极低出生体重早产儿母亲疾病不确定感与家庭关怀度的关系

目的 分析极低出生体重早产儿母亲疾病不确定感与家庭关怀度的关系,为改善母亲疾病不确定感拓展干预途径。方法 使用横断面调查研究的方法,便利抽取2020年6月至2021年12月上海交通大学医学院附属新华医院新生儿重症监护室接受治疗的115例极低出生体重早产儿的母亲进行调查。调查研究对象的疾病不确定感、家庭关怀度、焦虑和抑郁情绪;分析极低出生体重早产儿母亲疾病不确定感与家庭关怀度的关系;构建线性回归模型,分析极低出生体重早产儿母亲疾病不确定感的影响因素。结果 共发放问卷115份,回收有效问卷108份,有效回收率为93.91%。108例早产儿母亲Mishel疾病不确定感量表家属量表（MUIS-FM）评分为（74.58±11.64）分;家庭关怀度指数问卷（APGAR）评分为7.00(6.00,7.00)分;焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分分别为（55.78±4.24）分、（53.49±4.15）分。极低出生体重早产儿母亲MUIS-FM评分与APGAR评分呈负相关性（r<0,P<0.05）,与SAS、SDS评分呈正相关（r>0,P<0.05）;APGAR评...     

孕妇产前筛查与诊断决策过程的质性研究

目的:探索孕妇产前筛查与诊断决策过程中的体验。方法:采用质性研究方法,通过半结构式访谈16名拟行或已行产前筛查或诊断的孕妇进行一对一、面对面访谈,运用Colaizzi 7步分析方法进行资料分析。结果:共提炼出4个主题：决策受个人健康素养与决策信息的影响、缺乏有效的决策支持、决策参与程度与决策满意度相关、决策需求得不到满足。结论:医护人员应注重孕妇产前筛查与诊断决策过程,为其提供决策辅助工具,共享决策信息,提高其决策参与度,使其作出最佳决策。     

节律紊乱与苯影响小鼠肝脂质代谢的独立和交互作用研究

目的 观察节律紊乱和苯单独作用及联合作用时,雌性小鼠肝脂质代谢的变化.方法 通过固定光照周期和定期改变光照周期的方法维持实验动物节律正常或使其节律发生紊乱.选用96只C57BL/6J小鼠,根据体重随机分成节律正常组和节律紊乱组,节律正常组在试验期间均采用常规光照周期,即光照期为8:00 pm～8:00 am,黑暗期为8...     

广州市社区痴呆共病家庭照顾者电子健康素养和照顾者胜任力现状及影响因素分析

目的:了解广州市社区痴呆共病家庭照顾者的电子健康素养和照顾胜任力现状,并分析其影响因素。方法:采用分层定额随机抽样设计,随机从广州市11个区内抽取符合纳入排除标准的社区痴呆共病的家庭照顾者作为研究对象,采用一般资料调查表、电子健康素养量表(eHEALS)和照顾胜任力量表(CCS-C)进行调查。结果:277例痴呆共病家庭照顾者电子健康素养总分为22(13)分,照顾胜任力总分为12(3)分。不同文化程度照顾者胜任力得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,照顾者与病人关系、是否与病人一起居住、照顾胜任力是照顾者电子健康素养水平的影响因素(P<0.05)。结论:广州市痴呆共病家庭照顾者电子健康素养水平较低,照顾胜任力有待提高。痴呆共病对家庭照顾者的健康素养提出了更高的要求,社区医护人员应以低教育程度、付费雇佣关系、与病人分开居住、自觉照顾胜任力较差的家庭照顾者为重点人群,探索提升电子健康素养的有效干预手段,最终提升痴呆共病病人的生活质量。     

术后稳定期肠造口病人造口旁疝临床预测模型的构建及验证

目的:构建术后稳定期造口旁疝的临床预测模型,并进行内部验证和外部验证。方法:选取2013年10月——2019年12月上海市某三级甲等综合性医院739例肠造口病人作为建模集。采用问卷调查、查阅数据库和电话、网络随访等方式获取病人资料,基于竞争风险模型构建造口旁疝临床预测模型。使用Bootstrap重复抽样法对该模型进行内部验证。选取2020年1月—2020年12月120例肠造口病人作为验证集,对模型进行外部验证。采用C-统计量和ROC曲线下面积评价模型的区分度。结果:年龄、术后体质指数(BMI)、前列腺肥大、咳嗽、提举重物、造口腹带的使用、造口旁疝相关指导、腹肌锻炼以及体重变化是造口旁疝的独立影响因素,而糖尿病、造口性质、体力劳动、排泄情况接近临界值。术后稳定期预测列线图的C-指数为0.921,无论是内部抑或外部验证区分度均较为理想。结论:术后稳定期的造口旁疝临床预测模型能很好地预测造口旁疝的发生风险,能指导病人对自身情况实时评估,以便及时预防。     

人凝血酶原复合物治疗乙型血友病的多中心Ⅲ期临床研究

目的 评价一种人凝血酶原复合物治疗乙型血友病患者的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析2018年5月至2019年4月期间使用深圳市卫光生物制品股份有限公司生产的人凝血酶原复合物治疗35例乙型血友病患者的临床资料,分析其临床有效性和安全性。结果 本试验共35例受试者进入全分析集(FAS)和安全性分析集(SS),33例受试者进入符合方案集(PPS)。FAS受试者首次输注后30 min,凝血因子Ⅸ活性由(3.9 3±0.975)IU/dL提高至(25.61±9.337) IU/dL,输注效率值为(96.43±22.007)%;凝血因子Ⅱ活性增加值为(73.25±14.874) IU/dL;凝血因子Ⅶ因子活性增加值为(42.79±16.847) IU/dL;凝血因子Ⅹ活性增加值为(65.29±17.042) IU/dL;凝血因子Ⅸ活性增加值为(21.68±9.434) IU/dL。FAS受试者首次输注后24 h,出血症状和体征改善情况为优良的有21例(60%),改善14例(40.0%),有效率为100%。不良反应发生率2.9%(1/35),未见人凝血因子Ⅸ抗体及新增病毒感染。结论 输注深圳市卫光...     

