人苯丙氨酸羟化酶基因克隆及其原核表达质粒的构建

[目的]克隆健康人苯丙氨酸羟化酶基因全长cDNA序列,构建并鉴定其原核表达质粒pTrcHisB/PAH。[方法]采用RT-PCR方法从人肝组织中扩增PAH基因全长cDNA,T/A克隆到pMD18-T载体中,双酶切后将cDA亚克隆入pTrcHisB载体,构建pTrcHisB/PAH质粒,经限制性内切酶鉴定并测序。[结果]人PAH基因cDNA正确克隆入pTrcHisB表达载体,与Genebank中PAH基因序列一致。[结论]成功构建pTrcHisB/PAH表达质粒,为进一步进行研究PAH蛋白表达和重组蛋白活性鉴定奠定基础。     

上消化道穿孔非手术治疗的临床探讨

目的探讨上消化道穿孔的非手术治疗经验。方法回顾分析收治的42例上消化道穿孔病人非手术治疗的临床资料。结果38例经非手术治疗痊愈，4例因腹膜炎加重中转手术。结论对于空腹穿孔、腹膜炎症比较局限、中毒症状较轻的上消化道穿孔病例，非手术治疗是一种有效稳妥的治疗方法。     

各类型脑卒中患者的踝肱指数研究

目的 通过测量各种类型脑卒中患者的踝肱指数(ankle-brachial index ABI),定量评估各类型脑卒中与颅内动脉粥样硬化程度的相关性,探讨ABI是否可作为评估颅内动脉硬化狭窄的指标之一.方法 选取各类型脑卒中住院患者共227例,正常对照组88例.使用博士血管多谱勒超声测量仪,测量所有病例组与对照组的ABI,比较两组受试者的ABI.并分析ABI与脑卒中的相关性.结果 227例脑卒中患者中,动脉血栓形成性脑梗死119例,其ABI为(0.905±0.133);腔隙性梗死42例,其ABI为(0.908±0.160);分别与对照组ABI(0.980±0.108)比较,有统计学差异(P＜0.05).心源性脑栓塞组、蛛网膜下腔出血组、脑出血组的ABI值分别与对照组比较,无统计学差异(P＞0.05).相关分析显示高血压(OR=3.963)和ABI(OR=2.225)与脑卒中明显相关(P＜0.05).结论 ABI可反映动脉血栓形成性脑梗死和腔隙性梗死均与脑动脉硬化明显相关,可作为颅内动脉粥样硬化狭窄的初步筛查手段.     

英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗快速进展型类风湿性关节炎的疗效与安全性

目的 探讨英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗快速进展型类风湿关节炎的疗效与安全性.方法 对40例快速进展型类风湿关节炎患者进行研究,随机分为英夫利西单抗组和对照组两组,每组各20例快速进展型类风湿关节炎患者.英夫利西单抗组在治疗的第0、2、6、14、22周采用静脉输注英夫利西单抗3mg/kg,外加甲氨蝶呤每周10mg口服的方式来进行治疗;而对照组采用泼尼松5～10mg/d、消炎止痛药以及甲氨蝶呤每周10mg口服的方式来进行治疗.对比两组患者的临床治疗效果,其中包括患者关节功能指标的变化情况、关节功能改善情况以及药物的安全性等.结果 英夫利西单抗组ACR50、ACR70治疗的有效率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 运用英夫利西单抗联合甲氨蝶呤的方式来治疗快速进展型类风湿关节炎疗效显著,优于单用MTX治疗的对照组,安全性较好,值得临床推广与应用.     

双监视下输尿管双J管置入治疗上尿路狭窄44例近期疗效分析

目的 探讨膀胱镜及X线双监视下输尿管双J管置入的方法.方法 对44例患者52枚输尿管双J管的置入.结果 52枚双J管的置入全部成功无并发症.结论 膀胱镜X线双监视下输尿管双J管的置入也是安全的,操作简单,效果是满意的,为膀胱镜下不能顺利插管者提供了另外一种治疗方法.     

应用镍钛记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症

目的 探讨镍钛记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症的疗效.方法 回顾分析我科近2年应用镍钛记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症36例的临床资料.结果 所有病例均成功置入支架,术后6个月随访,患者术前术后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax),剩余尿(RUV)指标差异有统计学意义.结论 镍钛合金网状支架治疗BPH时间短、损伤小、见效快、安全可靠、疗效满意.     

Proseal喉罩对全麻老年患者术后恶心呕吐及镇痛需求的影响

术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting, PONV)是全麻后常见的并发症之一,发生率可达30%～70%[1].PONV可导致伤口张力增加,甚至伤口裂开,体液水、电解质紊乱,酸碱平衡失调,误吸及窒息等合并症的发生.Proseal喉罩(proseal laryngeal mask airway,PLMA)是一种新型声门上通气设备,由于其独特的双套囊和双腔设计,其安全性较普通喉罩(Standard laryngeal mask airway,SLMA)大大提高[2].     

上海市黄浦区社区居民健康大讲坛活动效果评价

目的评价以健康俱乐部为载体开展健康大讲坛活动对提高社区居民健康意识、相关预防和控制慢性病知识、改善不良行为方式所起的作用。方法采用现场调查、专题小组讨论和问卷调查的方法调查6家社区健康俱乐部的健康大讲坛的活动效果。结果共调查219名参与健康大进坛活动的社区居民,他们对健康大讲坛效果满意率为100%,参加健康大讲坛后,糖尿病相关知识得分均分为84.95分,合格率为84.48%,高血压相关知识得分均分为78.50分,合格率为93.20%,活动后社区居民慢性病知识知晓率均有所提高,与干预前比较具有统计学差异（P〈0.01）。结论健康俱乐部的健康大讲坛活动有助于人们较系统地获得相关健康知识和保健技能,并在管理者的指导下,逐步形成了健康生活方式。     

小切口辅助复位结合交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床观察

目的 观察小切口复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的效果.方法 采用小切口复位交锁髓内钉固定治疗45例股骨干骨折患者,术后随访10～20个月.结果 45例患者中骨性愈合且取出内固定27例,临床愈合12例,延迟愈合4例,不愈合2例.结论 小切口复位交锁髓内钉固定术治疗股骨干骨折临床效果确切,值得推广使用.     

尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值分析

目的 研究尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤患者的诊断价值,为临床诊断提供参考。方法 回顾性分析2020年5月至2022年5月东莞市万江医院收治的152例糖尿病患者的临床资料。根据病理诊断分为合并早期肾损伤组（70例）和未合并早期肾损伤组（82例）。比较两组患者尿糖与尿微量白蛋白水平,分析尿糖、尿微量白蛋白单独检测及联合检测诊断糖尿病早期肾损伤的效能。结果 合并早期肾损伤组患者尿糖、尿微量白蛋白水平高于未合并早期肾损伤组（P<0.05）;尿糖诊断糖尿病早期肾损伤的敏感度为71.43%,特异度为84.14%,准确度为78.29%;尿微量白蛋白诊断糖尿病早期肾损伤的敏感度为88.57%,特异度为97.56%,准确度为93.42%;尿糖与尿微量白蛋白联合诊断糖尿病早期肾损伤的敏感度为94.29%,特异度为96.34%,准确度为95.39%。结论 针对糖尿病早期肾损伤患者,尿糖与微量尿白蛋白水平是重要诊断指标,应用尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断效能比单一检测方式高。