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【摘要】 淋球菌耐药问题是性传播疾病防控中面临的巨大挑战,近年来在世界范围包括我国流行的头孢曲松耐药淋病奈瑟菌株FC428使耐药问题更加严峻。该菌株因含新型镶嵌结构的penA基因而对头孢曲松高度耐药,且已在全球广泛传播。为更好地了解FC428的特征,控制其进一步传播,本文综述其起源、传播、主要分子特征、耐药机制、检测方法以及临床治疗和耐药监测的策略。 相似文献
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创伤性三角纤维软骨复合体损伤的腕关节镜诊断及治疗 总被引:3,自引:2,他引:1
目的 评价腕关节镜对创伤性腕关节三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤进行诊断及治疗的效果.方法 选有急慢性外伤史的16例腕关节三角纤维软骨复合体可疑损伤患者,年龄19~39岁,平均27.6岁.对经体格检查、关节造影或MRI检查有异常,疑为TFCC损伤者施行关节镜检查.按照Palmer分型:I A型6例,I B型9例,I D型1例.I A型、I D型在关节镜下行TFCC修整术,IB型行边缘部撕裂缝合修复术.结果 术后平均随访19个月.按Green-O'Brien功能评定法评定:优13例,良2例,可1例.结论 腕关节镜手术治疗TFCC是一种微创、有效、安全的治疗方式. 相似文献
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冠状动脉造影和治疗术后应用血管缝合器的研究 总被引:6,自引:0,他引:6
目前,冠状动脉造影和治疗术常规经股动脉途径,术后股动脉鞘一般处理方法为拔除后徒手压迫,然后绷带包扎制动12—24h,患痛苦大,并发症多。而应用血管缝合器缝合动脉穿刺点,术后4h即可下床活动,大大减少了卧床时间,患痛苦少,该技术国内使用过程中的出现的各种情况报道不多,我们自2003年以来累计使用Perclose(亚培公司生产)在冠状动脉造影和治疗术后实施血管缝合400余例, 相似文献
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腹部切口脂肪液化56例临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的对腹部手术后切口脂肪液化的可能原因进行研究,提出预防和治疗原则。方法对本院2000年6月至2008年12月间56例腹部手术后切口脂肪液化情况进行回顾性分析。结果切口脂肪液化与体型肥胖术中是否使用高频电刀切开皮肤及皮下组织有较大的关系,尤其是频繁使用电刀。结论切口脂肪液化是,因为体型肥胖,皮下脂肪血循环差,缺血、电刀产生高温造成皮下脂肪组织浅表性烧伤及部分脂肪细胞热损伤变性,毛细血管热凝固而栓塞,加速脂肪组织坏死。因此肥胖患者尽可能少用或不用高频电刀。根据切口渗液多少部分或全部切口敞开、引流、冲洗、换药,组织新鲜后Ⅱ期缝合。 相似文献
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外科重危病人并发呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率逐年增加,引起外科界的高度重视,现就我院有完整资料的重危病人56例,原发病包括中毒性休克、重度感染、严重复合伤(两个以上重要脏器严重损伤、急性坏死性胰腺炎(ANP)等报道如下: 相似文献
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无创血液动力学监测系统对高血压患者的血液动力学评价 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:通过用无创阻抗心动图方法(noninvasive impedance cardiography,ICG)检测高血压患者的血液动力学状态,评价不同阶段的高血压患者的血液动力学特征。方法:选择年龄(49.8±13.0)岁正常人75例,年龄(52.7±10.9)岁高血压患者155例,应用BioZ测量血液动力学参数,比较不同血压水平时的血液动力学状态。