嘛呢止痛搽剂治疗风湿寒性关节痛的临床疗效评价

目的观察嘛呢止痛搽剂治疗风湿寒性关节痛的疗效。方法将301例风湿寒性关节痛患者随机分成治疗组和对照组,其中治疗组200例,对照组100例,治疗组使用嘛呢止痛搽剂,对照组使用骨友灵搽剂,治疗15天后观察临床症状的变化和不良反应。结果治疗组有效率为96．5％,对照组有效率为76％,两组有效率经统计学处理,P〈0．05,差异具有显著性。结论嘛呢止痛搽剂治疗风湿寒性关节痛疗效显著,毒副作用小,值得临床推广。     

朗道血清质控品作为ELISA 法检测血清可溶性ST2 室内质控物的可行性探讨

目的　探讨朗道血清质控品作为酶联免疫吸附（enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA）法检测血清可溶性生长刺激表达基因2 蛋白（soluble growth stimulation expressed gene 2 protein, sST2）室内质控物的可行性。方法　连续性倍比稀释试剂盒中的sST2 标准品来确定标准值和空白。使用双抗体夹心ELISA 法检测sST2 浓度,结果用线性回归拟合,建立标准曲线并计算相关系数（r）,确定线性范围。取朗道血清质控品中值Level 2 和高值Level3 进行纯水复溶,分别混合均匀后用无菌EP 管分装,-20℃冷冻保存。参照中国合格评定国家认可委员会发布的《CNAS-GL03 能力验证样品均匀性和稳定性评价指南》,首先进行均匀性验证,从分装的中值Level 2 质控品中随机抽取10 管,重复检测两次,用单因素方差分析比较两次测量值;然后进行稳定性验证,随机取中值Level 2 质控品6 管,每管重复检测两次,将所得均值作为初始均值,分别于第3,6,9 和12 个月随机抽取6 管,同样方法获得均值并分别与初始均值进行t 检验比较。高值Level 3 评价方法与Level 2 相同。结果　在3.125 ～ 200.0 ng/ml 范围区间,按标准品sST2 的结果建立标准曲线（r=0.99）。在均匀性检验中,中值Level 2 和高值Level3 中的 F 值分别为1.932,0.519,P 值分别为0.181,0.481,差异均无统计学意义（均P ＞ 0.05）。在中值Level 2 和高值Level 3 中sST2 的初始均值分别是20.03 ng/ml,22.01 ng/ml。在中值Level 2 中,第3,6,9 和12 个月的均值分别与初始均值进行t 检验(t =0.857, 0.506, 0.683,1.144;P =0.412,0.624,0.510,0.279),差异均无统计学意义（均P ＞ 0.05）;同样在Level 3 中,t 值分别为0.260,0.639,0.660,1.372;P 值分别为0.800,0.537,0.524,0.200,差异均无统计学意义（均P ＞ 0.05）。结论　在朗道血清质控品中值Level 2 和高值Level 3 中,sST2 的浓度均较低且均匀性和稳定性好,因此二者均可以作为sST2 低值质控品。     

生物反馈治疗脑卒中后吞咽障碍疗效的Meta分析

目的 评价生物反馈治疗脑卒中后吞咽障碍患者的疗效。 方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、Web of Science、中国生物医学数据库、万方数据库、中国知网及维普数据库,检索时限为建库至2018年12月31日。采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。 结果 共纳入17项研究,1306例患者。Meta分析结果显示,在治疗总有效率［相对危险度（RR）=1.29,95％置信区间（CI）为（1.20,1.38）,P＜0.00001］、功能性经口摄食量表（FOIS）［均数差（MD）=0.81,95％CI（0.39,1.24）,P=0.0002］、标准吞咽功能评价量表（SSA)［MD=-5.83,95％CI（-8.48,-3.17）,P＜0.0001］、吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）［MD=18.80,95％CI（15.74,21.86）,P＜0.00001］、吸入性肺炎［RR=0.46,95％CI（0.26,0.82）,P=0.008］方面,治疗组均优于对照组（P＜0.05）。 结论 生物反馈治疗能较好地改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能及生活质量、降低肺炎发生率并提高摄食水平,但尚需进一步更多高质量、大样本的随机对照试验（RCT）加以验证。     

PDCA循环在血浆合理输注中的应用

目的探讨PDCA循环法在降低血浆不合理输注中的应用及效果。方法组建质量持续改进(CQI)小组,遵循PDCA循环活动步骤,分析临床血浆不合理输注的原因,制订相应的措施和对策。结果通过PDCA循环,临床血浆不合理输注明显降低,不合理输注率由活动前的10.18%,降低至2.82%。结论采用PDCA循环能有效降低临床血浆不合理输注,实现质量持续改进,促进临床合理用血。