MiR-130b-3p在非小细胞肺癌患者血液中的表达及潜在意义

目的 探讨miR-130b-3p在NSCLC患者血液中的表达水平及潜在临床意义。方法 本研究使用癌症基因组图谱（TCGA）、基因表达谱数据库（GEO）以及序列片段归档数据库（SRA）下载了NSCLC相关的miRNAs表达谱,并提取miR-130b-3p在各个纳入的数据集中的表达量。计算标准化均数差（SMD）综合展示miR-130b-3p在NSCLC患者血液中的表达水平,进行诊断试验以探讨差异表达的miR-130b-3p对NSCLC患者和健康人的鉴别潜力。通过对miRwalk 2.0中12个数据库的预测结果进行交集,筛选出miR-130b-3p的下游靶基因,并采用富集分析探讨miR-130b-3p下游靶基因调控NSCLC的潜在信号通路。结果 共7项研究的300例NSCLC患者血液样本被纳入。miR-130b-3p在LUAD(SMD=-1.45,95%CI:-2.66～-0.23)以及LUSC(SMD=-0.46,95%CI:-0.84～-0.09)这两种NSCLC患者血液中的表达水平较对照组明显下调。诊断试验提示miR-130b-3p具有良好的区分NSCLC患者和健康人的潜力（AUC=0...     

非小细胞肺癌中p16基因状态对hTERT mRNA的影响

有研究认为,端粒酶激活及其活性表达上调是肺癌发病机制中的关键步骤,端粒酶逆转录酶(hTERT)是端粒酶活性的关键限速因子.     

p16基因甲基化及蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达

目的 探讨p16基因甲基化及蛋白在人非小细胞肺癌组织中的表达情况.方法 应用甲基化特异性PCR法(MS-PCR)及免疫组化SP法检测45例非小细胞肺癌组织、21例肺良性疾病组织中p16基因甲基化及蛋白的表达情况.结果 肺良性疾病中p16基因甲基化阳性率低于癌组织,差异有显著性(P=0.001),p16基因甲基化与非小细胞肺癌细胞分化程度及淋巴结转移情况有明显的相关性(P<0.05);肺良性疾病中p16蛋白阳性率高于癌组织,差异有显著性(P=0.007);p16蛋白表达与非小细胞肺癌临床分期、细胞分化程度及淋巴结转移情况有明显的相关性(P<0.05).p16甲基化和p16蛋白表达缺失存在相关性(P=0.004).结论 p16基因甲基化及蛋白的表达情况与非小细胞肺癌的发生、发展有关.     

流式细胞术检测风湿性心脏病合并心房颤动患者HCN2蛋白的表达

目的：对风湿性心脏病合并心房颤动患者右心耳组织超级化激活环核苷酸门控阳离子通道-2（HCN2）蛋白的表达进行分析和研究。方法风湿性心脏病患者84例分为研究组（心房颤动）和对照组（窦性心律），每组42例，对两组临床资料进行回顾性分析。结果研究组患者的左心房内径（LAD）、右心房内径（RAD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）明显高于对照组，右心室内径（RVD）明显小于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）；且研究组HCN2蛋白表达水平高于对照组。结论风湿性心脏病合并心房颤动患者HCN2蛋白的表达与患者的心房颤动具有相关性。     

心房肌基质金属蛋白酶-2和组织金属蛋白酶抑制因子-2的表达改变对风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤患者心房结构重构机制的研究

