.10±1.14） cm,与开腹组的差异均无统计学意义（P>0.05）。开腹组切口感染和肺部感染的发生率高于腹腔镜组(P<0.05),但两组吻合口出血、吻合口漏及胃动力障碍的发生率无统计学差异（P>0.05）。结论: 腹腔镜辅助手术出血少、恢复快,具有与开腹手术相似的治疗效果。     

非发酵菌致下呼吸道感染的菌种分布及耐药性

目的 调查下呼吸道非发酵菌感染的易感因素、菌种分布与耐药性状态。方法 分析2003年4月至2004年3月中南大学湘雅第二医院呼吸内科下呼吸道感染者临床及病原菌耐药情况。细菌鉴定采用API系统，药敏试验采用Kirby-Bauer法。结果 在下呼吸道感染(共162株)中，非发酵菌(109株)比例明显上升，占细菌总感染例次的67．3%。前三位非发酵菌依次是：铜绿假单胞菌(59株)、嗜麦芽寡氧单胞菌(21株)、鲍氏不动杆菌(12株)。该类感染者都有严重的基础疾病，年龄偏大，有抗生素的反复使用。非发酵菌对各种药物表现为多重耐药。结论 下呼吸道感染中非发酵菌菌种常见，且具有多重耐药。     

稳心颗粒治疗冠心病并室性早搏的临床观察

目的观察稳心颗粒治疗冠心病并室性早搏的临床疗效。方法将符合诊断标准的130例患者分为治疗组（70例）和对照组（60例）。治疗组给予稳心颗粒每次9g口服,3次/日,疗程14d;对照组给予美托洛尔12.5mg口服,2次/日,疗程14d。治疗后依据临床症状、心电图进行分析。结果室性早搏有效率治疗组为77.14%,对照组为78.33%,无显著性差异（P〉0.05）;心电图改善治疗组为75.71%,对照组为73.33%,无显著性差异（P〉0.05）;治疗组血压无明显变化,对照组血压降低,两组比较差异有显著性差异（P〈0.05）。结论稳心颗粒治疗冠心病并室性早搏的疗效与美托洛尔相当,但对血压影响小,值得临床推广应用。     

经会阴氩氦刀超低温冷冻治疗前列腺癌近期疗效观察

目的探讨经会阴氩氦刀低温冷冻治疗前列腺癌的疗效。方法系统回顾我科2008年1月-2010年12月16例经会阴氩氦刀低温冷冻治疗前列腺癌的治疗过程。结果术后1个月MRI提示：完全冷冻消融率37.5%;不完全冷冻消融率62.5%。完全冷冻者术后6个月活检均呈阴性;未完全冷冻者活检阳性率为15%。术后轻度尿失禁发生率为12.5%,1月后均恢复正常,阳痿发生率为15.6%,无尿道坏死、尿道狭窄、尿道直肠瘘发生。术前血清PSA较术后明显下降。结论经会阴氩氦刀低温冷冻治疗前列腺癌安全、微创、疗效肯定,值得临床推广。     

稳心颗粒联合普鲁帕酮治疗功能性室性期前收缩疗效观察

目的观察稳心颗粒联合普鲁帕酮治疗室性期前收缩的临床疗效。方法将符合诊断标准的108例患者随机分为治疗组（54例）和对照组（54例）。治疗组给予稳心颗粒9 g/次,3次/d,口服,普鲁帕酮片,每次150 mg,3次/d,显效后改为100 mg,3次/d维持。对照组给予普鲁帕酮片,每次150 mg,3次/d,显效后改为100 mg,3次/d维持。疗程均为4周。治疗后依据临床症状、24 h动态心电图进行分析。结果治疗组总有效率为88.9%,对照组总有效率为74.1%,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗4周后,两组患者的动态心电图检查指标均有明显改善,治疗组比对照组改善更明显,两组治疗后各项指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组的不良反应发生率为12.96%（7/54）,对照组的不良反应发生率为25.93%（14/54）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论稳心颗粒联合普鲁帕酮治疗期前收缩临床疗效比单用普鲁帕酮好,且不良反应较小,值得临床推广应用。     

抗逆转录病毒治疗与免疫重建炎性综合征 FREE

抗逆转录病毒治疗（antiretroviral therapy, ART）在人免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征（HIV/AIDS）患者中的应用极大地降低了HIV病毒载量,随之使CD4+细胞上升,免疫功能恢复。这些免疫学的改变对患者是有利的,减少了机会性感染的发生,可延长生命。但经ART后不久,部分患者却由于对病原特异性免疫反应的失控而引起病情加重［1-2］,这被称为免疫重建炎性综合征（immune reconstitution inflammatory syndrone, IRIS）、免疫重建综合征或免疫重建疾病（immune reconstitution disease, IRD）。IRIS绝大多数在ART后3个月内发生。IRIS在一些非HIV相关的快速恢复免疫功能的病例中亦有描述,如免疫抑制治疗撤退或癌症患者停止化疗后可发生。     

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛患者的临床观察

目的:观察由美他嗪联合酒石酸美托洛尔治疗稳定型心绞痛的临床效果.方法:把100例稳定型心绞痛患者随机分为联合曲美他嗪治疗组和单用酒石酸美托洛尔治疗组.治疗后评价两组心绞痛每周发作次数、心肌缺血总时间、ST段最大下移数值,血压.结果:联合曲美他嗪治疗后,患者心绞痛的每周发作次数、心肌缺血总时间,均有明显好转,差异有统计学意义(P＜0.01),血压,心率无明显差异(P＞0.05).结论:曲美他嗪联合酒石酸美托洛尔治疗稳定型心绞痛能明显增加临床疗效,而对血压无影响.     

卡托普利联合舒血宁治疗老年原发性高血压急症的疗效研究

目的：针对卡托普利联合舒血宁治疗老年原发性高血压急症的临床疗效加以观察。方法抽取2012年2月至2013年3月在本社区接受治疗的112例老年原发性高血压急症患者，按照数字表法分成对照组与研究组，各56例，其中对照组采取卡托普利加以治疗，研究组则采取卡托普利联合舒血宁加以治疗，对比分析这两组患者在治疗前后的舒张压以及收缩压下降情况、治疗效果。结果通过治疗后，研究组不同时间点的收缩压以及舒张压下降情况和对照组相比，差异明显（ P＜0．05）；对照组的治疗总有效率明显低于研究组（ P＜0．05）。结论在老年性高血压急症的治疗期间，采取卡托普利联合舒血宁治疗，疗效显著，值得在医学上的推广及运用。