上海市莘庄工业区职工健康相关知识行为及需求调查

目的通过对上海市黄浦区职业场所慢性病综合防控模式实践工作的总结与分析,为推广慢性病综合防控工作在职业人群中的开展提供实证。方法采用健康促进理论在试点单位开展依托企业主导的慢性病综合防控工作,并采用流行病学的方法对试点企业和区内部分企业开展职工健康状况和慢性病防控工作的评估。结果通过在试点企业开展的职业场所慢性病综合防控工作,建立了“企业主导、社会支持、多部门合作”的职业场所慢性病综合防控工作机制,推进职业场所及人群“环境－意识－行为”的改变,职工健康得以改善。结论职业场所慢性病综合防控模式适用于在企业中开展慢性病综合防控工作。     

SIRS大鼠早期TNF-α和IL-6的变化及其在脾脏中的mRNA表达

目的 了解全身炎症反应综合征(SIRS)早期各时段血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的变化及其在脾脏中的mRNA表达,探讨SIRS失控演变过程中前炎症细胞因子发挥的作用。方法 制作SIRS实验动物模型,按时相不同分组,分别于2h、4h、6h和8h处死动物,用ELISA法测定血浆TNF-α和IL-6含量,RT-PCR技术检测大鼠脾脏组织中TNF-α、IL-6mRNA的表达。结果 2h后血浆TNF-α含量即开始明显升高,4h时到达峰值,其后6h、8h仍保持高水平;IL-6含量的变化与TNF-α则明显不同,呈逐步上升趋势。脾脏组织中TNF-α、IL-6mRNA的表达与以上结果相一致。结论 SIRS大鼠中,TNF-α是早期释放的炎症细胞因子且在血浆中全期呈高水平,它可能在SIRS发生和发展中起非常重要的作用,而IL-6峰值靠后,在SIRS早期IL-6不是引起损伤的主要炎症因子。     

胃肠结核误诊为胃癌1例报告

胃肠结核误诊为胃癌１例报告周国强山西长治清华厂医院０４６０１２患者贾ＸＸ，女，５７岁，已婚。住院号：４０９９。因间断性左上腹隐痛件消瘦五个月，加重伴腹胀、反酸、恶心三天于１９９２年５月１１日人院。患者于１９９１年１２月始出现左上腹隐痛，食欲不振，偶有...     

急性等容血液稀释在神经外科手术应用的临床观察

目前我国血源紧张，除加大无偿献血的力度外，急性等容血液稀释技术的临床应用无疑提供了一个节约用血的方法，本研究旨在观察急性等容血液稀释技术在择期神经外科手术中应用的临床效果。     

武汉市新洲区高中学生血红蛋白含量状况

目的调查高中学生血红蛋白(Hb)含量及贫血状况,为制定中学生贫血防控措施提供科学依据。方法对武汉市新洲区高中二年级7 751名在校学生进行调查,统一抽取学生空腹肘静脉血,采用氰化高铁血红蛋白比色法测定Hb值。结果共检出贫血学生1 544名,检出率为19.92%,其中男生贫血检出率为19.71%,女生为20.25%,差异无统计学意义(P0.05);各学校内男女生间贫血检出率比较,差异无统计学意义(P0.05)。高二男生总体血红蛋白含量为(146.53±20.14)g/L,女生总体血红蛋白含量为(135.53±19.67)g/L,差异有统计学意义(P0.000);各学校内男女生间Hb含量比较,差异均有统计学意义(P0.001)。结论新洲区高中学生贫血检出率较高,贫血仍然是高中学生健康的主要威胁之一,应引起教育卫生等部门、社会和家庭的足够重视。     

躁郁症的10个微妙迹象

谈到精神疾病,人们会想到各种疾病症状.但实际上,情绪障碍是很难精确定位的,对有躁郁症的人而言更是如此. 如果你有下面10种迹象,就要小心你的情绪紊乱可不仅仅是因为怪癖的性格造成的了! 情绪高涨.躁郁症的特征是不定期的躁狂和抑郁.躁狂期间,一些患者完全脱离现实,轻度躁狂也是情绪紊乱症的一种.通常,患此症状的人情绪高涨,并且常常处于兴奋状态,不过还有把握现实的能力.轻度躁狂确实可以说是一种非常愉快的状态.当一个人的情绪高涨时,他可能有很多的精力和创造力,他们可以体验到其间的那种愉悦的心境.     

