股动脉结扎术治疗吸毒者股动脉假性动脉瘤32例

目的 探讨股动脉结扎术治疗吸毒者股动脉假性动脉瘤的疗效.方法 回顾性分析2003年1月至2010年3月采用股动脉结扎术+局部清创术治疗32例吸毒者股动脉假性动脉瘤的临床资料,术后3、6、9、12个月进行随访,采用肢体末梢氧饱和度及其运动功能评价患肢血供.结果 32例患者手术均获得成功.术后患肢末梢氧饱和度较术前无明显改变(95.1％±2.8％比96.9％±1.9％;t =1.26,P=0.25),出院血白细胞计数及中性粒细胞百分比较入院明显下降.随访期为1年,随访率为100％;1例术后6h出现缺血表现而行自体大隐静脉髂股旁路转流术,术后恢复良好;术后3个月内5例轻度间歇性跛行;术后6个月仅2例轻度间歇性跛行;术后9个月所有病例间歇性跛行症状基本消失;所有患者均能维持正常生活. 结论 股动脉结扎术为治疗吸毒者股动脉假性动脉瘤为一种安全、有效和简单的方法.     

单节段腰椎退变失稳型间盘突出症的手术治疗

2000年3月-2004年6月，采用后路椎间融合或横突间植骨融合、椎弓根系统固定术治疗单节段腰椎退变失稳型间盘突出症29例，随访资料完整25例，疗效满意，报告如下。     

腔内修复术治疗Stanford B型胸主动脉夹层临床分析

目的 探讨腔内修复术治疗胸主动脉夹层的方法和疗效.方法 回顾性分析78例StanfordB型胸主动脉夹层的临床资料.术前均采用CT血管造影(CTA)或磁共振血管造影(MRA)对患者进行评估;在数字减影血管造影( DSA)的监控下经股动脉将带膜支架型人工血管置入胸主动脉内膜破口处,封闭夹层近端第一破口;术后即行DSA.于术后1,3,6个月及1年以后每隔1年行CTA随访,随访患者生存状况、内漏类型及残余夹层真假腔内径.结果 腔内修复后,术中造影发现Ⅰ型内漏6例,其中2例内漏在cuff植入后消失;2例近端内漏行球囊扩张后内漏消失;2例漏血少,假腔显影浅淡,未予处理;术后3个月发现1例内漏仍持续存在,但假腔直径未见增大.Ⅱ型内漏2例,因漏血少,未予处理.术后6个月发现其中自行封闭1例;另1例内漏仍存在,但假腔直径未见增大.78例患者中,术中封闭左锁骨下动脉者15例.其中2例出现左上肢窃血综合征,并伴有乏力症状;2例2年后出现脑梗死;1例6个月后出现Stanford A型夹层而行升主动脉置换术.其余患者无心、肺、肾功能衰竭及截瘫等严重并发症.结论 近期随访结果表明,腔内修复术治疗Stanford B型胸主动脉夹层安全、有效;内漏是该手术的主要并发症.     

护理研究生培养模式的研究与探索

研究生教育是一个国家教育和科技发展水平的重要标志,护理研究生教育是培养护理管理、教育、科研以及临床高级人才的主要渠道.随着人民生活水平的提高,对健康提出了更高要求,肩负着推动中国护理专业发展方向重任的护理研究生教育,最终培养的人才是否能真正满足人类健康的需求,在中国高等护理专业蓬勃发展的今天显得尤其重要.     

8例腹腔镜胆囊切除术的手术配合体会

胆囊结石、胆囊息肉是腹部外科常见病。既往我院主要以开腹胆囊切除为主要方式。但此术式存在着创伤大，病程长等不足。自2003年6月以来我们成功开展腹腔镜下胆囊切除术。它具有创伤小，术中出血少，术后疼痛轻等特点。弥补了传统术式的不足。现将手术配合体会总结如下     

SARS病人病理优势情感相关因素及护理干预

许多研究表明 ,心理因素在疾病的发生、发展和防治中具有重要的作用[1] 。SARS疾病没有特效的治疗药物 ,再加上隔离治疗带来的恐慌 ,使SARS病人承受着巨大的心理压力。强烈的心理应激导致SARS病人病理优势情感[1] 表现突出 ,过度的焦虑、抑郁、恐惧使护理工作难度加大 ,病人认知能力的下降、不同程度的情绪障碍、人格改变甚至心理危机 ,同时原有的人际关系不协调 ,客观社会支持及对社会支持的利用度降低[2 ] ,影响着病人的疾病康复过程。积极、有效地评价SARS病人病理优势情感相关因素 ,给予有效的情绪、能力支持是非常必要的。1　对…     

微型钛板固定颈椎单开门椎管扩大成形术的临床应用

目的:评价微型钛板固定颈椎单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:2009年2月至2011年4月,采用单开门颈椎管扩大成形ARCH钛板内固定治疗脊髓型颈椎病,获得完整随访16例(A组),与2007年3月至2009年1月行颈椎单开门椎管成形术治疗的脊髓型颈椎病18例(B组)进行对比分析。分析内容包括手术时间、术中出血量、JOA(17分法)评分改善率、轴性症状的产生及颈椎曲度的变化。结果:手术时间、术中出血量、术后6个月JOA评分改善率A组分别为(122.0±26.8)min、(153.0±46.7)ml、(59.4±11.6)%,B组分别为(119.0±28.6)min、(151.0±50.4)ml、(58.7±12.7)%,两组比较均无统计学意义(P>0.05)。A组术后有明显轴性症状患者为3例(18.75%),B组为6例(33.33%),两组差异有统计学意义(P<0.01);A组术前颈曲角度(17.9±5.2)°与术后的(18.2±4.8)°比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组术前颈曲角度(18.1±6.3)°与术后的(16.3±5.9)°比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微型钛板固定颈椎单开门椎管扩大成形术能减少术后轴性症状的发生和颈椎曲度的丢失,可提高脊髓型颈椎病的治疗效果。     

恶性滋养细胞肿瘤误诊后康复1例

随着康复医学的发展,肢体功能障碍的患者越来越多地到康复科进行诊疗。对于这些患者,康复医师在进行康复训练的同时,需积极寻找各种相关疾病的高危因素并进行干预。现报道1例以脑出血临床表现为首发症状的康复患者,经检查确诊为恶性滋养细胞肿瘤而行化疗、放疗和康复训练,最终康复出院。     

骶管阻滞诱发癫痫大发作1例

骶管阻滞麻醉是经骶管裂孔穿刺,注射局麻药物于骶管腔以阻滞骶脊神经,属硬膜外阻滞,具有阻滞范围广、镇痛效果好等特点,尤适用于直肠、肛门、会阴部等外科手术.该法诱发癫痫大发作鲜见报道,2007年我院发生1例,现报告如下.     

专科护生评判性思维倾向性与学习自我效能感的相关性研究

评判性思维指运用已有的知识经验,对问题及解决方法进行选择、识别假设,在反思的基础上进行分析、推理,作出合理判断和正确取舍的高级思维方法及形式。有学者定义护理领域评判性思维是关于护理问题的解决方法的反思和推理思考的过程,着重于决定相信什么和做什么[1]。倾向性是指自觉运用评