农药中毒等急性胃扩张的手术治疗（附21例报告）

目的 为了研究农药中毒及其它原因引起的急性胃扩张的手术治疗效果。方法 对２１例急性胃扩张的病因、临床表现、诊断、手术适应证、手术方法和手术结果进行回顾性分析。结果 ２１例中漏误诊者８例：手术中１４例成活，７例死亡．结论 对农药中毒及其它原因引起的急性胃扩张进行积极的手术治疗不失抢救生命的有效措施之一。     

术中及术后短时间高浓度吸氧对腹部Ⅱ类手术切口感染的影响

目的:探讨手术中、手术后短时间高浓度氧疗对腹部清洁－污染（Ⅱ类）手术切口感染的影响。方法:将4年半内行腹部Ⅱ类手术425例，随机分组：（1） 观察组，213例，手术开始至术后2h内用防漏面罩供氧，氧浓度（FiO2）60 %; 对照组，212例。上述时间内采用鼻导管供氧，FiO2 28 %。除阑尾手术外，术后2h抽股动脉血测定氧分压（PaO2），并均测定末梢动脉血氧饱和度，记录有无氧中毒表现。观察切口至术后15 d，切口丙级愈合为切口感染。结果:两组均无氧中毒表现。术后2h动脉血PaO2，观察组为（167.1±78.0）mmHg，对照组为（119.4±44.1）mmHg，两组差异非常显著（P＜0.001）。术后末梢动脉血氧饱和度两组均正常。观察组切口感染7例（3.29 %），对照组18例（8.49 %），两组差异显著（P＜0.05）。结论:手术中、手术后短时间高浓度氧疗可减少腹部Ⅱ类手术切口感染。     

纳豆素对大鼠腹主动脉血栓形成的抑制作用

目的 :在复制大鼠血栓模型上 ,通过动态观察血压的变化、比较血栓的大小以及检测纤溶酶原激活物抑制物 (PAI)、组织型纤溶酶原激活物 (tPA)活性等指标 ,观察纳豆素的溶栓效应。方法 :S -D大鼠随机分五组 (n =40 ) ,用不同浓度的纳豆素灌胃 ,同等剂量的蚓激酶设为阳性对照 ,用Powerlab/ 4s生理多导仪描记股动脉血压 ,血栓干重用考马斯亮蓝法蛋白定量 ,采用酶联免疫法测定血浆中PAI及tPA活性。结果 :纳豆素组与对照组、单纯血栓组相比 ,复制血栓前血压无显著性差异 (P >0 .0 5) ,血栓复制后 40min ,纳豆素组、蚓激酶组血压下降幅度 (-1 1 .62± 7.36 %、- 8.37± 1 0 .2 9%、- 7.2 8± 4 .54 % )与单纯血栓组血压下降幅度 (- 59.97± 1 2 .2 9% )相比具有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;纳豆素处理的动物与单纯血栓组动物比较 ,其血栓的湿重、干重、蛋白含量显著性降低 (P <0 .0 1 ) ;纳豆素组、蚓激酶组血浆中tPA活性升高 ,PAI/tPA比值与对照组相比显著降低 (P <0 .0 1 )。结论 :纳豆素抑制动脉血栓的形成 ,提高纤维蛋白溶解活性     

药理学和病理生理学联合开展PBL教学初探

分析在药理学和病理生理学教学中联合开展以问题为基础的学习(PBL)教学法的必要性和可行性,阐述联合开展PBL教学的设计及应用,探讨两个学科联合开展PBL教学的效果。     

病理生理教学中研究性课堂学习方法的探索

病理生理学是研究疾病发生发展规律和机制的科学,它的研究范围广,是与多学科密切交叉相关的综合性边缘学科.它在基础医学与临床医学问架起"桥梁".病理生理学的教学目的就是要在遵循其特殊的教学规律的基础上,让学生掌握全面的知识,并着重培养学生如何运用知识解决实际问题的能力,既要注重基础知识的学习,更要注重学生能力培养,特别是分析问题、解决问题的能力,临床思维、推理能力和科研能力等.     