目的探讨基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和组织金属蛋白酶抑制因子-2（TIMP-2）的基因表达水平变化与风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤患者心房结构重构的相关关系。方法选取进行二尖瓣置换术的风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤患者42例为房颤组；风湿性心瓣膜病窦性心律18例为对照组。上述患者术前均行经胸超声心动图检查及留取相关临床资料。于手术时取左心耳心肌标本，采用Masson三色染色法检测心房肌组织纤维化程度；RT—PCR方法检测心房肌组织MMP-2和TIMP-2的mRNA水平。结果（1）房颤组患者心房肌组织纤维化比例较对照组显著升高（P〈0．01），心肌组织纤维化程度与左房内径（r=0．788，P〈0．001）呈显著正相关，与二尖瓣口面积（r=-0．886，P〈0．05）呈负相关；（2）与对照组比较，房颤组患者心房肌组织MMP-2mRNA表达量增高（P〈0．05）；TIMP-2mRNA表达量降低（P〈0．05）。（3）MMP-2和TIMP-2mRNA表达水平之间呈显著负相关（rp=-0．766，P〈0．001）。MMP-2mRNA表达水平与左心耳心肌组织纤维化程度（rp=0．919，P〈0．001）呈显著正相关；TIMP-2mRNA表达水平与左心耳心肌组织纤维化程度（rp=-0．883，P〈0．001）呈显著负相关。结论心房组织MMP-2和TIMP-2的基因表达改变，尤其是MMP-2／TIMP-2表达的失衡，是风湿性心脏病二尖瓣狭窄时心房扩大及房颤发生与维持的重要机制之一。     

594例心脏病患者外科诊治分析

目的总结2009年收治594例心脏病患者临床资料及诊治经验。方法回顾性分析594例经手术治疗心脏病患者的资料,所有病例均经心超或心脏CT、心导管检查确诊,先心病355例,男性159例,女性196例,瓣膜病228例,男性107例,女性121例,黏液瘤11例,均为女性。先心病以室缺、房缺、法洛四联症为主,瓣膜病以风湿性为主,其次是先天性瓣膜病变及老年退行性瓣膜病,所有病例均全麻体外循环下手术,不停跳手术229例,包括先心病151例,瓣膜病67例及黏液瘤11例。结果全组死亡16例,瓣膜病死亡9例,先心病死亡7例,死因主要为术后低心排、肾衰等,总病死率2.69%。结论心脏病患者一旦确诊,外科手术仍是最主要治疗手段,但手术仍有一定的病死率。充分术前准备,加强围术期管理,良好心肌保护,提高手术技巧及避免术后并发症是可望提高手术成功率的主要措施。     

浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术2962例临床研究

目的总结浅低温体外循环不停跳心内直视手术的方法和经验。方法并行循环,不阻断升主动脉,不灌注心脏停搏液;需逆行灌注者,阻断升主动脉后经冠状静脉窦逆行持续灌注机器氧合血,鼻咽温维持在30℃～32℃,在心脏空跳条件下完成心内直视手术。应用该技术实施心脏手术2962例,其中先天性心脏病1873例,心脏瓣膜病和升主动脉瘤患者1089例。结果全组术后住院死亡率为1．45％（53／2962）,其中先天性心脏病死亡率为1．33％（25／1873）,心脏瓣膜病死亡率为2．57％（28／1089）;全组无气栓和永久性房室传导阻滞病例,术后低心排量综合征发生率0．37％（11／2962）。结论浅低温体外循环不停跳心内直视手术良好的心肌保护效果,降低了低心排量综合征和严重心律失常的发生率,从而明显降低术后死亡率,是临床上可以选择的好方法之一。     

广西壮族食管癌患者HPP1基因甲基化及其诊断价值的研究

目的：探讨广西壮族食管癌患者HPP1基因甲基化情况及其对食管癌诊断的应用价值。方法：本研究采用甲基化特异性PCR（Methylation specific polymerase chain reaction,MSP）方法检测临床上经病理确诊为食管鳞状细胞癌的广西壮族患者20例的癌组织（实验组）和食管癌旁正常组织（对照组）,检测HPP1基因甲基化的状态,并对两组HPP1基因检测结果进行统计学分析。结果：食管癌组织检测共有18例HPP1基因呈现甲基化,其甲基化率为90%。食管癌旁正常组织HPP1基因均呈去甲基化状态,两组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：HPP1基因甲基化状态的检测对广西壮族食管癌患者的早期诊断具有一定的应用价值。     

心脏大血管损伤的诊断和处理

随着社会汽车所有量的增加,交通事故剧增,刀戳伤事件的频发,介入性心脏诊疗技术在临床上的广泛应用,心脏大血管损伤发生率日趋增多。心脏大血管损伤病情凶险,可引起大量失血和/或急性心脏压塞而导致迅速死亡。输血、补液和应用升压药物可使80%~90%患者获救。对心脏大血管损伤迅