结果:与理想血压组相比,处于高血压前期的人TACI下降(P<0.001),SVRI升高(P<0.05)。与正常人相比,高血压患者无论血压是否得到控制,血液动力学参数搏出指数(systolic index,SI),心脏指数(cardiac index,CI),动脉顺应性指数(arterial compliance index,TACI)均显著下降。外周血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)均显著增高,胸腔液体量(thoracic fluid content,TFC)差异不一致。高血压前期组与理想血压组相比、一般控制组与理想控制组相比、阶段2与阶段1相比SVRI升高(P<0.05),TACI降低(P<0.01)。参数TACI,SVRI与收缩压(SBP)中等度相关(R=-0.71,0.66)。入选者中共157例SBP<140mmHg,SVRI值各不相同,47例(29.9%)高于正常范围。结论:通过ICG方法可以观察到,高血压患者与正常人之间、高血压患者血压升高的不同阶段存在显著血液动力学差异,处于同一阶段的高血压患者在SVRI方面也表现出个体差异。与正常人相比,中老年高血压患者的血液动力学异常主要表现为SVRI升高。通过ICG方法得到的血液动力学参数将为高血压患者的个体化治疗提供依据。 相似文献
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目的 探讨环状电极 (Lasso电极 )标测指导起源于肺静脉的阵发性房颤导管射频消融治疗的安全性及有效性。方法 3例药物治疗无效的阵发性房颤患者 ,其中男性 1例 ,女性 2例。年龄 5 2 70岁。 2例有高血压。房颤病程 2 10年 ,所有患者的房早 ,房颤发作均经体表心电图或动态心电图证实。自愿接受治疗。术前心脏超声检查排除心脏血栓 ,停用抗心律失常药物至少 5个半衰期以上。术中常规放置高位右房 (HRA) ,冠状静脉窦 (CS)及右室 (RV)电极 ,行房间隔穿刺 2次 ,成功后用Swartz鞘管行选择性肺静脉造影 ,并在手术过程中回放 ,在有房性早搏或CS或HRA起搏下寻找优势肺静脉电位 (PVP) ,温控消融导管在Lasso电极指导下分别行肺静脉口消融。消融后再次标测肺静脉口 ,将下一个最早激动的PVP作为消融靶点 ,直至消融终点。消融时最高温度预设为 5 0°C ,最高能量不超过 30W ,每点消融 30~ 6 0s。消融过程中如果患者出现剧烈烧灼样疼痛时停止放电。每次消融结束后重复肺静脉造影 ,确定有无肺静脉狭窄发生及程度。消融终点设定为 :①肺静脉电位振幅明显减弱或消失 ;②肺静脉电位与心房电活动无关 ;③诱发房颤的房早消失 ,且诱发方案不能再次诱发。结果成功隔离 9条肺静脉 ,其中左上肺静脉 ,右上肺静脉 ,左下肺静脉各 相似文献
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指背腱膜的功能解剖及临床意义 总被引:12,自引:1,他引:11
目的:进一步探讨指背腱膜的构成特点及临床意义。方法:在30只成人手标本上,通过模拟手术,对指背腱膜的构成特点进行了应用解剖学观测。结果:指背腱膜的构成复杂,其中的外侧腱束、外侧束、外侧腱和中央束在手指畸形的发生中有着特殊的临床意义。外侧腱束主要形成伸近节指间关节的功能解剖机制;其与外侧束形成的密切纤维联系而具有协同外侧腱的功能;该腱束与屈肌腱鞘有联系又使其具有平衡屈肌和伸肌肌力的作用。中央束在指背腱膜的整体协调、畸形的发生及矫正过程中起着重要的功能。结论:通过对指背腱膜的解剖研究,可用以解释因指屈、伸肌腱平衡被破坏后所形成的畸形,并可进一步探讨畸形的发生机理和解决这些畸形的新术式。 相似文献
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1临床资料
患者.女性,65岁。园误服“无敌止痛擦剂”约15m1后1h出现心悸、胸闷,恶心、腹痛、腹泻,四肢无力而急诊就诊。当时查体:神志清楚,意识尚清,急性痛苦面容,血压11.3/10.6kPa(70/50mmHg),两肺呼吸音清。未闻及干湿罗音,腹部平软,中上腹剑突下有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝肋下未触及,脾未触及。肠呜音4~5次/min。四肢紧张。 相似文献