双黄连对MHV-3诱导的暴发型肝衰竭小鼠的保护作用研究*

目的 探讨双黄连对病毒感染诱导的暴发性肝衰竭小鼠的保护作用。方法 取BABL/cJ小鼠36只,随机均分为对照组、模型组和双黄连处理组。取滴度为1×10⁶ PFU/ml的3型鼠肝炎病毒（MHV-3）,采用高压水注射法经小鼠尾静脉注入小鼠体内,诱导暴发性肝衰竭模型。在造模后给予10%双黄连或生理盐水灌胃治疗7 d。采用RT-PCR法检测小鼠肝组织IP-10 mRNA和血清MHV-3 DNA水平,并检测血清转化生长因子-βl（TGF-βl）、白细胞介素-10（IL-10）、层黏连蛋白（LN）、透明质酸（HA）和肝功能指标。结果 在治疗7 d,模型组和双黄连组小鼠血清谷丙转氨酶（ALT）分别为（229.03±30.56） IU/L和（22.83±6.02） IU/L,谷草转氨酶（AST）为（139.01±11.75） IU/L和（32.45±4.59） IU/L,LN分别为（99.86±10.57） nmol/L和（57.02±7.24） nmol/L,HA为117.05±16.72） nmol/L和（53.01±11.35） nmol/L,TGF-βl分别为（319.46±39.12） pg/ml和（93.87±11.20）pg/ml,IL-10为25.70±3.87） pg/ml和（1.07±0.09） pg/ml, MHV-3 DNA分别为12.47±3.05） lg copies/mL和（1.24±0.10）lg copies/mL,肝组织IP-10 mRNA分别为【（25.70±3.87）和（12.79±3.08）,P<0.05】。结论 双黄连有一定的抗MHV-3作用,可能是通过抑制肝内IP-10 mRNA水平,减少IL-10对肝细胞的炎性损伤,阻止了肝组织纤维化而促进了肝功能的恢复。     

败血症休克大鼠心血管组织中介素分泌和表达的变化及对血流动力学的影响

目的观察败血症休克大鼠血浆和心血管组织IMD含量和mRNA表达的变化;探讨内源性IMD1-47对感染性休克大鼠血流动力学的影响。方法盲肠结扎穿孔方法复制大鼠败血症性休克模型;分别用放射免疫法和半定量RT-PCR检测大鼠血浆和心血管组织IMD含量及心血管组织IMDmRNA水平;微渗透泵给予外源性IMD1-47,用四道生理记录仪记录经股动脉和颈总动脉插管测量血流动力学。结果与假手术组比较,休克早、晚期动物呈现严重低血糖和高乳酸血症;休克晚期呈现严重的心力衰竭表现;给予外源性IMD1-47后,明显改善了休克晚期动物低血糖高乳酸血症和心力衰竭。休克早期血浆中IMD的浓度和心血管IMD蛋白分泌及mRNA表达水平均较假手术组增高;休克晚期血浆IMD水平和主动脉IMD蛋白分泌均较假手术组增高;心室肌分泌IMD蛋白较假手术组和休克早期减少;与假手术组和休克早期比较,主动脉IMDmRNA表达水平降低,心室肌IMDmRNA表达水平却增加。结论IMD参与了大鼠感染性休克的病理生理过程,是休克发病的内源性保护物质。     

