心脏瓣膜置换术中应用胰岛素调控血糖水平的初步研究

目的 探讨体外循环术中应用胰岛素持续输注控制血糖水平对患者术后TNF-α浓度、肝、肾功能和近期疗效的影响,为临床上更合理地控制体外循环术中血糖水平提供一定的临床依据.方法 将2010年3月至10月于宁夏医科大学总医院行体外循环下瓣膜置换术的患者(36例)随机分为胰岛素组(18例)和对照组(18例).胰岛素组从麻醉诱导后开始以微量泵持续泵注胰岛素至手术结束时,控制术中血糖水平在3.9～6.1mmol·L-1,术后未作血糖控制；对照组患者术中、术后均未控制血糖.检测患者术中、术后不同时间点血糖、血乳酸、血钾和血浆TNF-α的浓度,检查患者术后的肝肾功能,并记录患者术中体外循环时间、主动脉阻断时间、术后呼吸机辅助通气时间、ICU停留时间、住院时间、房颤发生率、感染率及死亡率.结果 胰岛素组患者体外循环术中血糖、血乳酸水平明显低于对照组,术后1h血糖水平低于对照组,血乳酸水平两组差异无统计学意义；胰岛素组患者血浆TNF-α浓度明显降低于对照组,患者术后肝、肾功能指标均优于对照组,且术后ICU停留时间与对照组相比明显缩短,但两组患者术后呼吸机辅助呼吸时间、感染率、房颤发生率和住院时间无明显差异.结论 ①应用胰岛素持续输注控制体外循环瓣膜置换术中血糖水平于3.9 ～ 6.1 mmol·L-1,有利于控制术中血乳酸和血糖水平,对术后血糖控制也有一定的作用.②应用胰岛素控制患者术中血糖水平可以降低患者血浆TNF-α浓度,减轻患者全身炎性反应,对患者的肝、肾功能有一定的保护作用,但是对患者近期疗效无明显影响.     

2012年新疆兵团十师碘缺乏病病情监测分析

为进一步做好地方病防治工作,有效落实各项防治措施,加强地方病防治能力建设,建立和完善长效防控机制,中央财政安排深化医改地方病防治项目,用于支持碘缺乏病防治工作.建立和完善重点地方病防治监测体系,监控病情动态,评价预防干预措施的实施效果.开展地方病监测,掌握病区防治措施落实进度及病情变化趋势,强化监测与防治干预措施有机结合.十师作为新疆生产建设兵团十四个师之一,开展碘缺乏病病情监测和儿童尿碘水平监测,为持续消除碘缺乏病工作提供依据.现将监测结果分析如下:     

老年病人良性前列腺增生的术后护理

目的老年病人各脏器功能均有不同程度的损害,为了减少并发症的发生,认真细致的做好前列腺增生术后的护理非常重要.方法对150例老年病人前列腺增生术后的各项护理,以减少并发症的发生.结论通过对150例老年病人良性前列腺增生术后各项护理,积极配合医疗,认真观察并根据老年人心理卫生特点有针对性的护理,能减少各种并发症的发生.     

冬来坚果正当时

最佳健脑食品--坚果 坚果是植物的精华,大多数成熟的坚果香味四溢,甘甜清脆,余味无穷.不仅是人们的休闲美味,而且由于油脂含量较高,经加工制作后不但吃起来味道很香,还含有一些人体必需脂肪酸、B族维生素、微量元素锌等.世界卫生组织(WHO)在第113届会议上,专门将这类食品归为最佳健脑食品.     

论如何提高边疆少数民族地区产后母婴访视质量

产后访视是孕产妇系统管理的一个重要内容,也是加强卫生保健工作的内容之一.农一师地处祖国西北边陲,交通闭塞,文化经济相对落后,随着近几年初级卫生保健工作的深入开展,人们生活水平的提高,群众文化素质和卫生保健意识的加强,对产妇和新生儿的保健意识随之重视.     

复方芦荟制剂治疗放射性皮炎的疗效观察

目的避免或减轻放射性皮炎症状.方法将120例放射性皮炎患者随机分为两组各60例,观察组采用自制复方芦荟制剂治疗,对照组用依剂复治疗. 结果观察组有效率98.3%,对照组85.0%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01);观察组疼痛消失时间亦短于对照组(P<0.01).结论复方芦荟制剂治疗放射性皮炎疗效确切,经济实用.     

试论辅料在中药制剂中的重要作用

关于辅料在中药制剂中的应用由来已久,早在秦汉时代,张仲景在《伤寒论》及《金匮要略》中就有用动物胶汁、炼蜜以及淀粉糊为赋形剂做丸的记载,且一直沿用至今。辅料在现代中药制剂中,已成为必要的辅助成份,其对制剂的生产、医疗应用和药品疗效有着重要的作用。其与制剂的成型与稳定,成品的质量指标和药化动力学特性都有着密切关系。因此,对于辅料在中药制剂中的重要作用,已越来越引起了广大药学工作者的重视。1　中药传统制剂中的辅料在中药传统制剂丸散膏丹、汤饮酒露、胶　茶锭等剂型中,历代中医药学家总结临床用药实际情况,结合药物的性…     

椎动脉彩色多普勒超声诊断椎基底动脉缺血性眩晕

椎基底动脉缺血性眩晕(VBIV)临床上十分常见,一般症状多,体征少.我院于1998年以来应用彩色多普勒超声检查60例椎动脉形态、结构及血流动力学,并作对照组研究.     

临床基因检测报告规范与基因检测行业共识探讨CSCD

二代测序技术（next generation sequencing,NGS）在临床的应用为广泛开展遗传病的基因检测、病因诊断、治疗及预防奠定了基础,但同时也伴随着一系列的问题,其中很重要的一个环节就是基因检测报告缺乏统一或基本的标准。首届“临床基因检测标准与规范专题研讨会”于2017年10月28日在深圳召开,来自全国138家机构的250多位遗传学专家、临床专家及第三方检测机构的代表共同探讨了遗传病基因检测报告的标准和规范问题。本文根据此次研讨会专家的意见和建议,就遗传病基因检测报告的原则、规范以及基因检测行业的发展进行了讨论,并发布了临床基因检测报告规范共识,以促进检测报告的规范化和标准化,推进我国基因检测行业的健康有序地发展。     

225例心脏二尖瓣置换手术体外循环临床分析

为探讨心脏二尖瓣瓣膜置换手术体外循环管理,减少并发症,提高手术疗效,回顾性分析我院2002-2007年心脏二尖瓣膜置换手术患者225例的临床资料,所有患者体外循环均采用进口膜肺,浅低温高流量灌注,心肌保护均采用(4:1)冷氧合血灌注,常规超滤.结果 全组225例,治愈216例,治愈率96%.对于心脏瓣膜置换手术的患者选择良好的心肌保护及灌注方式、维持电解质及酸碱平衡正常及超滤的应用可以取得良好的手术效果.