人工心脏起搏治疗高龄缓慢性心律失常

目的：探讨人工心脏起搏治疗高龄缓慢性心律失常的疗效。方法：切开头静脉或穿刺锁骨下静脉将起搏电极送至右室心尖部,起搏器埋藏在同侧的胸大肌浅层。结果：１０例病人术后症状均明显改善,其中１例术后起搏器囊袋感染,将起搏器移到对侧后囊袋感染治愈。另１例在植入起搏器术后２年发生猝死,当时经心电图检查证实植入的起搏器起搏功能正常。还有１例在安植起搏器术后３年再度出现头晕、视朦,经更换起搏器及起搏电极后症状消失。     

p16基因甲基化在非小细胞肺癌的表达研究

目的：探讨p16基因甲基化在人非小细胞肺癌组织中的表达情况。方法：应用甲基化特异性PCR法（MS-PCR）检测45例非小细胞肺癌组织,21例肺良性疾病组织中p16基因甲基化的表达情况。结果：肺良性疾病中p16基因甲基化阳性率为14．3％,低于癌组织中的57．8％,差异有统计学意义（P=0．001）;p16基因甲基化与非小细胞肺癌细胞分化程度及淋巴结转移情况有明显的相关性（P〈0．05）。结论：p16基因甲基化的表达情况与非小细胞肺癌的发生、发展有关。     

少见食管病变2例报道并文献复习

皖北煤电集团总医院心胸外科行手术治疗的食管病变中,术后病理检查发现2例少见病例,术前均被误诊,现报道如下,以提高对该病的认识。1临床资料病例1,女,55岁,反复吞咽不畅2年,加重伴吞咽疼痛1个月入院。2年前出现进食米饭等干硬食物及冷冻食品时有     

儿童室间隔缺损合并动脉导管未闭的外科治疗

1993年 2月至 2 0 0 2年 12月 ,我们手术治疗儿童室间隔缺损 (室缺 )合并动脉导管未闭 5 2例 ,现就该病的临床特征、手术方法和时机等问题进行讨论 ,现报道如下。临床资料　本组 5 2例中男 2 9例 ,女 2 3例。年龄 5个月～ 14岁 ,平均 (2 5± 4 5 )岁。体重 5～ 4 2kg,平均 (15 1±9 5 )kg。均有反复呼吸道感染史 ,2 4例有心衰史。X线胸片均示肺血增多 ,心胸比率 0 5 5～ 0 79,平均 0 6 2± 0 0 8,肺动脉段凸出 5 0例 ,心肌劳损 18例。超声心动图确诊 4 6例、提示 1例、漏诊 5例 ,漏诊率 9 6 %。本组伴肺动脉高压 5 0例 ,占96 1%。…     

体外循环心脏不停跳行重症二尖瓣置换术

在浅低温体外循环心脏不停跳下行重症二尖瓣置换术２８例。这些病例心胸心０．７１－０．８７，平均０．７８，心脏Ｂ超示ＬＶＥＤ７０－８９ｍｍ，平均７９．５ｍｍ，ＥＰ０．３６－０．６３，平均０．５１。在不阻断主动脉，不灌注停跳液，心脏跳动下行二尖瓣置换术，所需体外循环时间３１－６８分，平均４８分。     

风湿性瓣膜病心房颤动患者右心房超极化激活电流密度及其通道表达的变化

目的 比较风湿性心脏瓣膜病心房颤动患者和窦性心律患者右心房单个心肌细胞超极化激活电流(If)密度及超极化激活的环核苷酸门控(HCN)通道表达的变化.方法 应用全细胞膜片钳技术记录25例房颤患者和16例窦性心律患者右心耳单个心房肌细胞If的变化,并用Westernblot法检测两组患者右心耳组织HCN通道的表达水平.结果 相同激活电位时,房颤组患者右心耳单个心房肌细胞If电流密度明显大于窦性心律组,且随电位增加激活更快,尤其在-70 mV时,房颤组和窦性心律组If电流密度分别为(-43.74±2.87)和(-26.81 ±1.41)pA/pF,此时两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).房颤组HCN2、HCN4通道表达水平分别为0.44±0.20和0.53±0.20,与窦性心律组的0.23±0.13和0.36 ±0.18比较均明显增高(P＜0.01).结论 心房组织If电流密度增大及HCN通道表达上调参与了心房电重构,在房颤发生和维持中发挥作用.     

老年肺癌伴糖尿病患者的围手术期处理

目的探讨老年肺癌伴糖尿病患者行肺癌手术围术期处理措施。方法对21例伴2型糖尿病的老年人肺癌手术临床资料进行回顾性分析。结果术后3 d血糖“反跳”性增高,全组术后出现呼吸道感染3例,伤口愈合不良1例,并发心律失常2例,无手术死亡。结论应重视术后早期血糖升高的现象,应用胰岛素控制血糖、预防感染和防治心血管并发症是围术期治疗的重点。     

非小细胞肺癌hTERT mRNA的定量表达及与COX-2基因的相关性

目的:探讨端粒酶hTERT mRNA定量表达在非小细胞肺癌发生中的意义,及其与COX-2基因的相关性,并探讨hTERT激活的可能调节机制。方法:应用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测45例非小细胞肺癌组织及21例正常对照组的hTERT mRNA的定量表达水平,并用免疫组化方法检测其COX-2蛋白表达。结果:hTERT mRNA在非小细胞肺癌组织的表达量为2.854±0.728,显著高于正常肺组织2.042±0.378(t=-4.807,P<0.01)。相关分析显示,45例非小细胞肺癌中hTERT mRNA与COX-2蛋白表达水平呈正相关,相关系数(r=0.495,P<0.01)。结论:hTERT mRNA表达对非小细胞肺癌诊断具有潜在临床价值,hTERT的表达与COX-2表达存在显著相关性,支持COX-2的过度表达可能是端粒酶激活和调节的机制之一,选择性的应用COX-2抑制剂可能抑制非小细胞肺癌患者的端粒酶活性。     

HCN4基因心脏起搏机制与心律失常关系研究进展

HCN4基因编码超级化激活阳离子电流（If）通道结构蛋白,具有调节心脏起搏的功能,心脏上注射HCN4基因转染的心肌细胞可以起到生物起搏作用。HCN4与各种心律失常关系密切,家族性窦性心动过缓等遗传性心律失常患者HCN4基因外显子碱基的缺失或颠换突变导致HCN4通道蛋白的改变,引起If幅度减少,属于常染色体显性遗传。心力衰竭、心肌肥厚、心房颤动等获得性心律失常患者HCN4基因的表达上调,可以使If增大,导致心律失常发生。     

非小细胞肺癌患者外周血CEA mRNA表达及临床意义

 目的：检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血CEA表达情况,探讨其作为分子标志物检测 NSCLC微转移的可行性。方法：应用RT-PCR技术检测48例NSCLC患者,15例肺良性疾病(BLD)患者 和10例健康人外周血CEA mRNA的表达。结果：NSCLC患者CEA mRNA的阳性表达率明显高于BLD患 者和健康对照组(P<0.01)。Ⅰ~Ⅳ期NSCLC患者外周血中CEA mRNA阳性表达率分别为27.8%、 83.3%、61.5%和100%。NSCLC患者外周血CEA阳性表达与临床分期及淋巴结转移密切相关 (P<0.05),而与病理类型及分化程度无关(P>0.05)。结论：检测外周血CEA mRNA表达可作为诊 断NSCLC患者微转移的一个有价值的参考指标。