962例尿培养病原菌分布及耐药性分析

目的分析尿路感染患者的细菌分布及耐药状况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查方法对尿标本中分离的菌株进行分析。结果共分离菌株962株,其中革兰阴性杆菌701株(72.9%)、革兰阳性球菌261株(27.1%);大肠埃希菌429株(44.6%)、肠球菌属228株(23.7%)、肺炎克雷伯菌83株(8.6%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对喹诺酮的耐药率分别为77.9%和47.0%;对头孢噻肟耐药率分别为62.9%和57.8%。屎肠球菌对各种抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌,未检出对万古霉素耐药的菌株。结论尿培养阳性的主要致病菌以大肠埃希菌为代表的革兰阴性杆菌为主,对喹诺酮类和第3、4代头孢菌素的耐药情况严重。     

太原市中学生牙周病流行病学调查分析

目的了解太原市中学生牙周病的发病情况,以便为在中学生中开展口腔健康教育课程提供依据. 方法对太原市3 132名中学生进行口腔健康状况普查. 结果男生牙龈出血率、牙龈出血区段数、牙结石检出率、牙结石检出区段数明显高于女生,牙龈出血率、牙龈出血区段数、牙结石检出率、牙结石检出区段数随着年级的升高而增加.男生牙周病患病明显高于女生.牙周病患病率随着年级升高而增加. 结论当今中学生的口腔卫生知识还很贫乏,仍有许多不利于口腔健康的习惯,因此,应在中学生中开展多种形式的口腔健康教育,掌握更多的口腔卫生知识,养成良好的口腔卫生习惯,以利于其健康成长.     

神经生长因子治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的 观察神经生长因子(NGF)对重型颅脑损伤患者血浆肌酸激酶同工酶BB(CK-BB)动态变化的影响以及临床疗效.方法 将上海交通大学医学院附属第三人民医院神经外科自2006年8月至2008年8月收治的80例重型颅脑损伤患者(GCS≤8分)分成2组,对照组40例采用常规治疗,试验组40例在常规治疗的基础上加用NGF治疗.观察2组患者血浆CK-BB变化,并于伤后6个月按GOS预后评分评定预后,同时比较2组患者的清醒率及清醒时间.结果 治疗后第1、5、10、20、28天试验组患者血浆CK-BB均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组预后情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组治疗后1个月清醒32例,对照组18例,差异有统计学意义(P<0.05).试验组清醒时间为(12.43±6.25)d,对照组为(15.96±7.58)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NGF能有效降低重型颅脑损伤患者血浆CK-BB的水平,促进重型颅脑损伤患者的清醒,改善预后.     

背俞穴刺络拔罐疗法治疗青春期肺胃热盛型痤疮的临床观察

目的：观察背俞穴刺络拔罐疗法治疗青春期肺胃热盛型痤疮的临床疗效,寻求对于青春期肺胃热盛型痤疮方便、有效、副作用小的治疗方法。方法：选取青春期肺胃热盛型痤疮患者共58例,随机分为治疗组30例,对照组28例,分别采用背俞穴刺络拔罐法和口服丹参酮胶囊对比治疗,观察两组治疗前后病情程度分级、皮损积分、血清睾酮水平,从而判断综合疗效。结果：治疗组与对照组治疗后病情程度分级、皮损积分、血清睾酮水平组间比较,差异具有非常显著性（P〈0.01）;综合疗效方面,治疗组、对照组总有效率分别为96.67%、78.57%,两组比较有非常显著性差异（P〈0.01）,具有统计学意义。结论：背俞穴刺络拔罐能明显消除青春期肺胃热盛型痤疮的临床症状,是治疗痤疮的安全、有效、方便的治疗方法。     

腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用

目的：分析腹腔镜在腹部闭合性外伤中的临床应用价值。方法：对具有剖腹探查指征的45例腹部闭合性外伤患者,使用腹腔镜诊断,并根据镜检结果决定手术方式。结果：39例于腹腔镜下作出正确诊断,6例中转开腹后明确诊断。其中30例于镜下完成手术,2例未做手术处理,10例中转开腹手术,3例腹腔镜辅助手术,均治愈出院。结论：腹腔镜诊治腹部外伤创伤小、安全可靠、确诊率高,并能有效降低阴性剖腹探查率。     

手术室护理质量监控探析

临床上,手术室护理质量监控,为护理管理的关键组成,关系到了医疗质量.手术室护理是手术成功与否的重要因素,同时也与医疗质量直接相关.手术室护理质量取决于护理管理水平.因此,开展手术室护理质控的意义重大.     