曲美他嗪联合酒石酸美托洛尔治疗舒张性心力衰竭患者的临床研究

目的观察曲美他嗪联合酒石酸美托洛尔治疗舒张性心力衰竭（DHF）的临床效果。方法将100例DHF患者随机分为两组,各50例。治疗组给予曲美他嗪联合酒石酸美托洛尔治疗,对照组单用酒石酸美托洛尔。结果治疗后两组心脏彩超提示E峰、A峰、E/A等左心室舒张功能指标优于治疗前,且治疗组各指标均优于对照组（P〈0.05）。治疗后两组患者临床症状及NYHA心功能分级较治疗前均有所改善,血压均有所下降,但两组临床心功能改善的有效率及心率、血压下降程度差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论曲美他嗪联合酒石酸美托洛尔治疗DHF临床疗效肯定,值得临床推广。     

软性膀胱镜在耻骨上膀胱穿刺造口术中的应用体会

目的探讨软性膀胱镜在耻骨上膀胱穿刺造口术中的应用价值。方法回顾分析我科2008年3月至2011年3月应用电子软性膀胱镜行耻骨上膀胱穿刺造口术45例的临床资料。结果 45例患者手术的成功率100%,无并发症发生,术后引流通畅。结论该方法安全快捷,操作简单,冲洗与引流效果肯定,术后并发症少,值得临床推广。     

艾滋病HAART治疗免疫重建炎性综合征的免疫机制初步研究

目的 为探讨我国艾滋病病人(AIDS)启动高效抗反转录病毒治疗(HAART)后,发生免疫重建炎性综合征(IRIS)的免疫学发病机制,在前瞻性研究队列中对启动HAART的AIDS病人部分淋巴细胞亚群、调节性T细胞和部分Th1和Th2细胞因子等进行追踪分析.方法 将接受HAART初始治疗的238例AIDS病人建立前瞻性研究队列,分为在24周内发生IRIS的47例病人(IRIS组)和未发生IRIS的191例病人(非IRIS组).在HAART的0周、12周和24周采集两组血标本,对47例IRIS病例及随机选择的50例非IRIS病例进行免疫机制的研究分析,检测HIV病毒载量和CD4+细胞计数;使用流式细胞术检测部分淋巴细胞亚群和调节性T细胞(CD4+CD25+Foxp3+).在HAART的0周、4周、12周、24周及发生IRIS时分别采集全部238例患者的血标本,使用ELISA法测定血浆细胞因子IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10以及IL-7水平.结果 两组感染者的CD4+、CD8+纯真细胞和记忆细胞比例在0周、12周、24周及发生IRIS时比较差异均无统计学意义,但CD4+记忆细胞和CD8+记忆细胞比例在启动HAART后均明显上升.两组感染者CD4+CD38+活化细胞和CD8+CD38+活化细胞比例在基线时均较正常值明显升高,治疗后均有下降趋势.在0周、12周、24周及发生IRIS时CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞在IRIS组中均较非IRIS组要低.两组IL-2及IFN-γ在HAART后均呈上升趋势,且IRIS组在4周及发生IRIS时更明显高于非IRIS组;两组IL-4及IL-10在HAART后均呈下降趋势,IRIS组中IL-10在4周及发生IRIS时更明显低于非IRIS组.IL-7在两组中基线时均较正常值升高,并随HAART进程逐渐降低,其中IRIS组在各随访点IL-7均要高于非IRIS组.结论 接受HAART治疗者早期即出现记忆T细胞快速上升,在IRIS炎症反应中可能起重要作用.IL-2、IL-10和IFN-γ在发生IRIS时的水平差别,提示IRIS的发生与炎性细胞因子大量增加,炎性抑制因子相对不足有一定关系.IL-7也可能参与到IRIS的发病机制中.

