318份内科用中成药说明书内容调查分析

目的调查分析内科用中成药说明书内容的完整性,为完善中成药说明书提供参考。方法收集西安市零售药店销售的内科用中成药说明书318份,对其内容根据有关规定进行分析。结果目前内科用中成药说明书主要存在功能主治表述方式不规范、规格表述方法不统一、用法用量内容不完整、不良反应内容不客观、禁忌和注意事项混乱、特殊人群用药信息缺失、药物相互作用不明确的问题。结论内科用中成药说明书信息量偏小,不能充分为用药提供依据,应加强中成药说明书的相关管理。     

重症肺炎机械通气患儿发生VAP的相关危险因素分析

目的：探讨重症肺炎(SP)机械通气患儿发生呼吸机相关性感染(VAP)的相关危险因素。方法：用便利抽样法选择2019年1月-2022年1月就诊于莆田学院附属医院的120例SP患儿,收集、整理患儿资料,分析SP机械通气患儿发生VAP的相关危险因素。结果：SP机械通气患儿VAP发生率为8.33%(10/120);单因素分析显示,机械通气时间、血清白蛋白水平、早期使用抗生素、插管次数与SP机械通气患儿VAP发生有关,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、头部位置、性别、使用受体拮抗剂与SP机械通气患儿VAP发生无关,差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示,血清白蛋白水平<28 g/L[β=1.897,OR=6.667,95%CI(1.608,27.647)]、机械通气时间>10 d[β=2.380,OR=10.800,95%CI(1.323,88.177)]、早期使用抗生素[β=1.907,OR=6.732,95%CI(1.363,33.241)]、插管次数≥2次[β=2.012,OR=7.481,95%CI(1.778,31.488)]是SP机械通气患儿发...     

Silva分型与宫颈HPV相关腺癌预后的相关性

目的 探讨Silva分型模式在浸润性HPV相关性宫颈腺癌（HPV-associated endocervicalnadenocarcinoma,HPVA）预后判断方面的应用价值。方法 收集2013年2月至2018年12月在昆明医科大学第三附属医院经病理科诊断为浸润性HPVA病例95例,应用Silva分型标准重新分类,比较SilvaA、SilvaB、SilvaC3种亚型的临床病理特征。根据病例资料和随访情况,估计生存率并分析影响因素。结果 （1）SilvaB、C亚型与SilvaA亚型相比,肿瘤直径大、肌层浸润深度深、分化差、FIGO分期晚、危险分级级别高,出现盆腹腔淋巴结转移、神经侵犯的比例较高,术后辅助治疗亦较积极（P <0.05）,而在年龄、淋巴脉管侵犯方面无显著差异（P> 0.05）;(2)SilvaA型、SilvaB型5 a总体生存率、5 a无病生存率均高于90%,而SilvaC型显著低于50%(P <0.05);(3)COX比例风险模型多因素分析：盆腹腔淋巴结转移（HR=12.602,95%CI:2.722～58.333）是影响浸润性HPVA患者OS的独立因素...     

咬合感觉障碍的病因、诊断标准及治疗进展

目前,咬合感觉障碍(occlusal dysesthesia,OD)被认为是躯体形式障碍的一种衍生形式,其症状主要表现在口腔区域,多为原因不明的咬合不适感,而曾经进行过的牙科治疗可能触发该症状.为了尽早地在临床实践中对此类患者进行诊断和治疗,本文将围绕咬合感觉障碍这一疾病从流行病学、病因学、诊断标准、治疗、预后等五个方...     

全身轻度降温对窒息新生猪血流动力学的影响

目的 明确体温下降3～5℃的全身低温脑保护治疗是否对窒息新生猪的血流动力学存在负面影响。方法 生后7d龄上海种白猪25只,双侧颈总动脉阻断,同时机械通气,吸入低氧气体（FiO2 6％）持续30min,制备缺氧缺血脑损伤模型。研究对象随机分成A组（常温39℃,n=9）、B组（亚低温36℃72h,n=8）和C组（亚低温34℃72h,n=8）。采用超声心动图评估左、右心室收缩和舒张功能。应用SPSS统计软件进行统计学处理。结果与缺氧缺血后4h相比,降温72h各组心率明显下降（P〈0．05）,各组左室射血前期时间（LPEP）／左室射血时间（LVET）、右室射血加速时间（RACT）／右室射血时间（RVET）以及每分输出量无明显差别;二尖瓣E／A、三尖瓣E／A值与缺氧缺血前、缺氧缺血后4h比较差异均无统计学意义。治疗后各组问平均动脉压、LPEP／LVET、RACT／RVET、每分输出量、每搏输出量、二尖瓣E／A、三尖瓣E／A值比较差异无统计学意义。结论体温下降3—5℃维持72h的全身轻度降温未加重窒息新生猪血流动力学异常。     

稳定型咬合板配合咬合重建治疗咀嚼肌疼痛疗效评价

目的　评价稳定型咬合板配合咬合重建治疗咀嚼肌疼痛的疗效。方法　选取2016年9月至2018年5月于中国医科大学附属口腔医院综合科及修复一科行稳定型咬合板及咬合重建序列治疗的咀嚼肌疼痛患者20例。分析治疗前（T0期）、佩戴咬合板3个月后（T1期）、咬合重建完成即刻（T2期）及咬合重建完成3个月后（T3期）的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、肌电图及Friction颞下颌关节紊乱指数的变化。结果　T1、T2、T3期患者VAS评分、下颌姿势位时颞肌咬肌的肌电活性、颞肌咬肌不对称指数及Friction颞下颌关节紊乱指数均较T0期显著降低,差异有统计学意义（均P < 0.05）;最大紧咬牙时颞肌咬肌的肌电活性较T0期明显增高,差异有统计学意义（均P < 0.05）。T1、T2、T3期患者之间的VAS评分、颞肌咬肌的肌电活性、颞肌咬肌不对称指数及Friction颞下颌关节紊乱指数差异无统计学意义（均P > 0.05）。结论　稳定型咬合板可有效治疗咀嚼肌疼痛,咬合重建序列治疗能很好维持其疗效。     