腮腺混合瘤周组织中肥大细胞的组织化学和电镜研究

肥大细胞是疏松结缔组织中的一种常见的细胞，含有40多种生物活性介质，参与多种生理病理过程，研究发现．肥大细胞不仅参与速发型过敏反应，而且还与许多疾病尤其是肿瘤性疾病的病理过程有关，近年来，有关肿瘤与肥大细胞关系的研究越来越受到重视．本文主要拟就肥大细胞来源与分布、形态特点、表型分化、功能以及肥大细胞的脱颗粒标志与凋亡，肥大细胞与肿瘤的关系．肥大细胞分泌的生物活性物质对肿瘤生长的可能抑制机制等几方面作一综述。     

基于Triangle分层分级管理延续性护理对糖尿病足患者并发症、自我效能及生活质量的影响

目的探究以Triangle分层分级管理为基础的延续性护理对糖尿病足患者并发症、生活质量的影响。方法以海军军医大学第一附属医院2018年1月至2019年10月收治的120例糖尿病足患者作为研究对象, 采用随机表法分为两组, 对照组60例, 实施常规护理和出院后随访;观察组60例, 在对照组基础上, 应用以Triangle分层分级管理为基础的延续性护理, 比较干预前后两组患者并发症、生活质量的差异。结果干预前两组患者下肢皮肤、血管及神经不良状况比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者足部动脉搏动情况优于对照组, 下肢麻木、振动觉异常、冷热觉异常、痛觉异常10 g尼龙丝触觉异常发生率均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者生活质量评定量表(SF-36)评分差异无统计学意义(P>0.05), 干预后观察组SF-36评分在出院后1个月、2个月、3个月均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);干预前, 两组患者自我效能总分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后, 研究组患者自我效能总分显著优于对照组, 差异有统计学意...     

OSMR基因突变与原发性皮肤淀粉样变174例的临床表型分析

目的探讨OSMR基因突变与原发性皮肤淀粉样变(PCA)临床表型的相关性。方法收集174例PCA患者和52例正常对照组的外周血进行OSMR基因11~15号外显子的一代测序,并对其临床资料进行统计、分析。结果 174例PCA患者中,35.63%的患者有家族史,64.37%的患者无家族史,平均发病年龄为(31±12.69)岁,20~29岁为其发病的高峰年龄段(31.03%);苔藓样皮肤淀粉样变(LA)(75/56)与斑状皮肤淀粉样变(MA)(16/27)中的男女比例差异有统计学意义(P=3.51×10^-2);LA患者较MA患者更易伴发瘙痒(P=1.60×10^-2);174例PCA患者中,36.78%有OSMR基因突变,其中OSMR基因p.Gly513Asp突变位点占总突变的84.38%,为高频突变位点;相对于无OSMR基因突变的PCA患者的发病年龄(32.63±13.50)岁来说,有OSMR基因突变的PCA患者的发病年龄(28.58±10.90)岁更低(P=4.30×10^-2);对有OSMR基因突变(包括p.Gly513Asp、p.Gly513Asp纯合位点、p.Gly513Asp杂合位点等)与无OSMR基因突变的PCA患者的临床资料进行比较分析发现,家族史(P<1.00×10^-3)、性别(P=4.20×10^-2)、皮损范围(P=1.50×10^-2)差异具有统计学意义;对有OSMR基因p.Gly513Asp位点突变(纯合突变及杂合突变)与无OSMR基因突变的PCA患者的临床资料进行比较分析,发现家族史(P=1.00×10^-3)、性别(P=0.02)、皮损范围(P=6.00×10^-3)差异具有统计学意义;有OSMR基因突变与无OSMR基因突变相比,患者的临床分型(LA与MA)、瘙痒比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OSMR基因突变(p.Gly513Asp纯合位点)与PCA患者的家族史、性别、皮损范围、发病年龄具有相关性。