应用超声心动图评价克山病患者的左室肥厚及左室重构

目的应用超声心动图观察克山病左室质量（LVM）及左室质量指数（LVMI）,从而评价克山病患者的左室肥厚及左室重构情况。方法在黑龙江省克山病病区,对53例经病史、查体、X线摄影和心电图检查确认为克山病的患者行超声心动图检查,观察其左室质量及左室质量指数的变化,结果与对照组比较。结果克山病患者的LVM及LVMI明显增大（P〈0.01）。患者的左室肥厚比例明显增高（P〈0.01）。超声心动图对克山病患者的左室肥厚的检出率明显高于心电图（P〈0.01）。结论克山病患者的LVM及LVMI明显增大,克山病患者中普遍存在着左室肥厚及左室重构。超声心动图能直观地观察克山病的LVM及LVMI,对克山病患者的左室肥厚及左室重构做出准确的评价。     

原发性胆汁性肝硬化的超声诊断特点分析

原发性胆汁『生肝硬化（Primary Biliary Cirrhosis,PBC）是一种好发于中年女性的肝内小胆管非化脓性炎症,为慢性进行性胆汁淤积性自身免疫性疾病,最终可发展为门脉高压及肝功能衰竭,常伴有其他自身免疫性疾病。PBC发病率约为2～24／10万,国内呈逐年增加趋势。随着临床医生对PBC认识的提高与抗线粒体抗体检测的开展,PBC的确诊病例逐年增多。我们近两年观察到35例,现将其声像图特征总结如下,旨在提高超声医师对该病的超声诊断水平。     

输尿管息肉1例的超声所见

患者女 ,2 8岁。右腰部疼痛及无痛性肉眼血尿 2月余 ,伴尿频、尿急 ,偶有排尿困难来院。查体 :右肾区叩痛 ,右输尿管区压痛。尿检见有白细胞及红细胞。超声提示 :右肾窦中上部可见大小为 2 .9cm× 2 .0 cm类圆形低回声区 ,与肾皮质回声水平相等 ,集合系统及输尿管未见扩张 (图 1)。膀胱内于右输尿管开口处可见长 4 .1cm,宽 0 .76 cm的条带状强回声团块 ,其与膀胱壁附着处可见一圆形液性暗区与条带回声相连 ,该条带回声随输尿管喷尿 ,呈水草样浮动 (图 2 )。彩色多普勒血流显像 (CDFI)显示肾内低回声肿块和膀胱内条带状强回声有彩色血流信…     

三维剪切波弹性成像技术在鉴别诊断乳腺良恶性结节中的应用价值

目的探讨三维剪切波弹性成像（SWE）技术在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。 方法对2015年8月至2016年6月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的128例乳腺占位性病变女性患者149个乳腺结节行常规超声、二维及三维SWE检查。所有病例均经病理证实。绘制SWE定量参数以及常规二维超声及常规二维超声联合SWE鉴别诊断乳腺良恶性结节的受试者操作特征（ROC）曲线,得出曲线下面积（AUC）并采用Z检验进行比较,得出相应的敏感度、特异度并采用McNemar比较。 结果三维SWE中,灰阶图像上测量的标准差（E_SD^U）和弹性图像上测量的标准差（E_SD^E）鉴别诊断乳腺良恶性结节的AUC分别为0.887和0.909,差异无统计学意义（P>0.05）。三维SWE的E_SD^E鉴别诊断乳腺良恶性结节的特异度高于E_SD^U（90.2% vs 82.6%）,且差异有统计学意义（P=0.023）。二维SWE的E_SD^E鉴别诊断乳腺良恶性结节的AUC大于E_SD^U（0.933 vs 0.908）,且差异有统计学意义（P=0.04）。二维SWE的E_SD^E、E_SD^U与三维SWE的E_SD^E、E_SD^U鉴别诊断乳腺良恶性结节的AUC差异均无统计学意义。常规二维超声联合二维、三维SWE鉴别诊断乳腺良恶性结节的AUC均高于常规二维超声,且差异均有统计学意义（P<0.05）;除了三维SWE的E_SD^U,其余常规二维超声联合二维、三维SWE鉴别诊断乳腺良恶性结节的特异度均高于常规二维超声,且差异均有统计学意义（P均<0.05）。 结论三维SWE在乳腺良恶性结节的鉴别中显示了良好的诊断效能,其中E_SD^E较E_SD^U具有更高的临床应用价值。     

