饮食指导对妊娠期糖代谢异常孕妇血脂水平的影响

目的 研究饮食指导对妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠期糖耐量低减(GIGT)的妊娠女性孕期血脂水平的影响。方法 对113例在北京妇产医院定期产前检查并分娩的妊娠女性(其中22例GDM，27例GIGT)，于孕早中期(28周前)、孕晚期(32—42周)、及哺乳期(产后2月)，测定母亲的血脂水平。对所有指标，进行秩和检验、单因素方差分析及两两比较。结果 随着妊娠的进展，各组的血脂水平均有所增加，经统计学检验，均有显著性差异。但GDM、GIGT和正常妊娠组之间的血脂水平在各阶段相比并无显著性差异。结论 高脂血症是妊娠期脂类代谢的特点之一。在糖代谢异常的患者，由于胰岛素(1NS)相对不足或缺乏，患GDM及GIGT的妊娠女性其脂代谢紊乱本应进一步加重，但积极的饮食指导延缓了脂代谢紊乱的发生。     

糖尿病母亲婴儿的生后管理及发育随访

【目的】探讨如何降低糖尿病母亲婴儿（infant of gestational diabetes mother，IDM）的围生期并发症及对婴儿期体格及智能发育的影响，为临床有效防治提供科学依据。【方法】对172例IDM进行了系统管理（IDM 1组），与97例非系统管理IDM（IDM 2组）进行了比较，观察其围生期并发症，对其体格及智能发育进行了随访。【结果】IDM出生体重与母亲孕期血糖控制水平有关；IDM 1组围生期总的并发症明显低于IDM 2组（P＜0.05）；其中以低血糖降低明显（P＜0.001）；IDM的体格发育随访，巨大儿组的体及体质指数（body mass index，BMI）一直高于正常体重组。随访发育商（developing quotient，DQ）显示有并发症组总的DQ值一直低于无并发症组，部分月龄、部分能区差异有显著性（P＜0．05）。【结论】IDM母亲孕期控制血糖，其婴儿出生后进行系统管理，可减少围生期并发症的发生，对婴儿近期体格和智能发育有一定影响，远期发育影响有待于进一步研究。     

剖宫产术后肠梗阻12例临床分析

剖宫产术后发生肠梗阻非常少见[1,2].我院自1993年1月至2005年5月剖宫产术后发生肠梗阻共12例,现对其病因、诊断、处理及预防等进行初步探讨,报告如下.     

妊娠期各重要系统的生理变化

妊娠期，为了适应胎儿生长发育的需要，在胎盘产生的多种激素的参与下，孕妇体内各器官和各系统均发生变化。了解这些变化，可及时识别异常征象，并做出正确的处理。本文仅叙述主要器官的生理变化。     

解脲支原体与新生儿宫内感染

妊娠期解脲支原体(Uu)感染可引起不良的妊娠结局,为确定新生儿能否在宫内感染Uu,我们对65例Uu血清抗体阳性孕妇的胎盘进行Uu分离,结果13例阳性。其中6例病理检查见急、慢性炎细胞浸润等改变。用ELISA法检测5例阳性胎盘胎儿脐血特异IgM,3例阳性。代谢抑制试验测出其中1例抗原血清型为T₈型。从部分胎盘培养、病理改变及脐血特异抗体的一致性可见,Uu感染可发生于宫内,给早期诊断围产期Uu感染提供了新手段。     

妊娠期糖尿病孕妇的脂代谢变化

高脂血症与动脉粥样硬化的发生、发展有关,同时影响肾病、糖尿病等。妊娠时,由于周围环境激素的变化,血浆脂类和脂蛋白无论在质量和数量上均发生变化。在妊娠合并糖尿病时,脂代谢紊乱将进一步加重,主要表现为高甘油三酯血症[1]。本文就妊娠和妊娠期糖尿病孕妇的脂代谢变化做一综述。     

胎儿宫内缺氧的乳酸监测

胎儿宫内缺氧是目前产科医师十分关心的问题 ,普遍认为胎儿及新生儿脑损害的主要原因是宫内缺氧。据统计 ,至少 7%～ 15 %围产儿死亡和儿童神经损害是由于分娩时缺氧所致 [1 ] ,严重的宫内缺氧所致的继发性神经损害要求对胎儿的监测更加完备。目前普遍采用的电子胎心监护虽对严     

B组溶血性链球菌抗体对母婴预后的影响

目的　了解母婴配对血清中抗 B组溶血性链球菌 (GBS) 型荚膜多糖 Ig G抗体的水平对妊娠结局的影响。　方法　 1997年 12月～ 2 0 0 0年 12月期间 ,在北京妇产医院就诊并作 GBS筛查的 GBS阳性孕妇 2 8例为研究组 ,同期阴性者 46例为对照组。留取孕期不同阶段 (≤孕 2 0周、2 0 1 ～2 4周、34周～分娩 )阴道 /肛周拭子做 GBS细菌培养 ,产时留取母血 3m l、脐血 5 m l离心后的血清 ,用 EL L ISA法测定 GBS 型抗荚膜多糖抗体的水平。　结果　 74例孕妇中 GBS阳性 2 8例 ,2 8例中妊娠期糖尿病、糖耐量减低、胎儿宫内生长受限、胎膜早破、先兆早产、新生儿窒息的发生率无统计学差异。产妇及新生儿脐血血清的抗 GBS 型荚膜多糖 Ig G抗体的平均浓度为分别为 3.1mg/L、2 .3mg/L,二者的相关系数为 0 .86。 GBS阳性的产妇及其新生儿的抗体浓度分别为 1.6 mg/L、1.1m g/L;而阴性产妇及其新生儿的抗体浓度分别为 3.9mg/L、3.0 4m g/L,经统计学分析 ,两组间的抗体水平差异有非常显著性 (P<0 .0 0 1)。抗体浓度 >2 m g/L 的产妇 ,不带菌者占 90 .0 % (36 /4 0 ) ,新生儿中不带菌者占 97.0 % (32 /33)。　结论　母亲血清中抗 GBS抗体约有 73%通过胎盘 ,垂直传播给胎儿。我国产妇及新生儿血清中抗 GBS抗体浓度普遍较高