肾上腺髓质素前体肽不同肽段对大鼠离体主动脉血管环张力的影响

目的　观察肾上腺髓质素前体肽对肾上腺髓质素 (ADM )调节大鼠主动脉血管环张力的影响并探讨其可能的机制。方法　在孵育的大鼠离体胸主动脉环上予先加入苯肾上腺素使之收缩达最大张力后 ,单独或联合加入不同浓度的ADM、PAMP和ADT ,记录其对离体血管环张力的作用 ;在离体孵育的胸主动脉组织中 ,单独或联合加入不同浓度的ADM、PAMP和ADT ,测定孵育液亚硝酸盐含量、胸主动脉组织的NOS的活性和胸主动脉组织cAMP的水平。结果　 ( 1)ADM能显著降低由 10 - 8M的苯肾上腺素收缩的胸主动脉环的张力 ,浓度相同的PAMP和ADT对苯肾上腺素收缩的胸主动脉环张力没有明显的影响。PAMP可剂量依赖性地逆转ADM对血管的舒张效应。ADT对ADM的舒血管作用没有明显影响 ;( 2 )ADM浓度依赖性地增加亚硝酸盐的生成量和NOS的活性 (P <0 0 5)。PAMP和ADT单独孵育血管 ,其亚硝酸盐的生成量和NOS的活性与对照组相比无显著差异 (P >0 0 5)。PAMP或ADT能明显减少ADM所致的亚硝酸盐生成量和显著减弱NOS活性 (P值均 <0 0 0 1) ;( 3 )单独ADM、PAMP和ADT孵育血管明显增高组织中cAMP的水平。ADM和PAMP或ADT共同孵育血管明显降低组织中cAMP的水平 (P值均 <0 0 1)。结论　ADM具有舒张血管的作用和刺激大鼠主动脉NO释放和NOS活性的作用 ,并     

肾上腺髓质素前体肽不同肽段对大鼠离体主动脉血管环张力的影响

目的观察肾上腺髓质素前体肽对肾上腺髓质素(ADM)调节大鼠主动脉血管环张力的影响并探讨其可能的机制.方法在孵育的大鼠离体胸主动脉环上予先加入苯肾上腺素使之收缩达最大张力后,单独或联合加入不同浓度的ADM、PAMP和ADT,记录其对离体血管环张力的作用;在离体孵育的胸主动脉组织中,单独或联合加入不同浓度的ADM、PAMP和ADT,测定孵育液亚硝酸盐含量、胸主动脉组织的NOS的活性和胸主动脉组织cAMP的水平.结果 (1)ADM能显著降低由10-8 M的苯肾上腺素收缩的胸主动脉环的张力,浓度相同的PAMP和ADT对苯肾上腺素收缩的胸主动脉环张力没有明显的影响.PAMP可剂量依赖性地逆转ADM对血管的舒张效应.ADT对ADM的舒血管作用没有明显影响;(2)ADM浓度依赖性地增加亚硝酸盐的生成量和NOS的活性(P<0.05).PAMP和 ADT单独孵育血管,其亚硝酸盐的生成量和NOS的活性与对照组相比无显著差异(P>0.05).PAMP或ADT能明显减少ADM所致的亚硝酸盐生成量和显著减弱NOS活性(P值均<0.001);(3)单独ADM、 PAMP和ADT孵育血管明显增高组织中cAMP的水平.ADM和PAMP或ADT共同孵育血管明显降低组织中cAMP的水平(P值均<0.01).结论 ADM具有舒张血管的作用和刺激大鼠主动脉NO释放和NOS活性的作用,并可被来源于同一前体的 PAMP所拮抗.     

原发性肝癌的二期切除(附35例临床报告)

１９９３年８月～１９９８年３月 ,对３５例不能切除的原发性肝癌综合治疗后进行二期手术切除 ,获得成功 ,报告如下。１临床资料１ １一般资料全组男性３０例 ,女性５例 ;年龄１８～６７岁 ,中位年龄４５ ８岁。经Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ、ＡＦＰ等检查诊断为中晚期肝癌。１ ２一期治疗方法１ ２ １经皮肝动脉化疗栓塞 (ＴＡＣＥ)本组２２例 ,采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏法 ,经右股动脉穿刺插管至肝固有动脉。化疗采用联合方案 ,应用丝裂霉素、顺铂、５ -ＦＵ。栓塞采用超液碘油、明胶海绵。１ ２ ２肝动脉结扎 (ＨＡＬ) 肝动脉插管 (ＨＡＩ)／门…