Abstract：

Objective To investigate the immunological pathogenesis of immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS) during highly active antiretroviral therapy( HAART), in this prospective cohort study we analyzed the lymphocyte subsets, lymphocyte activation, changes in regulatory T cells, and levels of Th1 and Th2 cytokines in both IRIS and non-IRIS groups. Methods Two hundred and thirty-eight AIDS patients received HAART and participated prospective research cohort for 24 weeks follow-up. Forty-seven IRIS cases and 191 non-IRIS cases were enrolled in the IRIS group or non-IRIS group respectively. Blood samples were collected in both groups at pre- and post-HAART 12 weeks, 24 weeks. Using flow cytometer to detect the immunophenotypes of lymphocyte subsets (CD4 + CD45RA+ CD62L+, CD8+ CD45RA+ CD62L+naive T cells; CD4+ CD45RO+, CD8+ CD45RO+ memory T cells), activated T lymphocytes (CD4+CD38 +, CD8 + CD38 + cells), and regulatory T cell ( CD4 + CD25 + Foxp3 + ). Blood samples collected at pre-and post-HAART4 weeks, 12 weeks, 24 weeks and used ELISA to detect IL-2, IFN-γ, IL-4, IL-10and IL-7 cytokine serum levels. Results The percentages of CD4 + and CD8 + naive T cells and mlemory T cells exhibited no significant differences at the baseline, 12 weeks, 24 weeks of HAART initiation between both groups, but CD4 + and CD8 + memory T cells were demonstrated a trend towards to increase while compared to baseline during HAART. The percentages of CD4 + and CD8 + activated T cells are significantly higher at the baseline while compared to normal control and demonstrated a downward trend, but between both groups showed no significant difference. The percentages of CD4 + regulatory T cell was lower in IRIS group than non-IRIS group at the baseline, 12 weeks, 24 weeks and the onset of IRIS. Th1 cytokines, IL-2 and IFN-γshowed an upward trend during HAART at the levels of IRIS group had significantly increased at 4 weeks and the onset of IRIS. Th2 cytokines, IL-4 and IL-10 showed a downward trend during HAART,and the levels of IL-10 in IRIS group had significantly decreased at 4 weeks and the onset of IRIS. IL-7 was higher than normal control at the baseline in two groups and showed a downward trend during HAART. The level of IL-7 was higher than non-IRIS group at all follow-up points. Conclusion Memory T cells appear rapid increase in the early stage of HAART and may play a significant role in the inflammatory response of IRIS. CD4 + and CD8 + naive T cells, memory T cells and activated T cells showed no significant difference between IRIS and non-IRIS group within 24 weeks after HAART started. There was a significant reduction in the frequency of regulatory T cells in IRIS group without obvious upward trend during HAART, suggesting that the immune suppression function of regulatory T cells in IRIS was impaired. IL-2 and IFN-γ significantly increased while IL-10 significantly decreased at 4 weeks post-HAART initiation and onset of IRIS in IRISgroup than non-IRIS group, suggested that IRIS was related to cytokines environment disorder. That is, a significant increase in inflammatory cytokines, while the relative lack of non-inflammatory cytokines. The level of IL-7 decreased gradually after HAART started, and it was higher in IRIS group when compared to non-IRIS group in the first 24 weeks after HAART started. Also IL-7 may play a role in the pathogenesis of IRIS.     

单孔腹腔镜手术治疗右半结肠癌的回顾分析

目的:探讨经脐单孔腹腔镜在右半结肠癌根治性手术中的安全性和可行性.方法:回顾性分析2019年1月至2020年6月常熟市第二人民医院胃肠外科联合上海瑞金医院外科开展的60例腹腔镜右半结肠癌根治性手术,分为单孔法30例与传统五孔法30例.对病人的临床病例资料、手术情况、术后并发症等进行比较.结果:切口长度、术中出血量、肿瘤...