器官保存后有助于增加其活力的生化指标

虽然在器官保存期间细胞存活显然是关键的,但却很少认识到导致细胞缺血死亡或失去功能的生化改变。在以往的研究中已发现了两种能预示缺血期间细胞损害的重要生化指标,即腺核苷酸水平降低以及DNA损害。证实细胞腺核苷酸总量是一种比ATP水平更好地反映细胞能量状态的指标,并能反映细胞缺血性损害后恢复的能力。肾脏在热或冷缺血期间以及肝脏在失血性休克期间其DNA均受到损害,且DNA损害的程度与缺血性损害成正比。本     

非眼科住院病例合并眼外伤的统计分析

长期以来,国内临床眼外伤的统计多以眼科住院病例为对象,而忽略了多发性创伤住外科系统以眼外伤作为次要诊断的病例。本文对我院1986年1月－1996年1月近10年间颅脑、胸外、普外、烧伤、骨外科等住院创伤病例中合并眼外伤587例的有关情况作一统计分析。报告如下：一般情况：本组587例眼外伤中,男441例,女146例,男女之比约为3：1;年龄9－52岁,平均36．28±12．46岁;其中颅脑外伤合并眼部损伤216例,占％．8％;胸部外伤合并眼外伤者97例,占16．5％;骨折合并眼外伤者104e例,占17．7％;腹内脏器损伤合并眼外伤者87例,占13．8％;全…     

原发性肝细胞癌伴下腔静脉血栓形成外科治疗1例报告

正原发性肝细胞癌恶性程度高,容易经血液系统扩散转移,最常见的形式为门静脉癌栓形成,但也可经过肝静脉或肝短静脉血液方向转移至肝后、肝上下腔静脉甚至右心房~([1])。然而,肝细胞癌伴肝下下腔静脉单纯血栓形成较为少见。笔者单位收治1例经肝动脉插管栓塞化疗(TACE)后肝后、肝下下腔静脉单纯血栓形成病例。报告如下。     

大鼠肝卵圆细胞的分离培养和体外分化研究

目的 观察大鼠肝卵圆细胞的活化，为进一步研究肝卵圆细胞特征建立简单的分离培养方法。方法 利用2-乙酰氨基笏／部分肝切除建立肝卵圆细胞活化的大鼠模型，采用选择性消化法从该模型中分离纯化肝卵圆细胞，并做免疫细胞荧光鉴定。用丁酸钠诱导其分化。结果 成功地建立了肝卵圆细胞活化模型，并从中分离培养了表达OV6、CK19、AFP、白蛋白、c-kit、Thy1、CD45和CD34的卵圆细胞。在丁酸钠刺激下它可向肝细胞分化。结论 利用选择性消化法可以分离到肝卵圆细胞，并且其具有肝干细胞的特征。     

保持下腔静脉通畅的全肝血流阻断切肝术

目的探讨保持下腔静脉通畅的全肝血流阻断切肝术（THVEPC）的应用价值。方法对25例位于第二肝门区肿瘤施行第一肝门＋左、中、右肝静脉阻断切肝术，保持下腔静脉血流畅通，11例病人同时行肝短静脉结扎。结果25例病人中原发性肝癌17例、转移性肝癌1例、肝母细胞瘤2例、肝巨大血管瘤5例。肿瘤直径14．7cm（5～43cm）。肿瘤侵犯2根主肝静脉16例，侵犯3根主肝静脉9例。行右三叶切除7例，右半肝切除3例，中肝叶切除6例，Ⅷ段切除3例，左三叶切除4例，尾状叶切除2例。共结扎肝静脉16根，血管带阻断20根，血管夹或心耳钳阻断18根。切断1根主肝静脉14例，切断2根主肝静脉11例。平均第一肝门阻断时间25．5min（15～42min），平均肝静脉阻断时间16．4min（5～28min）。平均术中出血量820ml（100～6000ml）。行肝静脉修补4例。结论保持下腔静脉通畅的全肝血流阻断切肝术既能达到无血切肝的目的，又避免了下腔静脉阻断所引起全身血流动力学紊乱，是一种更符合生理的新技术。     

肝静脉阻断技术在肝脏外科的应用

肝脏手术的最大风险是术中大出血，其中以肝静脉部位出血为多见。当肿瘤与主肝静脉及下腔静脉关系密切时，仅采用阻断人肝血流的方法控制大出血常难以奏效，因此术中如何控制大出血成为手术能否成功的关键。应用第三肝门解剖法、区域性半肝血流阻断法、全肝血流阻断法等有较多报道，但对肝脏血液流出道的控制报道甚少。     

儿童眼外伤196例临床分析

为观察儿童眼外伤的临床特征，对近１０年来住院治疗的１９６例儿童眼外伤病例进行了统计分析。结果显示：儿童眼外伤占同期住院眼外伤病人的４１．２６％，好发年龄为学龄前儿童，致伤原因以他伤为主占６８．４％，致伤物以锐利物刺伤居多占６９．９％，受伤类型多为角膜穿通伤且多伴眼内容物脱出。受伤类型与伤后就诊时间的长短是影响视功能恢复的重要因素     

肝脏肿瘤肝切除术后并发肺栓塞的临床诊治

目的 分析肝脏肿瘤肝切除术后并发肺栓塞的临床特点,总结临床诊治经验及防治策略。方法 2005年1月至2009年12月,在我院接受肝切除的肝脏肿瘤患者13 054人次,其中术后出现肺栓塞患者4例。回顾性分析该4例患者的临床特点及发病机制、诊断和治疗方式。结果 肝切除术后并发肺栓塞例数占同期我院肝切除例数的0.03％;出现肺栓塞时间为术后2～6 d,患者表现为呼吸困难、紫绀、胸闷、心慌、猝死及血氧分压(PaO2)、氧饱和度(SaO2)下降等肺栓塞症状。1例(25％)患者死亡。结论 肺栓塞是肝切除术后的严重并发症,急诊胸部X片和D-Dimer检测可早期明确诊断,一旦确诊必须立即处理。     

肝假性淋巴瘤一例

病人,男,46岁.于2003年5月因上腹部不适,行MRI检查,显示肝右叶下段小血管瘤;肝左叶10 mm×12 mm实质性病灶,诊断为局灶性结节增生可能,建议随访排除小肝癌.     

肝切除中控制肝静脉损伤出血的肝静脉阻断技术

第二肝门是三支主肝静脉汇入下腔静脉的区域,也称肝腔静脉结合部,在切除该区域的肿瘤时,若处理不慎,极易损伤肝静脉而导致难以控制的大出血或静脉空气栓塞的发生,常常危及生命.