经食管超声心动图对非风湿性心房颤动转复前后左心耳血流频谱曲线的研究

目的　探讨非风湿性心房颤动 (简称房颤 )转复前后左心耳血流频谱曲线的类型及其相应的血流动力学特点。方法　应用经食管超声心动图 (TEE)对 60例非风湿性房颤患者转复前后的左心耳血流频谱曲线进行研究。结果　非风湿性房颤左心耳血流频谱曲线分 3种类型 :①持续整个心动周期的明确且不规则的充盈及排空波 ;②不连续的低小充盈及排空波 ;③持续的低流速波。从第一到第三种类型的演变过程中 ,左心房、左心耳内径逐渐扩大 ,功能逐渐减低 ,自发显像 (SEC)程度和血栓发生率逐渐增加。转复窦性心律后左心耳血流频谱曲线为规则收缩与舒张的窦性心律血流频谱曲线 ,但转复后的左心耳峰值血流速度 (LAA PEV )为 (2 3± 10 )cm /s ,低于转复前的 (3 0± 12 )cm /s (P <0 .0 0 1) ;左心房及左心耳新出现SEC者 8例 ,SEC密度增加者 11例。结论　非风湿性房颤左心耳的血流频谱曲线较好地反映左心房及左心耳功能 ,在一定程度上反映了左心室的舒张功能。房颤转复窦性心律后 ,左心耳血流频谱曲线恢复窦性 ,但左心耳功能出现“顿抑”。     

三维超声立体断层图的成像方法及特点

目的 探讨三维超声立体断层图的成像方法及其特点.方法 应用三维彩色多普勒超声诊断仪对79例各脏器实质性肿瘤病灶术前进行常规三维成像之后,再用特殊的操作程序实施三维立体断层.结果 常规三维超声成像与病理符合的病例为69例,符合率为87.3%;三维超声立体断层成像与病理符合的病例为77例,符合率为97.4%.二者经统计学检验,差异极显著(P<0.05).结论 三维超声立体断层图的成像方法简单、快速,能较好地显示实质性肿瘤的全貌,对实质性肿瘤的定性、定位有较大的使用价值.     

多普勒超声心动图在诊断无症状性Ⅱ-型糖尿病患者左室舒张功能障碍中的意义

目的：探讨应用多普勒超声心动图鉴别基础状态下左室充盈模式正常的无症状性Ⅱ型糖尿病患者左室舒张功能假性正常化发生率,以正确评价左室舒张功能障碍发病率。方法：对63例血糖控制良好的Ⅱ-型糖尿病患者进行多普勒超声心动图检测,应用二尖瓣血流充盈模式区分左心室舒张功能状态,应用Valsalva实验鉴别左室舒张功能假性正常化与左心室正常充盈状态。结果：左心室充盈状态正常34人（54%）、异常29人（46%）,后者中左心室舒张功能损害18人（29%）、假性正常化11人（17%）。结论：在血糖控制良好的II型-糖尿病患者中左心室舒张功能障碍也常发生;对于在基础状态下二尖瓣血流充盈模式正常者,Valsalva动作可以鉴别出左室舒张功能假性正常化患者。     

肿瘤相关巨噬细胞在三阴性乳腺癌中的研究进展

三阴性乳腺癌（TNBC）是恶性程度较高的乳腺癌亚型之一,高发于年轻女性,常见转移且预后较差。目前TNBC治疗多以化疗为主。近年研究发现,肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）在TNBC发生发展、治疗评价中发挥重要作用。基于TAMs的治疗与预后评价策略已成为TNBC研究热点。本文就TAMs在TNBC发生进展及治疗评估中的作用进行概述。     

TEE 对非瓣膜性房颤复律后左心耳功能“顿抑”的观察

目的　对非瓣膜性房颤复律后左心耳功能“顿抑”超声表现的观察。方法　应用多平面经食管超声心动图 (TEE)对 17例非瓣膜性房颤病人复律后左心耳血流频谱及复律前与复律后 2 4小时、1周左心耳最大排空速度(LAA PEV) ,以及复律前、后左房自发显影 (SEC)的检测。结果　①房颤病人转复窦性心律后左心耳血流频谱呈现窦性心律模式。②电转复前LAA PEV为 30 8± 10 3cm/s ,转复后 2 4小时为 2 3 3± 10 2cm/s(P <0 0 0 1)。③转复后 1周LAA PEV为 6 6 4± 12 5cm/s ,与我们曾报道的正常组LAA PEV70 4± 10 9cm/s基本相近。④转复前左房显示SEC7例 ,其中有 5例转复后密度增加。转复前无SEC的 10例 ,转复后 3例出现SEC。结论　本文初步阐述了房颤复律后左心耳功能“顿抑”的超声表现。并据本组观察复律 1周后左心耳功能恢复正常     

双功能彩超在颈部血管类包块诊断中的价值

颈部包块来源复杂 ,我们使用双功能彩超对我院 1993年 3月～ 1998年 12月检出的血管类包块进行检查、总结。本文主要分析双功能彩超在诊断血管类包块中所起的作用。1　材料与方法本组共 41例 ,男 19例 ,女 2 2例。平均年龄 37岁 (6～ 6 8岁 )。所有患者颈部均可触及包块 ,有的呈搏动性 ,有的在屏气后更明显。以上包块均从临床角度基本排除其来源于颈部的其它组织 ,考虑为血管性包块。多数患者的包块是偶然发现的 ,有 3例有明确的外伤史。方法 :我们采用美国ＳｐｅｃｔｒａＶＳＴ系列彩超仪对以上患者进行检查。探头频率 10ＭＨｚ。患者取仰…