妊娠期单核细胞增多性李斯特菌感染并文献复习

目的探讨妊娠期孕妇单核细胞增多性李斯特菌(LM)感染的临床特征、围生结局及临床处理经验。 方法选择2016年11月1日与2017年2月28日,四川大学华西第二医院产科收治的2例LM感染孕妇为研究对象。采用回顾性分析方法,对这2例LM感染孕妇的临床病例资料进行分析,包括妊娠期情况、妊娠期LM感染诊治情况及围生期结局。同时,结合相关文献,对妊娠期LM感染的生物学及流行病学特征、诊断及处理、对母儿的影响,以及防治措施,进行复习、总结。 结果①本组2例LM感染孕妇的妊娠期情况为：No.1孕妇于本院建卡,No.2孕妇于外院建卡,2例孕妇均于建卡医院接受正规产前检查,均有巴氏消毒牛奶食用史,入本院治疗前,均出现发热等上呼吸道感染症状,血常规检查结果均异常。②妊娠期LM感染诊治情况：No.1孕妇通过宫颈分泌物培养结果提示中量LM感染,确诊为妊娠期LM感染;No.2孕妇通过血培养及产时取宫颈分泌物培养结果提示LM呈阳性,确诊为妊娠期LM感染。2例孕妇均接受足够剂量美罗培南(1 g/次×3次/d×14 d)抗感染治疗后,预后良好,并出院。③围生期结局：No.1孕妇于晚孕期发生LM感染,因早产临产、胎儿宫内窘迫,进行急诊剖宫产分娩术,其分娩的新生儿血培养及痰培养结果均提示LM呈阳性。因该例新生儿并发症多、病情危重,家属放弃抢救,于出生后第9天死亡。No.2孕妇于中孕期发生LM感染,胎死宫内后难免流产。 结论孕妇LM感染临床症状无特异性,常伴有发热,表现为流感样症状,临床诊断较为困难,但是孕妇LM感染对胎儿及新生儿有致命危险。因此,临床提高对妊娠期LM感染的认识,早期诊断、早期积极有效治疗,可明显改善妊娠期LM感染母儿预后。     

DNA和组蛋白表观遗传修饰在2型糖尿病发病中作用的研究进展

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的代谢性疾病。表观遗传修饰被证实与糖尿病发病有关。表观遗传修饰包括DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA等。表观遗传通过DNA甲基化、组蛋白乙酰化和甲基化修饰等方式影响生命活动,其变化会影响糖尿病的发生发展。环境因素可以通过影响DNA甲基化及组蛋白修饰明显增加2型糖尿病的患病风险。DNA甲基化异常通过影响炎症反应和干扰胰岛的分泌从而导致糖尿病。组蛋白的翻译后修饰主要分为组蛋白的甲基化和乙酰化,通过作用于炎症反应、胰岛β细胞发育和胰岛素表达,从而影响糖尿病的发生发展。本文作者对2型糖尿病中可能的表观遗传学DNA甲基化和组蛋白修饰机制进行综述。     

100例儿童急性中毒临床特点及血液灌流治疗效果分析

目的 探讨儿童急性中毒特点及血液灌流(HP)治疗的疗效和安全性.方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月安徽省儿童医院收治的急性中毒并行HP治疗的100例患儿的临床资料.从患儿居住区域、中毒性质、中毒途径、中毒种类、临床表现、一般资料等方面统计分析中毒患儿临床特点,通过观察HP治疗后临床转归评估HP疗效,并统计HP治疗并发症情况.结果 ①中毒患儿中,农村患儿90例(90％);意外中毒95例(95％);误食中毒88例(88％);农药中毒56例(56％),药物中毒34例(34％);首诊神经系统表现58例(58％),消化系统表现35例(35％);≤5岁患儿80例(80％).②HP治疗后,治愈或好转患儿95例(95％),死亡5例(5％).临床症状一般于治疗后24～48 h缓解,HP治疗过程中,无发热、高血压、血小板减少、出血等并发症的发生.结论 ①急性中毒患儿集中于农村,以误食中毒多见,中毒物主要是农药及药物中毒,临床以神经系统及消化系统表现为主,≤5岁者发病率高;②HP治疗可快速清除毒素,是治疗儿童急性中毒的有效方法,安全性高.     

药物静滴结合牵引、推拿治疗神经根型颈椎病56例临床观察

目的 探索神经根型颈椎病的优选治疗方案。方法用静滴甘露醇加地塞米松治疗1周后,再进行牵引推拿治疗的病员作为观察组;将电脑中频治疗1周后,进行牵引、推拿治疗的病员作为对照组。结果观察组56例治愈42例,好转8例,无效6例;对照组50例治愈24例,好转7例,无效19例。两组治愈率、好转率比较,经统计学处理均有显著性差异（x^2分别为8．20、13．30,P〈0．01）。结论药物静滴结合牵引、推拿方法治疗神经根型颈椎病疗效显著。