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目的 探讨肩关节镜下缝合锚钉加骨隧道缝合方法治疗肩袖损伤的手术方法、技巧和疗效.方法 2007年2月-2009年2月,对32例不同类型的肩袖损伤患者,采用关节镜下缝合锚钉加肱骨大结节骨隧道缝合的方法修复肩袖.其中25例全层撕裂,5例滑囊侧部分撕裂,2例关节侧部分撕裂.16例发生于优势侧.术前均拍摄肩关节正位、肩袖出口位X线片,其中11例行MRI检查,21例行MRA检查.全部患者均行肩峰成形与肩峰下滑囊切除,肩袖修复采用单排锚钉固定加经骨隧道穿线缝合18例、双排锚钉加经骨隧道穿线固定14例.按照UCLA肩关节评分标准进行术前和术后功能评估.结果 32例患者获得3~23个月的随访,平均13.4个月.按照UCLA肩关节评分:术前平均为13.3分,术后为33.1分;其中优23例,良9例.术后21例疼痛完全消失,5例偶感轻微疼痛或不适,6例剧烈运动或特殊动作疼痛.24例肩关节活动完全正常.主动前屈及外展角度>150°26例,90°~120°6例.术后前屈及外展肌力M_5 25例,M_47例.所有患者最终对手术效果满意.结论 缝合锚钉加骨隧道穿线缝合是修复肩袖撕裂较好的方法,该技术固定牢靠、保证了肩袖-骨的正常愈合,特别适用于骨质疏松或翻修的病例,值得推广. 相似文献
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目的 通过对稳定的高血压患者同日内、不同日间血液动力学参数的监测,评价无创血液动力学监测仪BioZ的重复性。方法 选择63例服药后血压〈18.7/12kPa的原发性高血压患者,在服用药物不变、临床情况未发生变化的情况下,经过一周的时间间隔,分别测量前后两次的血液动力学参数(MAP、HR、CI、SI、SVRI、TFC、VI、STR等),记录第一日卧床后第5min、第10min时的参数,作同日内重复性比较。分别记录第1日、第8日(在与第1目测量相同的时段)卧床后5min至10min间参数,取各参数均值做不同日间重复性比较。通过相关性分析、计算绝对差值、绝对差值百分比,对同日内、不同日间各参数的变化进行比较,评价BioZ的重复性。结果 第1日第5min与第10min各参数相比,改变较小,各参数平均绝对差值百分比改变从1.31%到6.04%,同日内各参数相关性较高,r从0.79到0.99。不同日间各参数平均绝对差值百分比改变从6.71%到10.73%,r从0.74到0.88。结论 在稳定高血压患者中,应用BioZ监测血液动力学状态时具有较好的同日内、不同日间的重复性,同日内BioZ测量的各参数重复性较不同日间BioZ测量的各参数重复性高。不同日间测量与同日内测量相比,各参数的绝对差值百分比更大,说明血液动力学状态在一周时间内发生了更大的变化。 相似文献
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罕见病因的上消化道出血2例报道 总被引:1,自引:1,他引:0
例1:患者,男,48岁,便血15d,以上消化道出血收入院。10年有,曾因不明原因黑便住院,保守治疗出血停止。近三年来常感饥饿痛,进食后可缓解,酷似十二指肠球都溃疡病,经多次上消化钡餐透视、纤维胃镜检查未发现病灶。入院后经保守治疗,病情稳定后再次急诊行胃镜检查,无阳性发现。但进食后即诱发出血,1次出血量在1 000~1 400ml。 相似文献
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心脏永久起搏器并发症分析 总被引:4,自引:1,他引:3
过去40年,永久起搏器由最初治疗心动过缓逐渐向改善患者生存率和生活质量的方向发展。随着起搏器病例的增加,其并发症正受到越来越多的关注。本文选择我科1978—2002年12月以来安置的366例起搏器病例,对其中的起搏器并发症进行分析,以期探讨防治措施。 相似文献
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采用 Real-Time PCR 检测 DNA 甲基转移酶-1(DNMT1)mRNA 在20例口腔正常黏膜组织及43例口腔鳞状细胞癌(OS-CC)组织中的表达,用免疫组织化学法和 Western blot 分别检测 DNMTl 蛋白在组织样本中的表达。结果显示 DNMTl mRNA 在 OS-CC 中高表达(Z =-2.028,P <0.05),43例 OSCC 组织中,DNMTl 蛋白阳性表达率为81%,而在20例口腔正常黏膜组织中的阳性表达率为25%(P <0.05)。DNMTl 有可能参与 OSCC 的发生发展。 相似文献
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同时记录预激综合征患者常规心电图及头胸导联心电图各1份,比较两种体表心电图对旁道定位的准确率。结果:头胸导联心电图的准确率较常规心电图略低(78.3%vs84.8%);但尚无统计学差异(P>0.05)。结论:在对预激综合征患者显性旁道定位诊断方面,头胸导联心电图也有较高的准确率。 相似文献
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双Lasso导管和三维标测指导下环肺静脉线性隔离术治疗心房颤动 总被引:3,自引:0,他引:3
目的在双Lasso导管和三维标测指导下环肺静脉线性消融并彻底隔离肺静脉以治疗心房颤动(简称房颤)。方法28例房颤患者接受射频消融治疗,其中阵发性房颤12例,持续性房颤16例。所有患者首先利用三维电解剖标测系统(CARTO)进行左房重建,然后将两根Lasso导管同时置入右(左)上下肺静脉内,在肺静脉口外0.5~1cm左右行环肺静脉线性消融,消融终点为左房-肺静脉完全性传导阻滞。结果28例均电隔离成功,肺静脉完成隔离后,共86.6%(97/112)的肺静脉内可见缓慢自律性电活动。手术时间205±67min,X线透视时间27±16min,无并发症发生。术后随访8.5±3.7个月,23例无房颤复发,总成功率82.1%。结论双Lasso导管和三维标测指导下有明确电学隔离指标的环肺静脉线性消融术治疗房颤安全而有效。 相似文献
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以肺静脉电隔离为环肺静脉线性消融术终点的必要性探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
近年来,由Pappone率先采用的三维电解剖系统(Carto)指导下环肺静脉线性消融术(circumferential pulmonary vein ablation,CPVA)已成为心房颤动(房颤)经导管消融的主流术式,本文通过前瞻性研究,对环肺静脉线性消融术的疗效是否依赖于肺静脉的完全电学隔离做初步的探讨。 相似文献
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目的 探讨细胞色素P450(CYP2B6)基因多态性与异维A酸人体代谢动力学的关系。方法21例健康受试者单次口服40mg异维A酸胶丸(商品名泰尔丝),提取外周血基因组DNA进行PCR及限制性核酸内切酶片段分析方法(RFLP)分析CYP2B6第四外显子exon4及第五外显子exon5基因分型。高效液相色谱-质谱法(LC/MS)分析受试者异维A酸血药浓度并计算相关药动学参数。结果 21例健康受试者CYP2B6 exon4及exon5存在明显的连锁不平衡性。等位基因CYP2B6*4野生型*1/*1为12例(57.14%),杂合型*1/*4为6例(28.57%),突变型*4/*4为3例(14.29%);等位基因CYP2B6*6野生型*1/*1为13例(61.90%),杂合型*1/*6为5例(23.81%),变异型*6/*6为3例(14.29%)。等位基因CYP2B6*4野生型体内消除参数t1/2及MRT高于突变型(P值均 < 0.05),吸收参数Cmax、Tmax及AUC等两组差异无统计学意义。等位基因为CYP2B6*6的野生型与突变型各项药动学参数差异均未见有统计学意义(P > 0.05)。 结论 代谢酶CYP2B6等位基因*4突变与异维A酸体内代谢相关。CYP2B6*4突变型可能为异维A酸快代谢型人群。 相似文献